發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心
發(fā)文日期2025年06月25日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年06月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
根據(jù)工作需要，現(xiàn)將4個課題面向社會公開征選承擔單位。相關事項公告如下：
一、 委托課題基本情況
（一）人工智能輔助醫(yī)保醫(yī)用耗材分類的可行性研究
研究內容：以醫(yī)保事業(yè)信息化標準化為背景，圍繞醫(yī)用耗材分類管理中存在的問題，研究人工智能技術在提升產品歸類精準度、動態(tài)優(yōu)化及智能化管理中的應用潛力，探索構建適配醫(yī)保醫(yī)用耗材分類的大數(shù)據(jù)模型以及“AI+人工”協(xié)同的歸類框架，并從技術可行性、政策合規(guī)性、經濟合理性三個維度提出可落地可應用的智能化分類方案建議。
研究周期：2025年8月—12月
經費預算：5萬元
成果形式：形成研究報告和相關技術方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
（二）新形勢下醫(yī)保信息平臺網絡與數(shù)據(jù)安全風險評估及能力改進措施
研究內容：1.適應網絡安全新形勢新要求，全面評估醫(yī)保信息平臺網絡與數(shù)據(jù)安全風險；2.在醫(yī)保信息平臺網絡與數(shù)據(jù)安全風險評估的基礎上，研究如何推進醫(yī)保信息平臺網絡與數(shù)據(jù)安全的能力改進和提升。
研究周期：2025年8月—12月
經費預算：5萬元
成果形式：形成研究報告和相關改進方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
（三）“一病一檔”建設方案及應用場景研究
研究內容：1.聚焦多模態(tài)病種數(shù)據(jù)，結合國內外病種數(shù)據(jù)管理體系發(fā)展現(xiàn)狀、政策依據(jù)、風險挑戰(zhàn)，研究病種數(shù)據(jù)的標準化、智能化管理方法，包括但不限于病種數(shù)據(jù)的標準化治理模式、知識圖譜與模型構建、智能分析算法研究、安全隱私保護技術研究等，從基本思路、實施步驟和預期效果等方面形成“一病一檔”建設方案。2.探索“一病一檔”典型應用場景，包括但不限于參保服務管理與優(yōu)化、商保產品設計與服務升級，智能審核與反欺詐等方面，并提出病種數(shù)據(jù)歸集的激勵機制。
研究周期：2025年8月—12月
經費預算：5萬元
成果形式：形成研究報告和相關技術方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
（四）人工智能在醫(yī)保信息平臺應用場景研究
研究內容：依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，梳理國內外人工智能在醫(yī)保領域的研究現(xiàn)狀、政策依據(jù)、行業(yè)特點等內容，調研國內醫(yī)保領域人工智能的先進應用案例，探索人工智能在醫(yī)保領域的潛在應用場景，從基本思路、實現(xiàn)路徑和效益分析等方面形成人工智能在醫(yī)保信息平臺的應用方案，并提出關于安全穩(wěn)妥有序推進人工智能在醫(yī)保領域應用的機制。
研究周期：2025年8月—12月
經費預算：5萬元
成果形式：形成研究報告和相關技術方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
二、 相關要求
（一）高等院校、科研機構、社會團體或企業(yè)均可組織申報，課題負責人在相關領域應具有較高的學術造詣。
（二）課題研究成果所有權歸國家醫(yī)療保障局所有。
（三）請申報單位將《國家醫(yī)療保障局委托研究課題申報書》（電子版）發(fā)送至課題聯(lián)系人郵箱，申報截止日期為2025年7月5日。相關課題承擔單位征選結果將于2025年7月中下旬公布。
聯(lián)系人：王老師
聯(lián)系電話：010-89061245
郵箱：ybdsj@nhsa.gov.cn
國家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心
2025年6月25日
