發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月09日
時效性現行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕159號
施行日期2021年08月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
施衛(wèi)東委員：
您提出的關于降低民營醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材價格的提案收悉，現答復如下：
黨中央、國務院高度重視發(fā)展社會辦醫(yī)，鼓勵引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構。社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分，是增加醫(yī)療機構資源有效供給、滿足群眾多層次多樣化健康服務需求的重要力量。
一、 關于省級藥品平臺采購
藥品耗材陽光采購是糾正醫(yī)藥購銷不正之風、降低藥品耗材價格，減輕患者負擔、維護基金安全的一項重要措施。根據《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）要求，公立醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應通過省級藥品集中采購平臺采購，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和定點藥店按照定點協議管理的要求參照執(zhí)行。下一步，我們將進一步優(yōu)化集中帶量采購規(guī)則和陽光掛網采購規(guī)則，完善以市場為主導的價格形成機制。
二、 關于加強藥品價格監(jiān)督
按照黨中央、國務院關于價格改革的決策部署，除少數特殊藥品外，藥品價格主要由市場競爭形成。國家市場監(jiān)管局積極會同有關部門嚴格做好醫(yī)藥領域價格監(jiān)管，積極查處醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂行為，嚴厲打擊醫(yī)藥領域壟斷行為。2018年以來，全國各級監(jiān)管部門共查辦不正當競爭案件27萬件，罰沒金額13.9億元，同時查處葡糖糖酸鈣原料藥壟斷案、巴曲酶原料藥壟斷案和百樂眠膠囊等5品種壟斷案等多起醫(yī)藥領域壟斷案件，切實保護市場公平競爭，維護消費者利益和社會公共利益。2020年，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，依托藥品集中采購市場和司法機關判決或行政機關作出的處罰決定，將醫(yī)藥回扣、壟斷控銷、價格違法等失信事項計入企業(yè)信用評級。按照失信程度分別對醫(yī)藥企業(yè)采取提醒告誡、警示風險信息、限制或中止掛網、采購、披露失信信息等約束措施。目前，各地已全面實施，并初步取得治理效果。
三、 關于民營醫(yī)療機構醫(yī)保定點管理
醫(yī)保部門在定點醫(yī)藥機構管理中一直堅持對公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)療機構一視同仁的原則。按照《關于印發(fā)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號）精神，2020年國家醫(yī)保局印發(fā)了《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（醫(yī)保局令2號），將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍。醫(yī)保經辦機構對定點醫(yī)療機構進行績效考核，加強對定點醫(yī)療機構的事中事后管理，明確了協議變更、中止和解約的不同情形，建立退出機制，實現動態(tài)管理。
您提出的降低民營醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材價格和強化藥品監(jiān)督管理的建議與我們的工作思路高度契合，具有重要的參考價值。下一步，我們將進一步配合有關部門做好藥品和耗材價格監(jiān)督工作，密切關注藥品和醫(yī)用耗材價格變化情況。同時完善政策措施，優(yōu)化服務流程，對納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構加強事中事后監(jiān)管，引導民營醫(yī)療機構依法誠信執(zhí)業(yè)，樹立良好社會形象。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關注，希望一如既往支持我們的工作。
國家醫(yī)療保障局
2021年8月9日
