發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年12月31日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年12月31日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
中央全面深化改革委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，由國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號(hào)）。有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：
一、 制定背景
規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查是黨中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，是對(duì)疾病進(jìn)行有效治療、保障人民健康的重要手段，關(guān)系到人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。按照中央改革辦關(guān)于貫徹落實(shí)《中央全面深化改革委員會(huì)2019年工作要點(diǎn)》的要求，我們起草了《指導(dǎo)意見》，以進(jìn)一步建立合理就醫(yī)秩序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)合理檢查。
二、 主要內(nèi)容
《指導(dǎo)意見》針對(duì)當(dāng)前存在的突出問(wèn)題，本著以人為本、問(wèn)題導(dǎo)向、改革思維、獎(jiǎng)懲結(jié)合的基本原則，提出了務(wù)實(shí)管用、破立并重的治理措施。從加強(qiáng)醫(yī)療管理、加強(qiáng)機(jī)制創(chuàng)新、加強(qiáng)監(jiān)督管理、落實(shí)改革措施、加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)五個(gè)方面，對(duì)相關(guān)工作提出了具體要求。
（一）加強(qiáng)醫(yī)療管理，進(jìn)一步規(guī)范行為。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，發(fā)揮技術(shù)規(guī)范作用，并利用信息化手段，促進(jìn)合理檢查。加強(qiáng)醫(yī)療行為管理，對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備檢查的管理、藥師作用的充分發(fā)揮以及臨床路徑具體指標(biāo)提出明確要求。
（二）加強(qiáng)機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步促進(jìn)資源共享。一是推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)范圍、條件、診療項(xiàng)目（內(nèi)容）及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，提出逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的目標(biāo)要求。二是促進(jìn)檢查檢驗(yàn)資料共享，探索設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、病理等診斷中心。三是加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)結(jié)果互認(rèn)，提出目標(biāo)要求。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)落地見效。一是實(shí)施專項(xiàng)治理，重點(diǎn)整治無(wú)依據(jù)檢查和重復(fù)檢查。二是加強(qiáng)信息化監(jiān)測(cè)和監(jiān)控，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。三是建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，探索建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度。四是強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責(zé)，對(duì)嚴(yán)重但監(jiān)管不力的，要追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
（四）落實(shí)改革措施，進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境。一是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效分配制度，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。二是科學(xué)設(shè)置大型醫(yī)用設(shè)備配置，推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備資源共享，提高使用效率。三是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。四是深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。五是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行考核管理，形成常態(tài)化的績(jī)效考核體系。
（五）加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)，進(jìn)一步做好組織實(shí)施。一是強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。要加強(qiáng)黨的建設(shè)，發(fā)揮黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確時(shí)間表、路線圖，與深化醫(yī)改整體同步推進(jìn)。三是明確部門職責(zé)，分解工作任務(wù)，責(zé)任到人，確保落實(shí)。四是做好宣傳引導(dǎo)，構(gòu)建“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)廣泛參與、群眾支持配合”的良好局面。
