發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月02日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央始終高度重視公共衛(wèi)生工作，堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。廣泛開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以“天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)山河鐵臂搖”的氣魄有效控制了寄生蟲病、烈性傳染病和地方病，消滅了天花等傳染病。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅(jiān)持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應(yīng)對(duì)了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。
（一）公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務(wù)體系不斷健全?；拘纬捎苫踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系?；窘⒁约膊☆A(yù)防控制、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以全社會(huì)參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢?guó)家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)優(yōu)勢(shì)的疾控隊(duì)伍。
（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）逐步完善，國(guó)家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個(gè)部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國(guó)際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化。
（四）公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。啟動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群，開展15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展至12大類，2020年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
（五）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調(diào)集全國(guó)資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患。
（六）重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，這次對(duì)新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取了特殊報(bào)銷政策，實(shí)行就地免費(fèi)治療，醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。
（七）公共衛(wèi)生國(guó)際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國(guó)際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作，援助有關(guān)發(fā)展中國(guó)家提升公共衛(wèi)生能力，多輪援非抗擊埃博拉疫情，得到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國(guó)家友好合作，主動(dòng)分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗(yàn)做法，向100多個(gè)國(guó)家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助，體現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng)。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立符合國(guó)情的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系。目前，我委正在協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門，研究制定改革完善疾病預(yù)防控制體系的政策文件。下一步，我們將與相關(guān)部門一道，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。一是研究完善疾病預(yù)防控制體制機(jī)制，優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，增強(qiáng)傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能，提高應(yīng)對(duì)傳染病疫情的能力和水平。二是進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系，動(dòng)態(tài)修訂衛(wèi)生應(yīng)急總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，規(guī)范處置原則和決策主體，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、分析評(píng)估、疫情防控、應(yīng)急救治等方面的協(xié)同能力。三是在現(xiàn)有的國(guó)家和省級(jí)層面突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心以及聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
（二）關(guān)于夯實(shí)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)。近期，我委配合國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)實(shí)施了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)），改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備。下一步，我們將繼續(xù)配合發(fā)展改革委、財(cái)政等部門，合理配置優(yōu)質(zhì)資源，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生體系短板。一是督促地方落實(shí)好《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，提升縣級(jí)疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治能力。二是協(xié)調(diào)從2020年抗疫特別國(guó)債中安排中央財(cái)政抗疫國(guó)債項(xiàng)目資金，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)，加快補(bǔ)齊西部地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)公共衛(wèi)生體系短板。三是加強(qiáng)國(guó)家、省、市、縣各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，實(shí)現(xiàn)每省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)（P3）水平的實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)地級(jí)市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。四是強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé)，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，推動(dòng)完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。五是加強(qiáng)傳染病防控知識(shí)宣傳普及，發(fā)揮專家學(xué)者作用，完善信息發(fā)布機(jī)制，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和飲食風(fēng)尚，配合相關(guān)部門研究設(shè)立“全國(guó)防疫日”事宜。
（三）關(guān)于加快建設(shè)現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2017年，我國(guó)啟動(dòng)了全民健康保障信息化工程，其中的國(guó)家級(jí)全民健康信息平臺(tái)共享交換系統(tǒng)等已經(jīng)投入使用，新冠肺炎疫情期間，我委在國(guó)家全民健康信息平臺(tái)發(fā)布新冠肺炎確診和疑似患者、可能密切接觸者、縣域疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、與確診及疑似患者入境同行人員、核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等數(shù)據(jù)服務(wù)接口，向各地區(qū)提供比對(duì)查詢等服務(wù)。下一步，我們將協(xié)調(diào)相關(guān)部門，進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。一是全力推進(jìn)全民健康保障信息化工程項(xiàng)目建設(shè)，加快醫(yī)防相關(guān)信息子系統(tǒng)建設(shè)，利用國(guó)家級(jí)平臺(tái)建立跨層級(jí)、跨機(jī)構(gòu)、跨部門的信息共享、上下聯(lián)動(dòng)的全民健康信息服務(wù)體系，發(fā)揮其在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用。二是完善傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等信息平臺(tái)和應(yīng)用系統(tǒng)，增強(qiáng)重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)信息收集、分析、利用能力，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、處置能力。三是加強(qiáng)信息整合共享，結(jié)合改革完善疾病預(yù)防控制體系相關(guān)工作，推動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)機(jī)構(gòu)等信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)相關(guān)核心信息快速報(bào)送，為重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、分析研判等提供支撐。同時(shí)，進(jìn)一步完善跨部門信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，深化與教育、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、鐵路、民航等部門合作，及時(shí)共享相關(guān)信息。
（四）關(guān)于加快公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制一流人才隊(duì)伍建設(shè)。近期，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕25號(hào)），明確加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)，強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。國(guó)內(nèi)多所大學(xué)將組建公共衛(wèi)生學(xué)院，加大公共衛(wèi)生及科研人才培養(yǎng)。下一步，我們將協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)編制、教育、人力資源社會(huì)保障等部門，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。一是深化醫(yī)教協(xié)同，探索實(shí)施高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生學(xué)科交叉融合，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病防控等相關(guān)知識(shí)教育，提升臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)與傳染病防治知識(shí)能力。協(xié)調(diào)建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等實(shí)際問題的人才。二是加快研究建立適應(yīng)中國(guó)特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系，通過學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，培養(yǎng)既具備臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生技能，又熟悉相關(guān)法律法規(guī)的復(fù)合型人才，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。三是在研究制定衛(wèi)生健康人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃時(shí)，統(tǒng)籌謀劃公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。四是研究在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立專門科室或人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，在縣域醫(yī)共體中建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等，推動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
你們提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性，我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在下一步工作中，積極會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來的問題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國(guó)家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
