《刑法》第一百九十八條【保險詐騙罪】有下列情形之一，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的（5萬），處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒 刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：
(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；
(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。
第二百條 【單位犯金融詐騙罪的處罰規(guī)定】單位犯本節(jié)第一百九十二條、第一百九十四條、第一百九十五條規(guī)定之罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役，可以并處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金。
由于法律法規(guī)司法解釋每年都會出現(xiàn)新變化，蘇義飛律師將在此網(wǎng)站頁面每年更新一次該罪名量刑標(biāo)準(zhǔn)：
蘇義飛：詐騙社會保險金不是保險詐騙罪，屬于詐騙罪。
最新的保險詐騙罪的數(shù)額巨大和數(shù)額特別巨大目前還沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)裁判文書推算，安徽地區(qū)司法實踐中本罪第二、三檔量刑認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)大概是個人10萬以上為數(shù)額巨大，個人100萬以上為數(shù)額特別巨大。2017年江蘇省出臺《蘇高法[2017] 243號》規(guī)定，個人進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額在十萬元至一百萬元之間的，一般應(yīng)認(rèn)定為刑法第一百九十八條規(guī)定的“數(shù)額巨大”；數(shù)額在一百萬元以上的，一般應(yīng)認(rèn)定為刑法第一百九十八條規(guī)定的“數(shù)額特別巨大”。單位實施保險詐騙犯罪行為，上述數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)一般按個人標(biāo)準(zhǔn)的五倍掌握。
【第198號】為騙取保險金而搶劫、殺人的應(yīng)如何定性：只有行為人開始向保險公司虛構(gòu)保險事故，申請賠付保險金時，才可能對保險詐騙罪的所保護(hù)法益造成實際的威脅。當(dāng)行為人自行制造已發(fā)生保險事故的假相，但尚未來得及據(jù)此向保險公司申請賠付前，實質(zhì)上仍是在為保險詐騙作準(zhǔn)備，還談不上保險詐騙罪的著手。
【第296號】行為人叫他人砍斷自己雙腳致重傷，加害人應(yīng)否負(fù)刑事責(zé)任并承擔(dān)民事賠償責(zé)任：黃某2雖不具備保險詐騙罪主體的特殊身份，但其明知曾某1意欲實施保險詐騙仍答應(yīng)并幫助其故意制造保險事故(幫助自殘)，共同為曾某1著手實施保險詐騙制造條件，應(yīng)可成立保險詐騙罪(預(yù)備)的幫助犯。
黃某2只實施了一個行為，即幫助曾某1實施自殘的行為。該一行為又因同時具備兩種不同的性質(zhì)(一方面是故意傷害了他人的身體健康，另一方面是為曾某1進(jìn)行保險詐騙制造了條件)而觸犯了兩個罪名即故意傷害罪和保險詐騙罪(犯罪預(yù)備中的幫助犯)，系想象的競合犯。按照想象的競合犯的從一重處斷原則，顯然對被告人黃某2只應(yīng)定故意傷害罪一罪即可，而不宜作雙重評價。
（2025年）尹某林詐騙案-保險詐騙罪與詐騙罪的區(qū)分：1.保險詐騙罪的犯罪主體為特殊主體，必須具備投保人、被保險人或者受益人的身份。對保險詐騙罪中的“受益人”應(yīng)作與保險法上的“受益人”一致的解釋。被告人沒有投保人、被保險人或者受益人的身份，不能成為保險詐騙罪的正犯。
2.保險詐騙案件中，無身份者單獨制造保險事故騙取保險理賠的行為，應(yīng)以詐騙罪論處。
（2022年）最高人民檢察院 公安部關(guān)于公安機關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）
第五十一條 〔保險詐騙案（刑法第一百九十八條）〕進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額在五萬元以上的，應(yīng)予立案追訴。
（2014年）全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條（詐騙罪）規(guī)定的詐騙公私財物的行為。
（1995年）全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定
十六、有下列情形之一，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處沒收財產(chǎn)：
（一）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第（四）項、第（五）項所列行為，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照刑法數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。
單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照第一款的規(guī)定處罰。
十七、保險公司的工作人員利用職務(wù)上的便利，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金的，分別依照全國人民代表大會常務(wù)委員會《關(guān)于懲治貪污罪賄賂罪的補充規(guī)定》和《關(guān)于懲治違反公司法的犯罪的決定》的有關(guān)規(guī)定處罰。
（2001年）全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀(jì)要
（三）關(guān)于金融詐騙罪
1．金融詐騙罪中非法占有目的的認(rèn)定
金融詐騙犯罪都是以非法占有為目的的犯罪。在司法實踐中，認(rèn)定是否具有非法占有為目的，應(yīng)當(dāng)堅持主客觀相一致的原則，既要避免單純根據(jù)損失結(jié)果客觀歸罪，也不能僅憑被告人自己的供述，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)案件具體情況具體分析。根據(jù)司法實踐，對于行為人通過詐騙的方法非法獲取資金，造成數(shù)額較大資金不能歸還，并具有下列情形之一的，可以認(rèn)定為具有非法占有的目的：
（1）明知沒有歸還能力而大量騙取資金的；
（2）非法獲取資金后逃跑的；
（3）肆意揮霍騙取資金的；
（4）使用騙取的資金進(jìn)行違法犯罪活動的；
（5）抽逃、轉(zhuǎn)移資金、隱匿財產(chǎn)，以逃避返還資金的；
（6）隱匿、銷毀賬目，或者搞假破產(chǎn)、假倒閉，以逃避返還資金的；
（7）其他非法占有資金、拒不返還的行為。但是，在處理具體案件的時候，對于
有證據(jù)證明行為人不具有非法占有目的的，不能單純以財產(chǎn)不能歸還就按金融詐騙罪處罰。
4．金融詐騙犯罪定罪量刑的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)和犯罪數(shù)額的計算。金融詐騙的數(shù)額不僅是定罪的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是量刑的主要依據(jù)。在沒有新的司法解釋之前，可參照1996年《最高人民法院關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》的規(guī)定執(zhí)行。在具體認(rèn)定金融詐騙犯罪的數(shù)額時，應(yīng)當(dāng)以行為人實際騙取的數(shù)額計算。對于行為人為實施金融詐騙活動而支付的中介費、手續(xù)費、回扣等，或者用于行賄、贈與等費用，均應(yīng)計入金融詐騙的犯罪數(shù)額。但應(yīng)當(dāng)將案發(fā)前已歸還的數(shù)額扣除。
（五）財產(chǎn)刑的適用
金融犯罪是圖利型犯罪，懲罰和預(yù)防此類犯罪，應(yīng)當(dāng)注重同時從經(jīng)濟(jì)上制裁犯罪分子。刑法對金融犯罪都規(guī)定了財產(chǎn)刑，人民法院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依法判處。罰金的數(shù)額，應(yīng)當(dāng)根據(jù)被告人的犯罪情節(jié)，在法律規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi)確定。對于具有從輕、減輕或者免除處罰情節(jié)的被告人，對于本應(yīng)并處的罰金刑原則上也應(yīng)當(dāng)從輕、減輕或者免除。
（1998年）最高人民檢察院法律政策研究室關(guān)于保險詐騙未遂能否按犯罪處理問題的答復(fù)
行為人已經(jīng)著手實施保險詐騙行為，但由于其意志以外的原因未能獲得保險賠償?shù)?，是詐騙未遂，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。
第一百三十一條 保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為：
(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人；
(二)隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況；
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)；
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益；
(五)利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同；
(六)偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當(dāng)事人提供虛假證明材料；
(七)挪用、截留、侵占保險費或者保險金；
(八)利用業(yè)務(wù)便利為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益；
(九)串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險金；
(十)泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業(yè)秘密。
第一百六十五條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人有本法第一百三十一條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷業(yè)務(wù)許可證。
第一百七十四條 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險詐騙活動，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處罰：
(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；
(二)編造未曾發(fā)生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的；
(三)故意造成保險事故，騙取保險金的。
保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件，為投保人、被保險人或者受益人進(jìn)行保險詐騙提供條件的，依照前款規(guī)定給予處罰。
第一百七十九條 違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（2009年）公安部經(jīng)濟(jì)犯罪偵查局關(guān)于對一起保險詐騙案件有關(guān)問題的批復(fù)
1998年11月27日最高人民檢察院《關(guān)于保險詐騙未遂能否按犯罪處理問題的答復(fù)》中指出：“行為人已經(jīng)著手實施保險詐騙行為，但由于其意志以外的原因未能獲得保險賠償?shù)模窃p騙未遂，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。”但目前對“情節(jié)嚴(yán)重”尚無具體司法解釋。本案中，張某隱瞞其妻子已患癌癥的事實，向中國人壽保險開封分公司和中國太平人壽保險開封分公司共投保43萬元，并在其妻死亡后申請理賠，其行為已涉嫌保險詐騙罪，根據(jù)最高人民檢察院、公安部《關(guān)于經(jīng)濟(jì)犯罪案件追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》第48條規(guī)定，應(yīng)予追訴。
