發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2024年01月10日
時效性現行有效
發(fā)文字號醫(yī)保辦函〔2024〕5號
施行日期2024年01月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團醫(yī)療保障局：
藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購（以下簡稱“集采”）工作開展以來，中選產品供應總體穩(wěn)定，但受短期臨床需求波動等影響，也出現個別品種臨時性供應緊張問題。為壓實中選企業(yè)履約責任，確保臨床用藥穩(wěn)定，鞏固集中帶量采購改革成果，現就進一步做好中選藥品和醫(yī)用耗材供應保障工作通知如下：
一、 及時組織簽訂采購協(xié)議。每批次集采落地執(zhí)行前，各地醫(yī)保部門應組織中選企業(yè)與醫(yī)療機構在規(guī)定時間內簽訂采購協(xié)議，壓實合同履約責任。對中選后長期不簽合同，導致醫(yī)療機構無法開展采購、影響臨床使用的，應視情節(jié)取消相關企業(yè)中選資格或按規(guī)定給予醫(yī)藥價格和招采失信評級。
二、 暢通醫(yī)療機構反饋問題渠道。各級醫(yī)保部門要強化供需對接，建立醫(yī)療機構與中選企業(yè)線上溝通協(xié)調機制，暢通供應問題反饋收集渠道。鼓勵醫(yī)療機構主動向醫(yī)保部門書面反饋中選產品供應問題，經核實后，該醫(yī)療機構采購備供企業(yè)產品可直接視作采購中選產品，并享受醫(yī)保資金結余留用政策；采購非中選產品的，相應的用量不計入集采執(zhí)行情況考核范圍。
三、 積極協(xié)調應對短時間激增需求。指導醫(yī)療機構增強采購的前瞻性和計劃性，充分考慮正常交貨周期和季節(jié)性、流行性疾病導致臨床需求變化的因素。流行性疾病發(fā)生時，確實出現集采品種短時間需求激增的，各地要督促中選企業(yè)優(yōu)先供應主供地區(qū)，并充分挖掘備供企業(yè)以及本地區(qū)非主供、非備供中選企業(yè)供應潛力。出現需求大幅波動時，要指導醫(yī)療機構合理下單、不過度囤積，統(tǒng)籌做好醫(yī)療機構間調劑使用，加大療效類似藥品的供應，加強科學引導，不盲目指定具體品牌。督促配送企業(yè)履行配送責任，不囤積居奇，不違規(guī)倒貨竄貨，確保短時間需求激增的品種正常配送。
四、 做好中選產品供應情況監(jiān)測。各省要依托省級醫(yī)藥集中采購平臺，健全集采中選產品供應配送常態(tài)化監(jiān)測機制，通過訂單響應時間、發(fā)貨時間、配送金額、配送數量等科學設置監(jiān)測指標，定期評估每個中選產品供應配送情況。對醫(yī)療機構訂單響應不及時、配送率明顯偏低、醫(yī)療機構反饋供應問題集中的產品，要做到提前發(fā)現、主動預警，并通過提醒、約談、告誡等方式督促相關企業(yè)限期整改。對整改不及時、不到位，或因供應問題受到負面計分達一定水平的企業(yè)，可按規(guī)定開展失信評級，情節(jié)嚴重的應按集采標書相關條款實施懲戒。
五、 探索建立供應情況評價機制。鼓勵各地積極探索建立集采中選企業(yè)供應情況評分管理機制，根據書面反饋供應配送問題的醫(yī)療機構數量、發(fā)生頻率、持續(xù)時間等情形，同時結合采購平臺統(tǒng)計的相關指標，對相關中選企業(yè)供應情況進行評分，并將評分結果用于信用評價、接續(xù)采購工作中。
六、 加強供應情況評分結果運用。在集采協(xié)議期滿接續(xù)采購中，要將供應情況評分結果實質性融入采購規(guī)則。對上一輪集采實際供應好、評分高的中選企業(yè)可在帶量比例、供應地區(qū)選擇、中選順位等方面予以激勵；對實際供應較差、評分低的中選企業(yè)應采取一定制約，直至取消其申報資格。采用綜合評價方式開展接續(xù)的，供應指標得分應優(yōu)先采用實際供應情況評分結果，并占供應得分的主要部分，摒棄單純依據企業(yè)規(guī)模、產能等間接指標評分的做法。上一輪集采未中選的企業(yè)，可參考該企業(yè)其他中選產品供應情況予以評分。
各地醫(yī)保部門要高度重視集采中選產品供應保障工作，切實擔負起供應監(jiān)測、督促整改、違約處置等工作責任，細化完善具體政策舉措，確保群眾持續(xù)享受集采改革成效。有關情況及時向國家醫(yī)療保障局報告。
國家醫(yī)療保障局辦公室
2024年1月10日
