發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加快推進(jìn)基層醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，讓老百姓在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
近年來，全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)調(diào)以基層為重點(diǎn)，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作取得積極進(jìn)展和成效。截至2023年底，全國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.7萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.3萬個，村衛(wèi)生室58.1萬個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次10.4億，較上年增加2.1億；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次13.1億，較上年增加1.0億；村衛(wèi)生室診療人次14.0億，較上年增加1.2億?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力持續(xù)提升，群眾看病就醫(yī)條件和可及性進(jìn)一步改善。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。自2018年以來，我委持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，制定社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，將房屋面積、設(shè)施設(shè)備等作為重要評價內(nèi)容，截至2023年底，全國近8千個社區(qū)服務(wù)中心與超過2.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，占比超過80%。
（二）關(guān)于引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)。通過“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室建設(shè)，推動各地進(jìn)一步加大投入，加強(qiáng)DR、彩超、全自動生化分析儀、CT等設(shè)備以及救護(hù)車配備，增強(qiáng)基層服務(wù)硬實(shí)力。二是加大財(cái)政資金支持。國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部安排縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金30.5億元，主要用于支持縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升，完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置等事項(xiàng)，并對國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣等地區(qū)予以傾斜；安排西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升4.6億元，支持西部地區(qū)12省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共228個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用于配備和提檔升級一批重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備。
（三）關(guān)于加強(qiáng)信息化建設(shè)。推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化，是我委推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動的重要舉措。我委持續(xù)推動影像、心電、病理、檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)共享，賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生。持續(xù)完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已覆蓋70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療在9省27縣開展試點(diǎn)工作，目前試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)用輔助系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占86.3%，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)占54.5%，為更大范圍推廣提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。
（四）關(guān)于強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。一是優(yōu)化薪酬待遇。2018年3月，人力資源社會保障部等部門印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，明確要統(tǒng)籌平衡與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平；允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況自行確定基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效工資比例。二是加大人才培養(yǎng)力度。實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目，2018年以來累計(jì)培訓(xùn)近50萬人，基層人才隊(duì)伍能力水平持續(xù)提高。三是適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相關(guān)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。
（五）關(guān)于醫(yī)療資源下沉。一是全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)地方統(tǒng)籌整合優(yōu)化資源配置，推動縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡分布，促進(jìn)城市醫(yī)療重心下移。二是持續(xù)開展基層幫扶。我委持續(xù)推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，組織城市三級醫(yī)院幫扶940個縣1496家縣級醫(yī)院。開展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院工作，2023年158家國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院中148家達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力，其中67家達(dá)到三級醫(yī)院服務(wù)能力。三是開展國家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療工作。自2011年起每年組織委屬委管醫(yī)院組成國家醫(yī)療隊(duì)，以少數(shù)民族聚居縣、陸路邊境縣、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱地區(qū)等為重點(diǎn)開展巡回醫(yī)療工作，有效提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平，并通過義診、巡診等方式，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)送到居民身邊，提升了人民群眾就醫(yī)獲得感。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將按照黨中央決策部署，持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾提供就近就便、更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
