發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年07月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年07月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推動(dòng)數(shù)字技術(shù)與國家公共衛(wèi)生體系深度融合的提案》收悉，根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視全民健康信息化建設(shè)，從加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、完善醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享等方面不斷推動(dòng)相關(guān)工作。2013年，我委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號(hào)），明確“十二五”時(shí)期全民健康信息化建設(shè)的基本思路、總體框架和任務(wù)目標(biāo)，加強(qiáng)國家、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)。2016年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2016〕47號(hào)），從國家戰(zhàn)略層面提出促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應(yīng)用，特別提出加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)。2017年，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號(hào)），以夯實(shí)基礎(chǔ)、深化應(yīng)用、創(chuàng)新發(fā)展為主線，明確有序推動(dòng)13項(xiàng)主要任務(wù)以及五大工程；印發(fā)“十三五”全民健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全規(guī)劃，首次將安全建設(shè)提升到宏觀設(shè)計(jì)層面規(guī)范推動(dòng)。2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），從健全服務(wù)體系、完善支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障等方面提出14條具體舉措，提出各地區(qū)、各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)的對(duì)接聯(lián)通。
2016年，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1036號(hào)）、《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號(hào)）。2017年，印發(fā)《醫(yī)院信息化建設(shè)技術(shù)指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2017〕1232號(hào)）。陸續(xù)發(fā)布行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)210項(xiàng)。2018年，印發(fā)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2018〕4號(hào)），開展醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化試點(diǎn)示范，推進(jìn)病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。通過近幾年不斷完善頂層設(shè)計(jì)，以居民健康檔案為核心的區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)的目標(biāo)、思路和路徑持續(xù)得到優(yōu)化明確，規(guī)范和引導(dǎo)各地有序開展相關(guān)工作。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于全面加強(qiáng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。
我委印發(fā)的《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》適應(yīng)目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來5-10年醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展要求，針對(duì)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作，覆蓋醫(yī)院信息化建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和建設(shè)要求，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面規(guī)范了醫(yī)院信息化建設(shè)的主要內(nèi)容和要求。主要分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺(tái)、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)、新興技術(shù)等5章22類262項(xiàng)具體內(nèi)容。其中，在第五章新興技術(shù)部分，明確了第19類大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用是基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)采集匯聚、大數(shù)據(jù)治理、大數(shù)據(jù)計(jì)算、大數(shù)據(jù)挖掘分析、大數(shù)據(jù)利用、大數(shù)據(jù)處理工具等功能，第20類云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用是基于云計(jì)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)云計(jì)算基礎(chǔ)、云計(jì)算管理、云計(jì)算安全、云存儲(chǔ)等功能，第21類人工智能技術(shù)是實(shí)現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、醫(yī)學(xué)影像輔助診斷、臨床輔助診療、智能健康管理、醫(yī)院智能管理、虛擬助理等應(yīng)用。
2019年4月，我委會(huì)同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號(hào)）。針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，規(guī)范了全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。主要分為服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺(tái)服務(wù)、信息安全等4部分58類共212項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)要求。建議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)部署在縣級(jí)或以上全民健康信息平臺(tái)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好的服務(wù)廣大老百姓。
（二）關(guān)于全面推進(jìn)國家省市縣四級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，從國家戰(zhàn)略層面提出促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開放應(yīng)用，要加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)。鼓勵(lì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)，加強(qiáng)應(yīng)用支撐和運(yùn)維技術(shù)保障，打通數(shù)據(jù)資源共享通道。
2016年9月，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1036號(hào)），指導(dǎo)各省加快建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、地市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同。在第四章平臺(tái)基礎(chǔ)建設(shè)中，對(duì)大數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐提出分布式操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)搜索引擎、集中式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、分布式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、信息安全保障等5項(xiàng)具體功能要求。
（三）關(guān)于大力推進(jìn)全國衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。
2018年7月，我委印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕23號(hào)）。從國家層面明確醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)要堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，規(guī)范有序、安全可控，開放融合、共建共享的原則，要加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理和服務(wù)管理，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)惠民應(yīng)用，促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。確定了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)責(zé)任單位使用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)提出10項(xiàng)安全管理要求，對(duì)責(zé)任單位的服務(wù)提出12項(xiàng)管理要求，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理和監(jiān)測(cè)評(píng)估。
為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，2019年4月，我委印發(fā)《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理方案（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2019〕380號(hào)），具體包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、運(yùn)營業(yè)務(wù)、接口技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療數(shù)據(jù)字典、運(yùn)營數(shù)據(jù)字典等5項(xiàng)內(nèi)容，規(guī)范了全國醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送管理，促使各級(jí)醫(yī)院及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地將數(shù)據(jù)上報(bào)全民健康信息平臺(tái)。印發(fā)《全國醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)集（試行）》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2019〕383號(hào)），明確了醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)集，為提升醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力、挖掘統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)價(jià)值提供標(biāo)準(zhǔn)支撐。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
（一）推進(jìn)數(shù)字技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域融合應(yīng)用研究。
深化研究、強(qiáng)化統(tǒng)籌、完善制度，重點(diǎn)修訂完善推動(dòng)數(shù)字技術(shù)與國家公共衛(wèi)生體系深度融合的準(zhǔn)入規(guī)則，穩(wěn)步推動(dòng)數(shù)字技術(shù)在疾病預(yù)防控制領(lǐng)域的應(yīng)用。
（二）加快公共衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)研究。
在我委已發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和文件的基礎(chǔ)上，加快全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范編制工作，涉及傳染病、寄生蟲病、婦幼保健、慢性非傳染性疾病、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、農(nóng)村改水等方面信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
（三）加強(qiáng)新興技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用。
加強(qiáng)新興技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場景分析和技術(shù)研究，探索在一定區(qū)域范圍或公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新興技術(shù)應(yīng)用的綜合試點(diǎn)，開展新興技術(shù)公共衛(wèi)生應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)研究，逐步完善應(yīng)用和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提升應(yīng)用的科研支撐能力，繼續(xù)推進(jìn)大數(shù)據(jù)和人工智能在公共衛(wèi)生領(lǐng)域試點(diǎn)示范。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年7月21日
