發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年08月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年08月17日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將城鎮(zhèn)低保適齡婦女納入“兩癌”免費(fèi)檢查范圍的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）是嚴(yán)重威脅我國(guó)婦女健康的惡性腫瘤。我國(guó)政府一直高度重視婦女“兩癌”防治工作，2009年以來(lái)，以農(nóng)村婦女為服務(wù)重點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)生部）、全國(guó)婦聯(lián)、財(cái)政部共同推動(dòng)將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目地區(qū)35-64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行“兩癌”檢查，取得明顯成效。
2009-2019年，全國(guó)累計(jì)開(kāi)展宮頸癌免費(fèi)檢查近1.2億人次，乳腺癌免費(fèi)檢查近4800萬(wàn)人次。僅2019年，就為2111萬(wàn)婦女提供了免費(fèi)宮頸癌檢查，為1753萬(wàn)婦女提供了免費(fèi)乳腺癌檢查。國(guó)家“兩癌”檢查項(xiàng)目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方各級(jí)政府不斷加大婦女“兩癌”檢查工作支持力度，項(xiàng)目覆蓋面逐年擴(kuò)大，受益人群不斷增加。2019年，“兩癌”檢查項(xiàng)目已覆蓋全國(guó)80%以上縣（市、區(qū)），15個(gè)省（區(qū)、市）已實(shí)現(xiàn)婦女“兩癌”檢查工作覆蓋省內(nèi)所有縣（市、區(qū)）。
經(jīng)過(guò)多年探索實(shí)踐，我國(guó)已建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的整合型“兩癌”防治體系。各地不斷強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩癌”防治能力，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，配備檢查所需醫(yī)療設(shè)備，基層“兩癌”防治能力明顯提升。2019年，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我委及時(shí)印發(fā)《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理工作規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范“兩癌”檢查組織實(shí)施和管理，完善“兩癌”檢查服務(wù)模式，推動(dòng)更多婦女受益?！皟砂睓z查工作的推廣不僅改善了婦女健康水平，也產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益，降低了疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前每年因“兩癌”檢查工作減少的疾病經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)100億元。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將城鎮(zhèn)低保適齡婦女納入“兩癌”檢查政策覆蓋范圍。
2009年以來(lái)，綜合考慮國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資水平、服務(wù)能力、服務(wù)可及性等因素，國(guó)家“兩癌”檢查項(xiàng)目將農(nóng)村適齡婦女將作為服務(wù)對(duì)象。隨著項(xiàng)目發(fā)展，其經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益凸顯，項(xiàng)目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方積極將“兩癌”檢查納入政府民生項(xiàng)目，不斷加大經(jīng)費(fèi)投入力度，逐步擴(kuò)展項(xiàng)目覆蓋人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年“兩癌”檢查工作，中央轉(zhuǎn)移支付投入約4億元；地方投入經(jīng)費(fèi)約12億元，占總投入的75%。北京、天津、浙江、安徽等13個(gè)?。▍^(qū)、市）在各級(jí)財(cái)政支持下，已將部分城市婦女納入檢查范圍。
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，從2019年起，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目劃入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。2020年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到74元，地方統(tǒng)籌安排補(bǔ)助資金，支持婦女“兩癌”檢查等工作。近期，我委積極會(huì)商財(cái)政部等相關(guān)部門，在綜合考慮服務(wù)需求和財(cái)政能力基礎(chǔ)上，研究將城鎮(zhèn)低保婦女納入免費(fèi)“兩癌”檢查范圍，努力推動(dòng)更多城鄉(xiāng)婦女受益。
（二）關(guān)于建立“兩癌”免費(fèi)檢查的長(zhǎng)效機(jī)制。
“兩癌”免費(fèi)檢查雖有較高的成本效益，但主要以公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的形式推動(dòng)實(shí)施，由國(guó)家制定相關(guān)工作規(guī)范，對(duì)考核指標(biāo)提出要求，尚未形成穩(wěn)定的長(zhǎng)效投入保障機(jī)制。我委將積極會(huì)同相關(guān)部門，進(jìn)一步完善“兩癌”檢查工作機(jī)制。一是加強(qiáng)中央地方協(xié)調(diào)。國(guó)家層面負(fù)責(zé)“兩癌”防治頂層設(shè)計(jì)，明確工作目標(biāo)和策略；地方作為落實(shí)主體，保障相關(guān)工作所需經(jīng)費(fèi)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善“兩癌”檢查城鄉(xiāng)策略。以農(nóng)村婦女和城市低保貧困婦女為重點(diǎn)目標(biāo)人群，充分發(fā)揮婦聯(lián)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳教育和組織發(fā)動(dòng)的作用，以項(xiàng)目形式為其提供免費(fèi)檢查。對(duì)于城市女職工，保障其定期接受體檢，鼓勵(lì)更多婦女主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“兩癌”檢查。推動(dòng)形成政府主導(dǎo)、社會(huì)發(fā)動(dòng)、個(gè)人主動(dòng)的良好局面，促進(jìn)“兩癌”檢查工作可持續(xù)發(fā)展。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門，繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)家扶貧攻堅(jiān)相關(guān)戰(zhàn)略，指導(dǎo)各地以農(nóng)村婦女和城市低保貧困婦女為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人群，不斷提高目標(biāo)人群的服務(wù)覆蓋率，逐步解決“兩癌”檢查發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題，造福廣大婦女和家庭。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年8月17日
