發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2021〕159號(hào)
施行日期2021年08月09日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
施衛(wèi)東委員：
您提出的關(guān)于降低民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源有效供給、滿足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量。
一、 關(guān)于省級(jí)藥品平臺(tái)采購(gòu)
藥品耗材陽(yáng)光采購(gòu)是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)、降低藥品耗材價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)、維護(hù)基金安全的一項(xiàng)重要措施。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）要求，公立醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應(yīng)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。下一步，我們將進(jìn)一步優(yōu)化集中帶量采購(gòu)規(guī)則和陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)規(guī)則，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制。
二、 關(guān)于加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)督
按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于價(jià)格改革的決策部署，除少數(shù)特殊藥品外，藥品價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管局積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格做好醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管，積極查處醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥領(lǐng)域壟斷行為。2018年以來(lái)，全國(guó)各級(jí)監(jiān)管部門(mén)共查辦不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)案件27萬(wàn)件，罰沒(méi)金額13.9億元，同時(shí)查處葡糖糖酸鈣原料藥壟斷案、巴曲酶原料藥壟斷案和百樂(lè)眠膠囊等5品種壟斷案等多起醫(yī)藥領(lǐng)域壟斷案件，切實(shí)保護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)消費(fèi)者利益和社會(huì)公共利益。2020年，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，依托藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)和司法機(jī)關(guān)判決或行政機(jī)關(guān)作出的處罰決定，將醫(yī)藥回扣、壟斷控銷(xiāo)、價(jià)格違法等失信事項(xiàng)計(jì)入企業(yè)信用評(píng)級(jí)。按照失信程度分別對(duì)醫(yī)藥企業(yè)采取提醒告誡、警示風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止掛網(wǎng)、采購(gòu)、披露失信信息等約束措施。目前，各地已全面實(shí)施，并初步取得治理效果。
三、 關(guān)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)管理
醫(yī)保部門(mén)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理中一直堅(jiān)持對(duì)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁的原則。按照《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)）精神，2020年國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（醫(yī)保局令2號(hào)），將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事中事后管理，明確了協(xié)議變更、中止和解約的不同情形，建立退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。
您提出的降低民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格和強(qiáng)化藥品監(jiān)督管理的建議與我們的工作思路高度契合，具有重要的參考價(jià)值。下一步，我們將進(jìn)一步配合有關(guān)部門(mén)做好藥品和耗材價(jià)格監(jiān)督工作，密切關(guān)注藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格變化情況。同時(shí)完善政策措施，優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法誠(chéng)信執(zhí)業(yè)，樹(shù)立良好社會(huì)形象。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)注，希望一如既往支持我們的工作。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年8月9日
