發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2019年05月20日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦老齡函〔2019〕483號
施行日期2019年05月20日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：
為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》有關要求，在第一批安寧療護試點工作的基礎上，我委決定擴大試點范圍，在全國開展第二批安寧療護試點工作?，F(xiàn)將有關事項通知如下。
一、 試點地區(qū)
在各地推薦的基礎上，確定上海市為第二批全國安寧療護試點?。ㄊ校?，北京市西城區(qū)等71個市（區(qū)）為安寧療護試點市（區(qū)），試點名單見附件。第二批全國安寧療護試點工作自本通知印發(fā)之日起啟動。各?。▍^(qū)、市）可結合實際，自行選定試點地區(qū)開展省級安寧療護工作試點。
二、 試點任務
（一）開展試點調(diào)查。開展第二批安寧療護試點工作調(diào)查，掌握機構和居家提供安寧療護服務情況、相關政策措施、醫(yī)護人員認知、患者及其家屬需求、社會輿論情況等。
（二）建設服務體系。將安寧療護工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。探索在醫(yī)養(yǎng)結合機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護服務；探索開展居家安寧療護服務；探索在二級及以上醫(yī)院開設臨終關懷（安寧療護）科，在腫瘤科、老年醫(yī)學科等相關科室開展安寧療護服務，有條件的可增設安寧療護病區(qū)。根據(jù)需要，設置獨立的安寧療護中心，逐步推動形成覆蓋試點地區(qū)、舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護服務體系。
（三）明確服務內(nèi)容。以“提高臨終患者生命質量”為目標，通過多學科協(xié)作模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，并對患者及其家屬提供心理支持和人文關懷。
（四）建立工作機制。探索建立機構和居家安寧療護相結合的工作機制。探索形成機構與機構間、機構與居家間的通暢合理的轉介制度。
（五）探索制度保障。
1.構建價格體系。探索制定安寧療護服務收費項目及標準，推動心理疏導、上門服務等項目納入收費范圍。探索推動將居家和機構安寧療護服務費用逐步納入基本醫(yī)療保險、長期護理保險以及其他補充醫(yī)療保險范疇。探索實施安寧療護按床日付費制度。
2.保障藥物配備。對安寧療護服務中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強監(jiān)管。建立科學合理的藥物配送流程。
3.加大資金支持。積極爭取財政資金支持建設安寧療護機構、設置安寧療護床位等。探索建立對安寧療護機構或床位的建設補貼和運營補貼制度。探索以政府購買服務形式，為患者提供支持。
4.支持社會力量參與。拓寬融資渠道，提供政策支持，改進政府服務，鼓勵支持社會力量舉辦安寧療護服務機構，提供安寧療護服務。
（六）加強隊伍建設。
1.建立專家?guī)臁３闪矊幆熥o專家組，發(fā)揮專家的指導作用，加強與國內(nèi)外專業(yè)機構和專家團隊的交流和合作。
2.組建多學科團隊。配齊安寧療護服務團隊，組建包括醫(yī)學、護理、心理、營養(yǎng)、社會工作在內(nèi)的多學科專業(yè)人才團隊。
3.加強教育培訓。結合本地繼續(xù)醫(yī)學教育基地建設規(guī)劃，遴選有相關工作基礎的地市級及以上醫(yī)院、符合條件的行業(yè)組織、高等醫(yī)學院校等設立安寧療護教育培訓基地，開展安寧療護專業(yè)培訓，確保安寧療護服務質量。
4.鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護服務。
（七）研究制定標準規(guī)范。參照《安寧療護中心基本標準（試行）》《安寧療護中心管理規(guī)范（試行）》和《安寧療護實踐指南（試行）》，開展安寧療護進入標準研究，制定安寧療護工作規(guī)范，建立安寧療護監(jiān)督評估和質量評價體系。
（八）加強宣傳教育。開展對醫(yī)學生、醫(yī)護人員的安寧療護理念和知識教育，開展對社會公眾尤其是重癥疾病患者及其家屬的生命教育，為提高疾病終末期患者的生命質量創(chuàng)造良好的社會氛圍。
三、 工作要求
（一）加強組織領導。各試點地區(qū)省級和市級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，建立完善的工作機制，明確任務目標和職責分工，穩(wěn)妥有序推進試點工作。省級衛(wèi)生健康行政部門要加強對試點工作的指導和監(jiān)督檢查，確保試點工作取得實效。各試點地區(qū)要結合實際，以需求為導向制訂本市（區(qū)）試點工作具體實施方案，經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門審核后，于6月15日前統(tǒng)一報我委老齡司。
（二）抓好試點示范。試點地區(qū)要積極探索促進安寧療護服務發(fā)展的有效形式，積累工作經(jīng)驗；充分發(fā)揮試點地區(qū)先行先試的特點和優(yōu)勢，找準制約發(fā)展的關鍵點，集中力量，爭取有所突破；要全面掌握試點工作進展，及時發(fā)現(xiàn)并解決試點過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關政策措施。
（三）建立效果評價和報告制度。各試點地區(qū)要對安寧療護試點工作進行客觀的質量和效果評價，總結取得的成績和經(jīng)驗，研究分析存在的問題，提出解決辦法和建議。加強信息報告，定期通過省級衛(wèi)生健康行政部門向我委老齡司報告試點工作進展情況。我委將組織工作培訓和交流，總結推廣好的經(jīng)驗和做法，適時進行調(diào)研評估和工作總結。
聯(lián)?系?人：老齡司??鄭韻婷、李雪婷
聯(lián)系電話：010—62030806、62030609
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年5月20日
