發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2025年04月03日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年04月03日
效力級別部門規(guī)范性文件
根據(jù)工作需要，現(xiàn)將16個課題面向社會公開征選承擔(dān)單位。相關(guān)事項公告如下：
一、 委托課題基本情況
（一）醫(yī)藥費用增長與醫(yī)療保障能力的協(xié)同性研究
研究內(nèi)容：對比我國與部分典型國家和地區(qū)的醫(yī)藥總費用結(jié)構(gòu)及變化特征，結(jié)合當(dāng)前我國經(jīng)濟發(fā)展水平、人民群眾健康需求、醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化等因素，研究醫(yī)藥費用增長趨勢和醫(yī)療保障能力提升空間，并提出有關(guān)政策建議。
研究周期：2025年5月—9月
經(jīng)費預(yù)算：14萬元
成果形式：形成研究報告和相關(guān)政策建議
委托單位：辦公室
（二）醫(yī)療保險基金財務(wù)會計制度修訂和權(quán)責(zé)發(fā)生制核算改革研究
研究內(nèi)容：1.根據(jù)醫(yī)保改革最新進(jìn)展和實際業(yè)務(wù)工作需求，圍繞醫(yī)?；鹭攧?wù)會計制度修訂開展研究；2.研究在現(xiàn)行醫(yī)保基金收付實現(xiàn)制記賬基礎(chǔ)上，如何以權(quán)責(zé)發(fā)生制記賬方式開展基金運行數(shù)據(jù)分析。
研究周期：2025年5月—10月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元（擬開展2組平行研究，每組5萬元）
成果形式：形成至少2份研究報告。研究形成關(guān)于醫(yī)?；鹭攧?wù)會計制度修訂建議方案，以權(quán)責(zé)發(fā)生制記賬方式開展基金運行數(shù)據(jù)分析辦法，以及結(jié)合試點地區(qū)實際，協(xié)助開展權(quán)責(zé)發(fā)生制平行記賬，探索總結(jié)工作經(jīng)驗。
委托單位：規(guī)財法規(guī)司
（三）重點群體醫(yī)療救助待遇保障研究
研究內(nèi)容：通過對困難群體中的兒童、老年人、婦女、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者等重點對象醫(yī)療救助待遇保障情況進(jìn)行研究，完善醫(yī)療救助政策設(shè)計，優(yōu)化救助體系，提升救助精準(zhǔn)性、可及性和有效性，確保重點對象均能夠獲得必要的醫(yī)藥服務(wù)，切實減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧。
研究周期：2025年5月—9月
經(jīng)費預(yù)算：15萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：待遇保障司
（四）多層次長期照護保障體系研究
研究內(nèi)容：面向建立保險和福利及救助相銜接的多層次長期照護保障體系，分析我國相關(guān)制度政策設(shè)置和地方實踐經(jīng)驗，研究多層次長期照護保障體系的應(yīng)有組成、制度定位和功能，提出構(gòu)建適應(yīng)我國國情的多層次長期照護保障體系的思路和實施路徑。梳理我國商業(yè)長期護理保險發(fā)展現(xiàn)狀、問題，展望發(fā)展前景，研究提出促進(jìn)商業(yè)長期護理保險發(fā)展的綜合性政策激勵措施。
研究周期：2025年5月—9月
經(jīng)費預(yù)算：15萬元
成果形式：形成研究報告和相關(guān)政策建議
委托單位：待遇保障司
（五）藥品價格智能化監(jiān)測比價模型研究
研究內(nèi)容：運用人工智能大模型，在藥品價格監(jiān)測場景實現(xiàn)“AI+政務(wù)”應(yīng)用，梳理不同渠道藥品價格信息，結(jié)合差比價規(guī)則等判斷邏輯，實現(xiàn)價格信息自動校驗比對，篩選發(fā)現(xiàn)異常價格線索，生成監(jiān)測數(shù)據(jù)報告。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：研究搭建監(jiān)測模型，形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（六）國際市場藥品價格監(jiān)測比較研究
研究內(nèi)容：聚焦國家組織集采藥品中選品種，梳理慢性病、常見病同通用名藥的國際市場價格，分析參比制劑與同通用名藥價格趨勢，引導(dǎo)形成藥品價格合理預(yù)期。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：8萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（七）短缺藥、高值醫(yī)用耗材可替代性關(guān)聯(lián)價格監(jiān)測方法研究
研究內(nèi)容：研究梳理短缺藥、高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)測方法，結(jié)合臨床應(yīng)用，重點分析可替代短缺藥品種，探索建立短缺藥、高值醫(yī)用耗材“類品種”關(guān)聯(lián)價格監(jiān)測方法，為短缺藥、高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測管理提供政策建議。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：8萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（八）醫(yī)療服務(wù)價格比價規(guī)則研究
研究內(nèi)容：梳理各地醫(yī)療服務(wù)價格制定原則、方法與實施效果，結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)狀、價格基本理論與醫(yī)療行業(yè)特點，提出科學(xué)合理的比價規(guī)則，推動形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：13萬元
成果形式：形成研究報告，提出比價規(guī)則建議
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（九）國家組織集采中選藥品真實世界評價及療效影響因素分析——心血管用藥
研究內(nèi)容：選擇常用的集采心血管用藥開展真實世界研究，采用臨床數(shù)據(jù)對集采中選同通用名藥和參比制劑在療效、安全性等方面進(jìn)行分析比較。同時，分析可能影響療效的治療方式、個體差異、服藥依從性、心理認(rèn)知等因素。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)單獨申報或聯(lián)合申報，使用自有的第一手臨床數(shù)據(jù)開展多中心研究，并同時研究多個藥品。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（十）國家組織集采中選藥品真實世界評價及療效影響因素分析——麻醉藥
研究內(nèi)容：選擇常用的集采麻醉藥開展真實世界研究，采用臨床數(shù)據(jù)對集采中選同通用名藥和參比制劑在有效性、安全性等方面進(jìn)行分析比較。同時，分析可能影響療效的用藥方式、個體差異、服藥依從性、心理認(rèn)知等因素。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)單獨申報或聯(lián)合申報，使用自有的第一手臨床數(shù)據(jù)開展多中心研究，并同時研究多個藥品。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（十一）國家組織集采中選藥品真實世界評價及療效影響因素分析——消化系統(tǒng)用藥
研究內(nèi)容：選擇常用的集采消化系統(tǒng)用藥開展真實世界研究，采用臨床數(shù)據(jù)對集采中選同通用名藥和參比制劑在療效、安全性等方面進(jìn)行分析比較。同時，分析可能影響療效的治療方式、個體差異、服藥依從性、心理認(rèn)知等因素。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)單獨申報或聯(lián)合申報，使用自有的第一手臨床數(shù)據(jù)開展多中心研究，并同時研究多個藥品。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（十二）國家組織集采中選藥品真實世界評價及療效影響因素分析——抗生素藥品
研究內(nèi)容：選擇常用的集采抗生素開展真實世界研究，采用臨床數(shù)據(jù)對集采中選同通用名藥和參比制劑在療效、安全性等方面進(jìn)行分析比較。同時，分析可能影響療效的治療方式、個體差異、服藥依從性、心理認(rèn)知等因素。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)單獨申報或聯(lián)合申報，使用自有的第一手臨床數(shù)據(jù)開展多中心研究，并同時研究多個藥品。
研究周期：2025年5月—11月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：形成研究報告
委托單位：醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司
（十三）“十五五”時期醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系研究
研究內(nèi)容：錨定醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需求，針對“十五五”時期醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)面臨的形勢和任務(wù)，適應(yīng)多層次醫(yī)療保障制度發(fā)展，研究提出健全完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)的方法步驟和政策舉措，編寫提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)法治化、數(shù)智化、專業(yè)化、精細(xì)化、便利化行動方案。
研究周期：2025年5月—10月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：1.提交1份高質(zhì)量研究報告（不少于2萬字），以及相關(guān)原始材料和數(shù)據(jù)；2.完成1份政策建議報告，為政策制度提供科學(xué)依據(jù)并轉(zhuǎn)化為切實可行的政策建議；3.完成不少于3個地區(qū)高質(zhì)量調(diào)研分析報告。
委托單位：醫(yī)保中心
（十四）醫(yī)保經(jīng)辦審核核查工作流程規(guī)范研究
研究內(nèi)容：研究明確醫(yī)保經(jīng)辦審核、核查的科學(xué)內(nèi)涵，為制定醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)全流程審核核查工作流程規(guī)范提供理論支撐，協(xié)助明確費用審核疑點問題核查重點，梳理審核核查業(yè)務(wù)風(fēng)險點，為進(jìn)一步制定出臺醫(yī)保經(jīng)辦審核核查工作流程有關(guān)規(guī)范性文件提供支撐。
研究周期：2025年5月—10月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：完成醫(yī)保經(jīng)辦審核核查工作流程規(guī)范研究結(jié)題報告，研究形成《醫(yī)保經(jīng)辦審核工作流程》《醫(yī)保經(jīng)辦核查工作指南》。
委托單位：醫(yī)保中心
（十五）跨省異地就醫(yī)住院費用納入支付方式改革研究
研究內(nèi)容：基于全國醫(yī)保支付方式改革和跨省異地就醫(yī)費用結(jié)算清算情況，研究跨省異地就醫(yī)住院費用按病種付費資金預(yù)算模型和清算規(guī)則，模擬測算改革成效。
研究周期：2025年5月—10月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：1.提交1份高質(zhì)量研究報告（不少于2萬字）以及相關(guān)原始材料和數(shù)據(jù)，提出可實施的跨省異地就醫(yī)費用按病種付費實施方案；2.配合實施方案制定可操作、可應(yīng)用的跨省異地就醫(yī)住院費用按病種付費資金預(yù)算模型及全國清算業(yè)務(wù)需求。
委托單位：醫(yī)保中心
（十六）基于醫(yī)保大數(shù)據(jù)的異地就醫(yī)指數(shù)監(jiān)測體系構(gòu)建與應(yīng)用研究
研究內(nèi)容：基于國家醫(yī)保結(jié)算平臺，圍繞異地就醫(yī)流入流出規(guī)模及醫(yī)療費用變化情況，構(gòu)建科學(xué)化、動態(tài)化異地就醫(yī)指數(shù)監(jiān)測體系，提出可視化智能監(jiān)測平臺業(yè)務(wù)需求。
研究周期：2025年5月—10月
經(jīng)費預(yù)算：10萬元
成果形式：1.提交1份高質(zhì)量研究報告（不少于2萬字）以及相關(guān)原始材料和數(shù)據(jù)；2.制定1套異地就醫(yī)指數(shù)監(jiān)測指標(biāo)，充分論證可行性，并提出科學(xué)、可應(yīng)用的可視化智能監(jiān)測平臺業(yè)務(wù)需求。
委托單位：醫(yī)保中心
二、 相關(guān)要求
（一）高等院校、科研機構(gòu)或社會團體均可組織申報，課題負(fù)責(zé)人在相關(guān)領(lǐng)域應(yīng)具有較高的學(xué)術(shù)造詣。
（二）課題研究成果所有權(quán)歸國家醫(yī)療保障局所有。
（三）請申報單位將《國家醫(yī)療保障局委托研究課題申報書》（電子版）發(fā)送至課題聯(lián)系人郵箱，申報截止日期為2025年4月13日。相關(guān)課題承擔(dān)單位征選結(jié)果將于2025年4月下旬公布。
聯(lián)系人：張老師
聯(lián)系電話：010-89061139
郵箱：chskt@nhsa.gov.cn
國家醫(yī)療保障局辦公室
2025年4月3日
