發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月09日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的提案》收悉，根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的積極作用，及時制定配套文件，先后印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準體系（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)得到快速發(fā)展，取得了積極成效。新冠肺炎疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、預(yù)約診療在應(yīng)對疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮了積極作用。
二、 所提建議的答復(fù)
關(guān)于您提出的幾點建議，我委已經(jīng)開展相關(guān)工作：
（一）不斷規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。《意見》印發(fā)后，我委迅速組織制定配套文件，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準體系（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，明確了醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)，電子處方開具、流轉(zhuǎn)等管理要求，保證醫(yī)療質(zhì)量安全底線，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。實體醫(yī)療機構(gòu)在診療科目、科室設(shè)置、人員、房屋和設(shè)備設(shè)置、規(guī)章制度等方面符合《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準（試行）》要求，可以按規(guī)申請設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有三種模式：一是由政府主導(dǎo)打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;二是大型實體醫(yī)院自主建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；三是由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導(dǎo)，依托實體醫(yī)院建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，如銀川好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)等。目前全國已經(jīng)建成600家左右互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成為醫(yī)療服務(wù)體系的重要部分，在滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求方面發(fā)揮積極作用。
（二）持續(xù)拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)配套文件印發(fā)后，各地積極響應(yīng)，大力推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，不斷拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能，從最初僅開通預(yù)約掛號、檢查檢驗結(jié)果查詢、在線繳費等服務(wù)項目逐步拓展到可以提供在線復(fù)診、檢查檢驗預(yù)約、用藥指導(dǎo)、藥品配送、患者管理等較完善的服務(wù)內(nèi)容。2020年5月，在總結(jié)既往工作經(jīng)驗以及應(yīng)對新冠肺炎疫情有效舉措的基礎(chǔ)上，我委印發(fā)《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，進一步利用信息化技術(shù)拓展線上服務(wù)內(nèi)容，加強智慧醫(yī)院建設(shè)。一是鼓勵二級及以上醫(yī)院推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。二是推廣手術(shù)機器人、手術(shù)導(dǎo)航定位等智能醫(yī)療設(shè)備研制與應(yīng)用，推動疾病診斷、治療、康復(fù)和照護等智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。三是進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，探索公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享。四是發(fā)揮智能化臨床診療決策支持功能，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全有效應(yīng)用，實現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。
（三）利用信息化技術(shù)促進分級診療。近年來，我委充分利用信息化技術(shù)，不斷完善遠程醫(yī)療服務(wù)體系，擴大覆蓋范圍，完善配套政策，鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務(wù)，促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認共享，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化，助力分級診療制度建設(shè)。取得顯著成效：一是9100多家醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務(wù)，2400多個醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，遠程醫(yī)療服務(wù)量超過2000萬，遠程教育培訓(xùn)接近200萬場。二是全國分級診療信息系統(tǒng)覆蓋面不斷擴大，二、三級醫(yī)院分級診療信息系統(tǒng)覆蓋率各省平均為45.85%。三是遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展迅速。區(qū)域內(nèi)縣級醫(yī)院或二級以上醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并開展遠程醫(yī)療服務(wù)的縣（市、區(qū)）占比達到50%以上的省份有28個。四是全國所有貧困縣的縣級醫(yī)院均開展遠程醫(yī)療服務(wù)。初步搭建國家-省-地市-縣四級遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，2488家醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，有77個地市出臺了遠程醫(yī)療定價政策，通過遠程系統(tǒng)為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機構(gòu)提供影像、會診、查房和培訓(xùn)等服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務(wù)1771.9萬人次。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
下一步，我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各省貫徹落實有關(guān)文件要求，督促“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策落地見效，持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，加快形成更加便捷高效、線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。研究制訂醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準體系，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高智慧管理水平，提升醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化管理水平。進一步完善遠程醫(yī)療制度建設(shè)，提高遠程醫(yī)療服務(wù)利用率，推動遠程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務(wù)在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)方面的積極作用。另外，我委將統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展情況，分區(qū)域設(shè)置國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心，充分發(fā)揮區(qū)域中心的輻射帶動能力，進一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在各區(qū)域的均衡發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月9日
