發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年08月24日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年08月24日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)研究與服務(wù)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
多年來(lái)，我委認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要，先后制定《婚前保健工作規(guī)范》、《孕前保健工作規(guī)范》《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》等一系列規(guī)范性文件，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)利用新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校等陣地，結(jié)合日常醫(yī)療保健活動(dòng)，針對(duì)備孕夫婦和孕婦等人群，大力宣傳婚前保健、科學(xué)備孕、優(yōu)生優(yōu)育等健康知識(shí)，提高群眾生殖健康知識(shí)知曉水平，對(duì)促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育發(fā)揮重要作用。
不孕不育是由多種因素導(dǎo)致的生育障礙狀態(tài)，其治療手段多樣，通過(guò)生活方式調(diào)整、中西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等綜合手段，可以使80%-90%的患者獲得妊娠，僅有少部分患者需要應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)治療。近年來(lái)，我國(guó)各類輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，服務(wù)能力和水平逐步提高。截至2021年6月，我國(guó)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有539家，人類精子庫(kù)27家，每年技術(shù)應(yīng)用總周期數(shù)超過(guò)100萬(wàn)，出生活產(chǎn)數(shù)超過(guò)30萬(wàn)，各?。▍^(qū)、市）均有開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)發(fā)展為家庭幸福和社會(huì)和諧作出了積極貢獻(xiàn)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于減輕群眾相關(guān)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為加強(qiáng)不孕不育患者醫(yī)療保障，醫(yī)保部門將符合條件的生育支持藥物如嗅隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升這部分患者的用藥保障水平。在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理方面，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地根據(jù)國(guó)家人口政策及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)保支付政策，立足“保基本”的功能定位，在科學(xué)測(cè)算、充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。近年，各地積極探索多元化的孕育保險(xiǎn)制度，浙江、陜西等省份通過(guò)設(shè)置公益基金等方式，對(duì)“失獨(dú)家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術(shù)服務(wù)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。據(jù)了解，部分商業(yè)保險(xiǎn)公司也推出針對(duì)“不孕不育”輔助治療的保險(xiǎn)產(chǎn)品，一定程度上減輕了不孕不育患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（二）關(guān)于加強(qiáng)生殖健康教育，保障患者隱私。2016年，我委與國(guó)家發(fā)展改革委等五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》，部署加強(qiáng)生育全程服務(wù)，指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，為有生育需求的夫婦提供有針對(duì)性的綜合服務(wù)，做好孕前優(yōu)生健康檢查，規(guī)范提供生育力評(píng)估及科學(xué)備孕指導(dǎo)。近年來(lái)，我委連續(xù)印發(fā)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》和《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃（2021-2025年）》，推動(dòng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)生育服務(wù)鏈條的各環(huán)節(jié)制訂健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料，普及孕育健康知識(shí)。2021年，印發(fā)《不孕不育防治健康教育核心信息》，普及不孕不育防治基本知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，合理應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)。指導(dǎo)輔助生殖機(jī)構(gòu)在提供高質(zhì)量治療服務(wù)過(guò)程中注重人文服務(wù)，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，落實(shí)“一室一患”診查制度，在診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不斷改善診療設(shè)施環(huán)境。健全病歷檔案管理制度，在診療服務(wù)和科研工作中加強(qiáng)患者個(gè)人信息管理和隱私保護(hù)。
（三）關(guān)于加強(qiáng)不孕不育醫(yī)學(xué)診療研究，提高服務(wù)供給。2015年以來(lái)，我委相繼印發(fā)《人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2015版）》《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021版）》，指導(dǎo)各地科學(xué)規(guī)劃輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，堅(jiān)持質(zhì)量安全優(yōu)先，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理規(guī)劃布局，穩(wěn)妥有序推動(dòng)輔助生殖技術(shù)發(fā)展。同時(shí)，我委及時(shí)跟進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)研究進(jìn)展，2019年印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理的若干規(guī)定》，對(duì)輔助生殖技術(shù)相關(guān)臨床和基礎(chǔ)研究提出管理要求，強(qiáng)調(diào)倫理審查的重要性，更加注重在科研活動(dòng)中關(guān)注子代健康和利益。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將會(huì)同有關(guān)部門，以維護(hù)和促進(jìn)群眾生殖健康為核心，以保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量為前提，積極開展生殖健康宣傳教育，促進(jìn)不孕不育診療技術(shù)研究和推廣，推動(dòng)輔助生殖技術(shù)規(guī)范有序應(yīng)用，更好地滿足群眾生殖健康服務(wù)需求。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年8月24日
