發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關于加強可診可治癌癥篩查，降低疾病負擔的建議》收悉，經商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院高度重視癌癥防控工作，將癌癥防治工作納入健康中國的重要組成部分。我委認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，2023年10月，聯(lián)合多部門制定《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》，將“推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制”作為重點行動內容，明確提出構建癌癥分層篩查體系，完善并推廣重點癌癥早診早治指南，深入推進癌癥早期篩查和早診早治工作。同時，聚焦當前癌癥防治工作中亟待解決的主要問題，注重關口前移，聚焦健康全過程；強調多部門協(xié)作和社會參與，進一步強化政府、部門、社會、個人四方責任；注重發(fā)揮癌癥防治機構在宣傳教育方面的作用。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于加強可診可治癌癥篩查宣傳教育和民生項目投入，大力推進癌癥防治關口前移。一是積極支持開展癌癥篩查宣傳教育工作。每年以“全國腫瘤防治宣傳周”“希望馬拉松”等主題宣傳和公益活動為契機，組合全媒體資源，開展豐富多彩的抗癌健康科普教育，廣泛傳播癌癥防治核心信息，科學指導大眾開展自我健康管理。二是國家基本公共衛(wèi)生服務項目對健康教育服務規(guī)范有明確的要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要以多種形式提供健康教育服務，開展包括癌癥等重點慢性非傳染性疾病的宣傳教育。同時，鼓勵各地根據(jù)疾病預防控制需要、人民群眾健康需求以及財政條件等將相關癌癥篩查內容納入服務范圍。三是強化癌癥篩查與早診早治培訓。自2020年開始，將慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓項目納入國家衛(wèi)生健康緊缺人才培養(yǎng)項目，為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)人員開展癌癥篩查和早診能力培訓，通過線上培訓與線下實踐相結合的形式，提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的癌癥篩查診斷能力。
（二）關于加強癌癥早篩技術攻關，加大力度推進成熟適宜新技術在癌癥早篩中的推廣應用。一是進一步規(guī)范癌癥篩查與早診早治工作。組織制定印發(fā)《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，提升食管癌、胃癌等防治效果。二是持續(xù)推動國家科技重大專項、重點研發(fā)計劃重點專項的組織實施。推動“癌癥、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究國家科技重大專項”立項，在2023年度公開項目申報指南中部署了基于上消化道癌風險分層的“序貫式”篩查策略研究，聚焦我國高發(fā)的上消化道癌的早篩研究，持續(xù)關注癌癥的早篩研究。三是落實《國家衛(wèi)生健康委黨組推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》相關要求。準確把握行業(yè)重大需求和科技問題，進一步明確衛(wèi)生健康重大需求清單、關鍵科學問題清單和攻關任務清單，切實發(fā)揮好行業(yè)部門組織實施國家科技重大項目的優(yōu)勢。
（三）關于完善癌癥早篩醫(yī)保和物價收費支持體系，提升癌癥早篩可及性。目前，主要通過公共衛(wèi)生服務體系逐步解決疾病預防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，并通過大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同人群的不同健康需求。主要起疾病預防控制作用的癌癥篩查等均屬于公共衛(wèi)生服務范疇?！渡鐣ｋU法》第三十條規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。我國目前仍處于社會主義初級階段，2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅1000元左右，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，將健康預防管理服務、癌癥篩查等納入醫(yī)保的條件還不成熟。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同有關部門進一步加強癌癥癌癥防治工作。一是推進癌癥篩查與早診早治工作向縱深發(fā)展，持續(xù)關注癌癥防控全周期、全過程，進一步強化癌癥科普宣傳工作，努力提升群眾健康素養(yǎng)水平。二是在“四大慢性病重大專項”中對癌癥早篩、早診進行部署，積極探索癌癥早篩的新模式、新機制，改進完善現(xiàn)有篩查檢測方法的性能，開發(fā)出更有效的癌癥早期診斷新型標志物，推進癌癥早篩新技術的臨床研究和應用。三是積極會同有關部門，對公共衛(wèi)生服務體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療服務衛(wèi)生制度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月24日
