發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于推進基層呼吸病專病能力建設的提案》收悉，經(jīng)商國家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視包括慢性阻塞性肺部疾病在內(nèi)的呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作。2017年國務院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，將40歲以上居民肺功能檢測率納入主要規(guī)劃指標，提出“社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供簡易肺功能測定等服務”的工作要求?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》提出“為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務”。我委會同有關部門建設了呼吸疾病國家重點實驗室等多個呼吸疾病實驗室和3個國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心，并指導構建覆蓋全國的專病防治創(chuàng)新協(xié)作網(wǎng)絡。上述科技創(chuàng)新基地以呼吸系統(tǒng)疾病為重點研究方向，持續(xù)推進相關領域的臨床研究，加強協(xié)同創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和成果轉化。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于推動社區(qū)開展更為有效的呼吸慢病和呼吸道傳染病規(guī)范治療和管理。我委堅持預防為主，加強醫(yī)防融合，推進慢性病防治及傳染病管理工作：一是深入開展心血管病、慢阻肺早期篩查，加強高危人群綜合干預,降低人群發(fā)病風險。二是開展心血管病、慢阻肺干預技術能力培訓，提升基層工作人員慢性病管理水平。三是高度重視醫(yī)務人員傳染病診療培訓工作。將有關培訓視頻通過手機客戶端，向全體醫(yī)務人員開放，對各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員持續(xù)開展培訓，全面提高基層醫(yī)務人員呼吸慢病綜合防治能力和呼吸道傳染病應對能力。
（二）關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員能力提升。我委高度重視以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設，將其作為“?；尽娀鶎?、建機制”的重要內(nèi)容和深化醫(yī)改的重要舉措，采取多種措施，推進全科醫(yī)生隊伍建設取得重要進展。一是法治建設取得重要突破?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》與《中華人民共和國醫(yī)師法》相繼頒布實施，明確提出“國家加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用”。二是政策體系逐步完善。國辦于2017年、2018年、2020年連續(xù)印發(fā)3個醫(yī)學教育改革重要文件，特別是2018年1月印發(fā)的《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，提出了4個方面16條重要舉措，對完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制作出了新的頂層設計。三是培養(yǎng)體系更加健全。與教育部加強醫(yī)教協(xié)同，深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革，醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。加強培訓基地建設，全國共遴選了955個全科專業(yè)住培基地（含中醫(yī)）、589個助理全科醫(yī)生培訓基地，擇優(yōu)遴選了87個全科住培重點專業(yè)基地，并持續(xù)加強動態(tài)管理，加強綜合醫(yī)院全科醫(yī)學科和師資隊伍建設，提高全科醫(yī)生培訓質量。
（三）關于財政支持。2023年安排基本公共衛(wèi)生服務補助資金725.1億元，人均財政補助標準提高到89元，著力提升基層公共衛(wèi)生服務能力，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施有效干預，減少主要健康危害因素；安排基本藥物制度補助資金91億元，主要用于對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度順利實施和基層醫(yī)療衛(wèi)生運行發(fā)展，推進基層衛(wèi)生綜合改革；安排縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設補助資金30.5億元，主要用于支持縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升，并對國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、醫(yī)療服務能力薄弱縣等地區(qū)予以傾斜。
（四）關于基層基本藥物目錄。我委高度重視包括基層在內(nèi)的藥品供應保障工作?，F(xiàn)行《國家基本藥物目錄（2018年版）》在充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎上,按照基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位,結合我國臨床用藥特點和醫(yī)療衛(wèi)生機構配備要求,以診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識為依據(jù)，注重與常見病、多發(fā)病以及慢性病用藥相銜接,注重與重大疾病保障用藥銜接,兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，合理確定我國基本藥物品種和數(shù)量。共有化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學藥品和生物制品417種，中成藥268種?！秶一舅幬锬夸洠?018年版）》發(fā)布實施后，能夠覆蓋臨床主要疾病病種，適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
我委將按照健康中國行動的總體要求，繼續(xù)強化預防為主、關口前移的原則，加大呼吸系統(tǒng)疾病防治科普宣教力度和相關危險因素防控。完善國家基本藥物遴選調(diào)整機制，充分考慮重大慢病防治等基本用藥需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥特點，逐步合理調(diào)整基本藥物目錄品種結構和數(shù)量，更好滿足人民群眾基本用藥需求。加強基層呼吸疾病防治能力建設，推進呼吸系統(tǒng)疾病防治工作向縱深發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
