腎病少年手術(shù)后成為植物人，經(jīng)過(guò)一年多的治療，耗盡了家中積蓄，最終不治離世。家屬認(rèn)為醫(yī)院的治療行為存在過(guò)錯(cuò)，但醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)為“不構(gòu)成醫(yī)療事故”。南京中院陳海英法官接手案件后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)會(huì)只籠統(tǒng)給出一句話鑒定結(jié)論，對(duì)家屬提出的醫(yī)院在診療過(guò)程中的諸多問(wèn)題沒(méi)有針對(duì)性的解釋和說(shuō)明。與多位專家溝通后，陳海英認(rèn)為有必要重新鑒定，很快，二次鑒定結(jié)論出爐：醫(yī)院存在一定過(guò)錯(cuò)。家屬這才拿到應(yīng)得的賠償。
這是陳海英審理的眾多復(fù)雜民事糾紛中的一例。日前，因工作成績(jī)突出，她入選了第五屆南京市“十佳法官”。
2005年9月24日，剛剛考上大學(xué)的浦口少年小濤因?yàn)槊娌磕∧[到南京某醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為原發(fā)性腎病綜合征。住院采用激素等方式治療1個(gè)多月后，浮腫略為好轉(zhuǎn)，小濤便帶藥出院了。但一個(gè)月后病情再度加重，又來(lái)該院治療。同年12月17日，小濤出現(xiàn)休克癥狀，診斷為急性呼吸衰竭、重度肺部感染、腎病綜合征、多器官功能障礙。醫(yī)院實(shí)施了開(kāi)氣管手術(shù)，采用機(jī)械通氣，然而小濤再也沒(méi)有醒來(lái)。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家多次會(huì)診，確診為植物人狀態(tài)。2007年2月，小濤因?yàn)楹粑h(huán)衰竭死亡。
小濤的父母不能接受這一結(jié)果，他們認(rèn)為醫(yī)院在診療過(guò)程中態(tài)度敷衍，根本沒(méi)有盡力救治，為此提起醫(yī)療訴訟，要求醫(yī)院對(duì)小濤的死亡承擔(dān)賠償責(zé)任。一審法院先后委托南京市醫(yī)學(xué)會(huì)和江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。兩機(jī)構(gòu)均認(rèn)為小濤病情加重是疾病本身演變及并發(fā)癥所致，“不構(gòu)成醫(yī)療事故”。據(jù)此，一審法院駁回了小濤父母的訴求。
父母許多質(zhì)疑在鑒定中未獲解釋
家屬不服一審判決，上訴到南京中院。這件棘手的案子分到了民一庭審判員陳海英手上。
第一輪官司結(jié)束后，醫(yī)患雙方的關(guān)系已經(jīng)非常對(duì)立，情緒也都很激動(dòng)。尤其是小濤的母親，她在經(jīng)歷喪子之痛后精神都有些不正常了。小濤的父親抱著為兒子討公道的信念奔走在法院和醫(yī)院之間。這對(duì)夫婦原本在浦口打工，家境很普通，全部希望都在剛上大學(xué)的小濤身上，沒(méi)想到小濤忽然患病，病勢(shì)又那么兇猛，都沒(méi)來(lái)得及跟父母告別就離開(kāi)了人世。
庭前談話時(shí)，小濤的父親告訴陳海英，他對(duì)鑒定結(jié)論不服，他認(rèn)為醫(yī)院在診療中有很多問(wèn)題，比如初診時(shí)不夠重視，治了沒(méi)多久就讓帶藥回家，以至于病情急轉(zhuǎn)直下，又如二次住院期間醫(yī)生有諸多敷衍，等等。陳海英發(fā)現(xiàn)，家屬提出的這些具體問(wèn)題，鑒定報(bào)告中都沒(méi)有明確答復(fù)。
“家屬的這些質(zhì)疑有沒(méi)有道理，醫(yī)院的具體診療措施有沒(méi)有問(wèn)題，法官無(wú)法作出回答，而這些正是審理中應(yīng)當(dāng)解決的問(wèn)題?！标惡Ｓ⒄J(rèn)為，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論僅給出一句概括性意見(jiàn)“本病例不構(gòu)成醫(yī)療事故”，過(guò)于籠統(tǒng)了，僅依據(jù)這一結(jié)論去判決案件，雖然從證據(jù)的角度似乎沒(méi)有問(wèn)題，但是不能令家屬信服，為公平起見(jiàn)，鑒定報(bào)告應(yīng)當(dāng)對(duì)家屬提出的具體問(wèn)題給出針對(duì)性的解釋和說(shuō)明。
在與多家鑒定機(jī)構(gòu)及醫(yī)院的專家溝通后，陳海英認(rèn)為有必要啟動(dòng)重新鑒定程序。
重新鑒定發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有一定過(guò)錯(cuò)
這次，經(jīng)雙方同意，法院委托了北京華夏物證鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。該機(jī)構(gòu)的鑒定意見(jiàn)是：醫(yī)院對(duì)被鑒定人的醫(yī)療行為中存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與被鑒定人的死亡存在部分因果關(guān)系。
鑒定結(jié)論作出后，陳海英多次組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解，前后談話十多次。在新的鑒定結(jié)論面前，醫(yī)院態(tài)度有所軟化，相關(guān)代理人逐步認(rèn)同醫(yī)院在對(duì)小濤的治療中存在一定過(guò)錯(cuò)，調(diào)解工作也容易多了。最終，醫(yī)院與小濤的父母達(dá)成和解，醫(yī)院一次性支付賠償款32萬(wàn)余元，雙方再無(wú)糾紛。
沒(méi)有錯(cuò)案的秘訣是“審慎”
36歲的陳海英在南京中院民一庭工作已有10年。民一庭的案件大多與老百姓的切身利益相關(guān)，法律關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，疑難復(fù)雜案件數(shù)不勝數(shù)。陳海英每年審案百余件，沒(méi)有一起錯(cuò)案。她說(shuō)，中級(jí)法院的法官手握很多案件的最終裁決權(quán)，一旦出現(xiàn)失誤，不僅會(huì)影響當(dāng)事人權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，還會(huì)危及法律的尊嚴(yán)，確保審判質(zhì)量的秘訣惟有加倍審慎。
