發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月30日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于滿足患者更加舒適化的醫(yī)療需求，大力支持麻醉等臨床緊缺學(xué)科快速發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，以兒科、精神科、麻醉科、婦產(chǎn)科、急診科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)為重點(diǎn)，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)多種途徑，截至2019年底，我國(guó)兒科、精神科、麻醉科、婦產(chǎn)科、急診科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師分別為15.85萬(wàn)人、4.6萬(wàn)人、9.6萬(wàn)人、32.48萬(wàn)人、7.73萬(wàn)人，較2013年分別增加4.87萬(wàn)人、2.13萬(wàn)人、3.74萬(wàn)人、6.21萬(wàn)人、2.7萬(wàn)人。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大麻醉等緊缺專(zhuān)業(yè)人才支持力度。一是加快完善緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系。2017年7月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)),明確提出,建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才的需求,制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃,加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)。2020年9月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕34號(hào)),明確提出,堅(jiān)持以需定招,合理確定招生結(jié)構(gòu)和規(guī)模,要求臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權(quán)單位均須設(shè)置麻醉、重癥、兒科學(xué)科,大幅度擴(kuò)大麻醉、重癥、兒科研究生招生規(guī)模,將麻醉、重癥等學(xué)科納入臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)性二級(jí)學(xué)科目錄并加大建設(shè)力度。二是多措并舉加強(qiáng)緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。將全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等緊缺專(zhuān)業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)目錄，遴選專(zhuān)業(yè)基地2800余個(gè)，將緊缺專(zhuān)業(yè)帶帽下達(dá)培訓(xùn)招收任務(wù)，2014—2020年累計(jì)招收培訓(xùn)緊缺專(zhuān)業(yè)人才13.3萬(wàn)余人（含專(zhuān)碩研究生），其中麻醉科醫(yī)師3萬(wàn)人，人才培養(yǎng)數(shù)量較制度實(shí)施之前顯著增加。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2011年起，組織實(shí)施兒科、麻醉科等緊缺專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2.1萬(wàn)余項(xiàng)，累計(jì)培訓(xùn)緊缺專(zhuān)業(yè)人才660萬(wàn)余人次，其中麻醉科醫(yī)師82萬(wàn)余人次。中央財(cái)政支持各地開(kāi)展緊缺人才培訓(xùn)，2015年—2020年，累計(jì)培訓(xùn)麻醉、康復(fù)等緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)師2.8萬(wàn)人，有力提升了在職在崗緊缺人才專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。三是優(yōu)化資源配置促進(jìn)麻醉學(xué)科發(fā)展。印發(fā)《麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）》，加強(qiáng)麻醉學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)麻醉醫(yī)師服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過(guò)優(yōu)化手術(shù)室麻醉流程，推行手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，積極拓展麻醉服務(wù)領(lǐng)域。通過(guò)深入推行分娩鎮(zhèn)痛工作，提升產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛水平和圍產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化發(fā)展無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛纖維支氣管鏡等診療操作、無(wú)痛康復(fù)治療的麻醉，開(kāi)展慢性疼痛、臨終關(guān)懷。目前已有6450家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手術(shù)室外麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)，全國(guó)共有913家國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院，2020年椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率已達(dá)到53.21%。
（二）加強(qiáng)麻醉等緊缺學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)。我委高度重視麻醉醫(yī)療服務(wù)工作,聯(lián)合相關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》, 從加強(qiáng)麻醉醫(yī)師培養(yǎng)、拓展麻醉服務(wù)領(lǐng)域、提高麻醉醫(yī)務(wù)人員積極性、保障麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全等方面提出重要舉措。為更好地滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)人才需求,我委協(xié)同教育部門(mén)指導(dǎo)高校設(shè)置麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位點(diǎn)81個(gè),年均招生860人,麻醉學(xué)博士學(xué)位點(diǎn)33個(gè),年均招生120人。同時(shí)，面向全體醫(yī)學(xué)生開(kāi)展麻醉學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，2018年教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》,其中臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),明確要求醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)麻醉學(xué)相關(guān)課程,要求醫(yī)學(xué)生掌握麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí),同時(shí)在臨床實(shí)習(xí)中安排麻醉實(shí)習(xí)內(nèi)容,確保學(xué)生獲得足夠的麻醉學(xué)經(jīng)驗(yàn)和能力,為學(xué)生畢業(yè)后從事麻醉學(xué)相關(guān)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（三）關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)美行業(yè)培訓(xùn)的現(xiàn)狀。一是加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將外科(整形外科方向)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)目錄中,制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選外科(整形外科方向）專(zhuān)業(yè)基地168家，2014年以來(lái)累計(jì)招收2800余人。二是穩(wěn)步開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)8部門(mén)《關(guān)于建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，按照“穩(wěn)妥、審慎、小范圍”的原則，委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)穩(wěn)步開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。醫(yī)師協(xié)會(huì)制定《專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)科目錄（2019年版）》，將整形外科學(xué)納入專(zhuān)培目錄。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將認(rèn)真研究您的建議，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以新醫(yī)科建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以結(jié)構(gòu)優(yōu)化為重點(diǎn),以提升質(zhì)量為核心,采取針對(duì)性舉措加快麻醉學(xué)等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，加快健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，完善調(diào)動(dòng)緊缺專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員積極性的配套政策, 不斷加強(qiáng)緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為健康中國(guó)建設(shè)提供有力的人才支撐。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月30日
