發(fā)文機關國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年09月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
陳建國委員：
您提出的關于運用互聯(lián)網技術加強全科醫(yī)療體系建設的提案收悉。經商財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會，現(xiàn)答復如下：
加快發(fā)展基于互聯(lián)網的健康醫(yī)療服務，充分發(fā)揮互聯(lián)網高效便捷的優(yōu)勢，創(chuàng)新服務模式，完善健康醫(yī)療體系，對于更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康醫(yī)療服務需求，增強經濟發(fā)展發(fā)展新動能具有重要意義。
一、 強化頂層設計，制定實施規(guī)劃
2015年9月，國務院辦公廳印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網+行動”的指導意見》，將推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展列入重點行動。2016年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》，提出要規(guī)范和推動互聯(lián)網健康醫(yī)療服務，發(fā)展智慧健康便民惠民服務，全面建立遠程醫(yī)療體系和推動健康醫(yī)療教育培訓應用，積極營造創(chuàng)新應用的發(fā)展環(huán)境，將健康醫(yī)療等內容納入信息化領域的政策文件?！秶倚畔⒒l(fā)展戰(zhàn)略綱要》把“推進智慧醫(yī)療服務”列入重要內容?！丁笆濉眹倚畔⒒?guī)劃》將“健康中國信息服務行動”作為優(yōu)先行動。我委認真貫徹落實國家互聯(lián)網+、大數據發(fā)展戰(zhàn)略部署，以人民群眾健康為中心，積極推進互聯(lián)網健康醫(yī)療服務模式的發(fā)展，并作為新一輪醫(yī)改的有力支撐。2017年1月，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，提出構建互聯(lián)網健康醫(yī)療服務新模式，利用新興信息技術支持就醫(yī)流程優(yōu)化、人工智能輔助診斷等醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，建立醫(yī)院、社區(qū)、公眾三者共同參與的健康管理模式。同年5月，印發(fā)《“十三五”全民健康網絡與信息安全規(guī)劃》，明確了構建網絡與信息安全體系的重點任務，要求健全行業(yè)安全管控機制、加強新興技術安全防護和完善行業(yè)標準規(guī)范體系。
二、 加大投入力度，推進全民健康信息平臺建設
“十二五”時期，國家發(fā)展改革委會同我委安排中央投資44.29億元，支持相關省份和地區(qū)建立了省級、地市級全民健康信息平臺，不同程度實現(xiàn)了區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。2016年，國家發(fā)展改革委牽頭印發(fā)《全民健康保障工程建設規(guī)劃》，將全民健康信息化作為重點建設任務，通過建立區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享，確保轉診信息暢通。該項目由我委牽頭組織，國家中醫(yī)藥局、質檢總局、食品藥品監(jiān)管總局、人力資源社會保障部共同建設，通過建設綜合管理、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生服務質量與績效評價、全員人口統(tǒng)籌管理等業(yè)務應用系統(tǒng)，逐步形成以城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為重點，支撐跨層級跨部門信息共享、上下聯(lián)動、醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療協(xié)同管理的全民健康信息服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內部及共建部門間的互通和信息共享。目前，全民健康保障信息化工程一期項目資金已經到位并啟動建設，著力加強國家全民健康信息平臺建設，構建國家全民健康數據中心和應用管理平臺。各地加強領導、協(xié)同推進，結合當地實際，采取省級統(tǒng)籌、省市兩級共建、省市縣分建等不同建設模式，扎實推進全民健康信息平臺建設。全國共有14個省、113個地級市、453個縣（區(qū)）建成了相應的區(qū)域全民健康信息平臺。2017年6月底，實現(xiàn)國家平臺與31個?。▍^(qū)、市）、新疆生產建設兵團及44家委屬（管）醫(yī)院的互聯(lián)互通，并啟動匯總梳理上報的數據和統(tǒng)計分析等相關工作，力爭2017年底前實現(xiàn)全國各省、市、縣健康醫(yī)療信息聯(lián)通全覆蓋。
三、 加強基層醫(yī)療機構信息化建設
“十二五”時期，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)建設項目和中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設項目，中央財政共投入62.21億元，并帶動地方財政配套投入基層信息化建設資金128.2億元。通過項目建設，全國83%的市縣建立了基層衛(wèi)生數據中心和機房，各地以租用專網為主建立了覆蓋基層機構并延伸至村的網絡環(huán)境。為社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了59萬臺計算機、41萬臺打印機、26萬個讀卡器。為中西部地區(qū)23萬個行政村配備了28萬臺計算機、21萬臺打印機、7.8萬個讀卡器。全國基層機構計算機基礎設施基本實現(xiàn)廣覆蓋，為運用互聯(lián)網技術提升全科醫(yī)生服務能力奠定了硬件基礎。
您提出運用互聯(lián)網技術的效率優(yōu)勢，從人才培訓、服務管理、轉診信息化和保險支持等方面切實加強全科醫(yī)療體系建設，很有代表性和針對性，對于我們的工作具有指導意義。
下一步，將重點做好以下幾個方面工作：一是建設統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。以加快全民健康保障信息化工程一期建設為契機建設國家平臺，注重以省為單位統(tǒng)籌推進區(qū)域全民健康信息平臺建設和深化應用，統(tǒng)籌資源聯(lián)通省、地市、縣三級平臺，鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構推進健康醫(yī)療大數據的采集、存儲，持續(xù)推進信息網絡系統(tǒng)全覆蓋，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫基本覆蓋全國人口并整合共享，形成覆蓋城鄉(xiāng)各級各類衛(wèi)生計生機構高效統(tǒng)一的網絡。二是加強健康醫(yī)療信息化建設，推動互聯(lián)網健康醫(yī)療發(fā)展。研究起草關于促進和規(guī)范互聯(lián)網健康醫(yī)療服務發(fā)展的制度性文件以及國家健康醫(yī)療大數據管理服務、標準管理、安全管理等辦法，完善相應的法律法規(guī)和政策制度。規(guī)范互聯(lián)網健康教育，積極推進互聯(lián)網醫(yī)學教育，服務健康傳播、醫(yī)學教育、繼續(xù)教育和大數據跨界人才培養(yǎng)，使優(yōu)質健康教育資源更好地惠及醫(yī)務人員和人民群眾。三是加強公共衛(wèi)生業(yè)務應用信息系統(tǒng)建設。通過全民健康保障信息化工程一期項目的實施，將以電子病歷、電子健康檔案和全員人口數據庫為基礎，全面建設國家傳染病動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)、慢性病及其危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)、精神衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)、疾病預防控制綜合與愛國衛(wèi)生信息系統(tǒng)等核心公共衛(wèi)生業(yè)務應用信息系統(tǒng)，推動家庭醫(yī)生服務的精細化管理。四是繼續(xù)大力發(fā)展健康保險，在經辦基本醫(yī)保和承辦大病保險基礎上，推動保險公司與醫(yī)療機構、基本醫(yī)保經辦機構實現(xiàn)信息系統(tǒng)的對接，積極推進全科醫(yī)生制度建設和支付方式改革，通過加強產品創(chuàng)新、提高基層就醫(yī)賠付比例、建立健康檔案、提供健康及慢性病管理等方式，完善家庭醫(yī)生、基層首診、逐級轉診、遠程醫(yī)療等制度。同時鼓勵保險公司為全科醫(yī)生提供醫(yī)療責任保險，消除其后顧之憂，更好地服務于醫(yī)改工作。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年9月12日
