發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于賦能婦幼保健機構加強育齡女性妊娠全周期健康服務、進一步提高生育質(zhì)量的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、全國婦聯(lián)，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2016年，我委與國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號），部署建立生育全程醫(yī)療保健服務模式，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預防接種和計劃生育服務內(nèi)容，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務，打造“一條龍”服務鏈。2020年，我委印發(fā)《婦幼保健機構績效考核辦法》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2020〕7號），將“提供生育全程服務”納入績效考核指標體系，目前三級婦幼保健院普遍能夠為群眾提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務。
全國婦聯(lián)聯(lián)合多部門實施“健康中國母親行動”，指導各地因地制宜開展“健康中國母親行動”宣傳月、“關愛女性健康中國行”“健康知識大講堂”等活動，引導育齡婦女樹立“健康受孕健康一生”理念，助力提高生育質(zhì)量。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于優(yōu)化婦女保健服務體系。在規(guī)范科室設置方面，我委結合婦幼保健機構評審、績效考核等工作，推動婦幼保健機構落實《婦幼健康服務機構科室設置指南》，按照服務人群優(yōu)化服務流程，整合服務內(nèi)容，組建孕產(chǎn)保健部、兒童保健部和婦女保健部，構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。同時，我委正在制訂《三級和二級婦幼保健院能力指南》，引導加強婦女保健、兒童保健等重點?？平ㄔO。
在完善婦幼健康指標方面，我委持續(xù)完善婦幼保健機構績效考核指標體系，將“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率”“7歲以下兒童健康管理率”等指標納入考核范疇。制定印發(fā)《產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2019年版）》、《危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估方案》等文件，將“早產(chǎn)率”“巨大兒發(fā)生率”等指標納入質(zhì)量控制和評價，引導醫(yī)療機構提升孕產(chǎn)保健服務質(zhì)量。
在制訂婦女健康策略方面，我委將“婦女兒童健康狀況報告”納入婦幼保健機構績效考核指標體系，引導各級婦幼保健機構全面分析轄區(qū)婦女兒童健康狀況，提出針對性政策建議。在信息化建設方面，支持31個省級婦幼保健機構建立“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺，強化遠程培訓、遠程指導、遠程會診和在線轉診等基礎功能，拓展完善遠程超聲診斷指導、遠程宮腔鏡指導、遠程腹腔鏡指導等業(yè)務支撐功能，持續(xù)推進婦幼健康信息化建設，以信息化賦能婦幼健康事業(yè)發(fā)展。
（二）關于擴大醫(yī)保覆蓋范疇。國家醫(yī)保局表示，2022年，17部門聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，指導地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規(guī)范等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫(yī)?；鸱秶?。目前全國已有北京、內(nèi)蒙古、江西、山東、廣西、甘肅、新疆和兵團等地區(qū)從省級層面將輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍，切實減輕患者醫(yī)療費用負擔。下一步，將進一步加強輔助生殖類醫(yī)療服務項目醫(yī)保準入管理，提升規(guī)范性，穩(wěn)步提升患者保障水平。
（三）關于健全職稱體系賦能婦女保健專業(yè)人才隊伍。
人力資源社會保障部表示，在婦幼保健專業(yè)技術人才職稱評審方面，深入推進職稱制度改革，國家層面完成了27個職稱系列改革，國家職稱系列保持總體穩(wěn)定，對職稱評審專業(yè)實行動態(tài)調(diào)整。婦幼保健醫(yī)師列入第二大類專業(yè)技術人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術人員中類，可以通過初級、中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試和衛(wèi)生系列高級職稱評審實現(xiàn)職業(yè)晉升。目前，衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試設有婦產(chǎn)科學、婦幼保健、婦產(chǎn)科護理等專業(yè)，省級人力資源社會保障部門、衛(wèi)生健康部門可根據(jù)實際調(diào)整高級職稱評審專業(yè)，根據(jù)需要開展婦幼保健相關專業(yè)的高級職稱評審工作。下一步，將繼續(xù)深化衛(wèi)生系列職稱制度改革，完善職稱評價標準，組織實施好衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試，促進婦幼保健人才隊伍建設。
在婦幼保健機構崗位設置方面，指導各地落實《關于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理的指導意見》（國人部發(fā)〔2007〕35號），在綜合考量單位社會功能、職責任務、工作需要和人員結構特點等因素基礎上，結合事業(yè)發(fā)展需求，科學合理設置醫(yī)、藥、護、技等各類專業(yè)技術崗位。下一步，將會同衛(wèi)生健康部門指導各地做好婦幼保健機構崗位設置管理，按照按需設崗、競聘上崗、按崗聘用的原則，聘用相關工作人員。
三、 下一步工作目標和計劃
您的建議對加強育齡女性妊娠全周期健康服務、進一步提高生育質(zhì)量具有積極意義，我委將結合實際認真研究吸收，積極協(xié)調(diào)相關部門，優(yōu)化婦女保健服務體系，建立完善政策保障機制，切實維護婦女兒童健康權益。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持！
國家衛(wèi)生健康委
?2024年7月21日
