發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年06月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕33號(hào)
施行日期2021年06月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
朱同玉委員：
您提出的關(guān)于對(duì)高等級(jí)抗菌藥物有條件集中帶量采購(gòu)及規(guī)范使用的提案收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：
2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，會(huì)同有關(guān)部門按照“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的原則，已開展五批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)。在國(guó)家組織集采的基礎(chǔ)上，積極指導(dǎo)和推動(dòng)各地按照國(guó)家集采的基本原則和主要政策，探索其它藥品的集中帶量采購(gòu)，多個(gè)省份選擇高血壓、糖尿病、抗生素、抗腫瘤治療等部分采購(gòu)金額較大的藥品開展集采，取得顯著成效。
一、 關(guān)于抗菌藥物集中帶量采購(gòu)
醫(yī)保部門高度重視抗菌藥物的集中帶量采購(gòu)工作，會(huì)同衛(wèi)生健康等部門針對(duì)抗菌藥物的采購(gòu)和使用作出了專門安排。
一是關(guān)于抗菌藥物的集中帶量采購(gòu)。按照藥品集中采購(gòu)文件精神，醫(yī)院根據(jù)上年度實(shí)際使用量，結(jié)合臨床用藥需求和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，報(bào)送采購(gòu)需求量。國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分考慮臨床需求，包括抗菌藥物的特殊性、藥品之間的替代性、臨床技術(shù)發(fā)展等，使約定采購(gòu)量更加符合臨床實(shí)踐。同時(shí)，與其他藥品相比，國(guó)家組織集中采購(gòu)的抗菌藥物帶量比例降低10%，以便更好地控制抗菌藥物的使用。
二是關(guān)于規(guī)范抗菌藥物使用。衛(wèi)生健康部門印發(fā)了抗菌藥物等重點(diǎn)藥物的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和技術(shù)指南，限制抗菌藥物濫用，促進(jìn)合理使用抗菌藥物。2019年，衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作的通知》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高中選藥品的合理使用水平，為患者提供藥學(xué)服務(wù)。2020年，衛(wèi)生健康委等6部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》，強(qiáng)調(diào)加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品的合理使用，同時(shí)激勵(lì)藥學(xué)人員在促進(jìn)合理用藥、減少資源浪費(fèi)等方面發(fā)揮積極作用。
二、 下一步考慮
我們將配合衛(wèi)生健康部門，明確抗菌藥物的使用范圍，充分考慮醫(yī)院要求、學(xué)科特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化中選藥物的合理用藥管理，提高中選藥品的合理使用水平。同時(shí)指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床用藥規(guī)范采購(gòu)藥品，避免因集采降價(jià)而產(chǎn)生過(guò)度使用問(wèn)題。
感謝您對(duì)藥品集中帶量采購(gòu)工作的關(guān)心與支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年6月21日
