發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年09月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于支持西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展?fàn)顩r
黨的二十大報告指出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。2023年2月，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），明確基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的供給、使用、激勵、保障等方面具體措施。近年來，各地結(jié)合實際，采取有效措施，持續(xù)穩(wěn)定和優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍，取得積極成效。截至2022年底，全國共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員455.06萬人，每萬人口全科醫(yī)生3.28人，村醫(yī)總量114.1萬，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師50.2萬，占比達(dá)到44%。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大對西部地區(qū)醫(yī)學(xué)類高校支持力度。一是優(yōu)化西部地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)。2015年以來，國家支持在西部地區(qū)新設(shè)置重慶中醫(yī)藥學(xué)院等本科醫(yī)學(xué)院校，支持重慶大學(xué)等雙一流建設(shè)高校舉辦醫(yī)學(xué)教育，不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校區(qū)域布局。二是積極推動西部醫(yī)學(xué)院校省部共建。2015年，原國家衛(wèi)計委、教育部與部分省級人民政府啟動地方醫(yī)學(xué)院校共建工作，先后共建了西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)等西部醫(yī)學(xué)院校，提升西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育水平。三是穩(wěn)步推進(jìn)對口支援西部醫(yī)學(xué)院校建設(shè)。2001年6月，教育部啟動了東部高?！皩谥г鞑康貐^(qū)高等學(xué)校計劃”。2020年9月，中央深改委審議通過《關(guān)于新時代振興中西部高等教育的若干意見》，進(jìn)一步加大對口支援工作力度。截至目前，對口支援西部高校已發(fā)展到127所部屬和東部高水平大學(xué)參加支援116所中西部高校，實現(xiàn)了西部12個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全覆蓋。
（二）關(guān)于加大對西部基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。一是增加西部地區(qū)醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)布點。2017年以來，支持西部地區(qū)新增臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)布點40個，年招生人數(shù)增加近3萬人，持續(xù)加大西部地區(qū)本科醫(yī)學(xué)人才供給。二是支持西部醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才。在學(xué)位授權(quán)審核工作中，對西部地區(qū)院校給予政策傾斜，重點支持增列事關(guān)人民健康的醫(yī)學(xué)類博士點、碩士點，加快為西部地區(qū)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才。三是加強(qiáng)西部地區(qū)大健康相關(guān)專業(yè)職業(yè)技能型人才培養(yǎng)。實施“中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)群建設(shè)計劃”，在西部地區(qū)支持建設(shè)了一批醫(yī)學(xué)衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)職業(yè)院校，加強(qiáng)嬰幼兒托育等大健康相關(guān)專業(yè)，更好的滿足人民群眾對醫(yī)療健康的需求。四是持續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。2010年，原衛(wèi)生部與教育部正式啟動農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，截至2021年，國家累計投入近21億元，支持中西部省份培養(yǎng)本科層次定向醫(yī)學(xué)生7萬余人。
（三）關(guān)于加大對西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費支持力度。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》等文件有關(guān)規(guī)定，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排，同時，人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。
近年來，中央財政不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，并向中西部地區(qū)適當(dāng)傾斜，努力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系良性發(fā)展。2023年，中央財政通過醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金安排30.46億元，支持中西部醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣統(tǒng)籌用于縣域及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升。
（四）關(guān)于提高基層衛(wèi)生健康人才待遇。一是保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。2018年，人社部等3部門印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地落實“兩個允許”，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，提高基層衛(wèi)生人員收入水平。上海、浙江等地制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，允許在績效外進(jìn)行發(fā)放，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員收入。二是《意見》明確，要嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費政策，動態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高村醫(yī)收入。河南優(yōu)化鄉(xiāng)村兩級基本公衛(wèi)服務(wù)任務(wù)分配，提高村醫(yī)基本公衛(wèi)補(bǔ)助收入。三是分類解決村醫(yī)養(yǎng)老保障問題。各地在推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化的過程中，通過納入事業(yè)編制或簽訂勞動合同等手段，將村醫(yī)“半農(nóng)半醫(yī)”的身份轉(zhuǎn)化為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在編或聘用人員，解決在崗村醫(yī)后顧之憂。上海、浙江等省份新入村醫(yī)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制；江蘇在崗村醫(yī)均參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將指導(dǎo)和督促各地扎實推進(jìn)《意見》貫徹落實，持續(xù)做好基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)，創(chuàng)新人才使用機(jī)制，合理提高基層衛(wèi)生人才薪酬水平，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年9月12日
