發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您們好：
你們提出的《關(guān)于加強我國心胸血管麻醉學(xué)科建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀與進展情況
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出，以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？疲攸c發(fā)展心腦血管、麻醉等臨床?？?，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。一是加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)。2018年聯(lián)合國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)了《關(guān)于加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》，從加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)、拓展麻醉服務(wù)領(lǐng)域、保障麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、提高麻醉醫(yī)務(wù)人員積極性等方面提出重要舉措，按照文件要求，我委積極推動相關(guān)工作落實。截至2020年底，麻醉執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達9.8萬人，較2015年增加2.5萬人，萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)0.69人，較2015年增加0.16人，完成2020年的目標(biāo)。二是推廣多學(xué)科診療模式。我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）的通知》，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)，將麻醉等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。針對住院患者，探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）規(guī)范設(shè)置相關(guān)科室。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》（以下簡稱《名錄》），麻醉科為一級診療科目，代碼“26”?！睹洝肥褂谜f明中明確表述：醫(yī)療機構(gòu)實際設(shè)置的臨床專業(yè)名稱不受本《名錄》限制，可使用習(xí)慣名稱和跨學(xué)科科室名稱，如“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科”、“五官科”等；只開展某診療科目下個別?？撇≡\療的，應(yīng)在填寫的相應(yīng)科目后注明專科病名稱，如“骨科（頸椎病?？疲?。因此，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身情況，規(guī)范設(shè)置相關(guān)科室，如“心血管麻醉科”。
（二）加強麻醉醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。一是加強麻醉?？颇芰ㄔO(shè)，推動麻醉醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。依據(jù)麻醉對象及其所施行的手術(shù)操作不同，可以分為包括心胸外科麻醉在內(nèi)的多個亞專業(yè)，制定各亞專業(yè)高難度麻醉醫(yī)療服務(wù)項目，提高亞專業(yè)麻醉醫(yī)療服務(wù)能力。二是繼續(xù)拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，加強手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，優(yōu)先發(fā)展無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等診療操作和分娩鎮(zhèn)痛、無痛康復(fù)治療的麻醉，開展癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理。截至2020年，有6450家醫(yī)療機構(gòu)開展手術(shù)室外麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率達到53.21%。三是加強麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)國家臨床重點?？平ㄔO(shè)?！笆濉币詠?，我委共支持麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)國家臨床重點專科建設(shè)項目30個，投入資金1500萬元。在“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃中，明確提出將麻醉專業(yè)作為臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作重點支持方向之一。
（三）加強麻醉人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)協(xié)會作用。一是加強麻醉科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。將麻醉科專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，遴選麻醉科專業(yè)基地565個，擇優(yōu)遴選43個麻醉科住培重點專業(yè)基地；將麻醉科作為緊缺專業(yè)帶帽下達培訓(xùn)招收任務(wù)，2014-2021年累計招收麻醉科專業(yè)住院醫(yī)師近3.6萬人，人才培養(yǎng)數(shù)量較制度實施之前顯著增加。二是加強醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2011年起，組織實施麻醉科專業(yè)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目1610余項，累計培訓(xùn)麻醉科醫(yī)師86萬余人次，有力提升在職在崗醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識技能。三是開展緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)。2015-2021年，中央財政支持各地累計培訓(xùn)麻醉科醫(yī)師2400余人。四是充分發(fā)揮學(xué)協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢，在起草文件、制定政策過程中，充分聽取專家意見，推動麻醉醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。2018年我委印發(fā)《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》，受我委委托，中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會會同中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會，成立分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組，協(xié)助我委制訂分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范和管理規(guī)范，為地方衛(wèi)生健康行政部門開展試點工作提供技術(shù)支持。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我們將指導(dǎo)各地按照“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃，做好麻醉?？颇芰ㄔO(shè)工作，持續(xù)拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。協(xié)調(diào)推動有關(guān)部門，加快健全適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，增強臨床專業(yè)特別是麻醉等緊缺專業(yè)的崗位吸引力。同時，進一步完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，不斷加強醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月30日
