發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年09月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月12日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、國(guó)家疾控局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央高度重視基層衛(wèi)生工作。近年來，國(guó)家衛(wèi)生健康委按照黨中央決策部署，落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷提升基層服務(wù)能力。2018年以來，我委在全國(guó)持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，著力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，制訂印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》，指導(dǎo)各地對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)自建，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),改善基礎(chǔ)設(shè)施，提檔升級(jí)設(shè)施設(shè)備，機(jī)構(gòu)軟硬件條件得到明顯改善。截至2022年底，全國(guó)達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過2.3萬家，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的超過7000家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)群眾就醫(yī)條件得到明顯改善。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員能力和人才培養(yǎng)。2019年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于鼓勵(lì)引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)的意見》，明確實(shí)行衛(wèi)生領(lǐng)域引進(jìn)人才“縣管鄉(xiāng)用”。各地積極落實(shí)文件精神，促進(jìn)人才向基層一線流動(dòng)，如充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭單位對(duì)其他成員單位的指導(dǎo)作用，通過教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)。此外，我委會(huì)同相關(guān)部門持續(xù)通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、定向免費(fèi)培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，累計(jì)培訓(xùn)全科專業(yè)住院醫(yī)師近8.7萬人、助理全科醫(yī)生5萬余人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生25萬余人，免費(fèi)培養(yǎng)定向生8萬余人，4萬余名已畢業(yè)的定向醫(yī)學(xué)生按照約定到基層履約服務(wù)。
（二）加大基層設(shè)施和設(shè)備投入。一是持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層”行活動(dòng)，推動(dòng)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中將“建筑面積”“床位設(shè)置”“設(shè)備配置”“公共設(shè)施”作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備與診療科目相匹配的設(shè)備，完善機(jī)構(gòu)內(nèi)公共設(shè)施，如設(shè)立服務(wù)功能適宜的獨(dú)立母嬰室、建立符合標(biāo)準(zhǔn)的無障礙設(shè)施、配備自助掛號(hào)設(shè)備等。二是加強(qiáng)中央轉(zhuǎn)移支付，支持中西部地區(qū)基層機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。我委聯(lián)合財(cái)政部持續(xù)做好中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付“醫(yī)療服務(wù)能力提升”補(bǔ)助項(xiàng)目，支持國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、中西部省份醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣等的縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，其中不少于30%的補(bǔ)助資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，特別是配備和提檔升級(jí)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、加強(qiáng)特色科室建設(shè)等。
（三）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體和社區(qū)（村）防治一體化建設(shè)。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)），明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要有四種形式：城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域內(nèi)的醫(yī)共體、跨區(qū)域的?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療的協(xié)作網(wǎng)，其中縣域醫(yī)共體主要是以縣域?yàn)閱挝惶岣哚t(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)積極探索，形成模式多樣的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體形式。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體建設(shè)。四年來，相關(guān)部門不斷完善醫(yī)共體政策頂層設(shè)計(jì)，試點(diǎn)地區(qū)積極探索，整合重構(gòu)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層的目標(biāo)正在逐步顯現(xiàn)。2023年，國(guó)家衛(wèi)生健康委將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)從試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段。推動(dòng)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化發(fā)展，全面提升鄉(xiāng)、村兩級(jí)服務(wù)能力和水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將繼續(xù)按照黨中央要求，積極會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員能力和人才培養(yǎng)，加大設(shè)施和設(shè)備投入，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)療資源共享，提高人民群眾的獲得感。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年9月12日
