發(fā)文機(jī)關(guān)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
發(fā)文日期2020年04月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年04月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
按：2月14日，中央深改委第十二次會(huì)議要求針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。上海市、廣東省積極落實(shí)要求，結(jié)合地方實(shí)際，及時(shí)制訂出臺相關(guān)文件，深化體制機(jī)制改革，探索公共衛(wèi)生安全治理之路。
上海市健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系?探索超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路
2020年4月7日，上海市委、市政府召開全市公共衛(wèi)生建設(shè)電視電話會(huì)議，并印發(fā)《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持依法防控、系統(tǒng)治理，預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合，統(tǒng)一指揮、聯(lián)防聯(lián)控，科技引領(lǐng)、精準(zhǔn)施策，努力走出一條超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路，構(gòu)筑起保障人民生命安全和身體健康、守護(hù)上海城市安全的堅(jiān)固防線，爭取到2025年重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)，將上海建成全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。
一、完善體系建設(shè)，健全城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡(luò)
圍繞織密織牢城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)五大體系。一是集中統(tǒng)一、智慧高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。完善應(yīng)急指揮體制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，完善應(yīng)急預(yù)案體系，構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。二是協(xié)同綜合、靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系。完善監(jiān)測哨點(diǎn)布局，優(yōu)化監(jiān)測系統(tǒng)，推進(jìn)在線實(shí)時(shí)監(jiān)測監(jiān)控。完善預(yù)警制度，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。三是國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查處置等核心能力，打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。四是定位明確、平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善救治網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)分層級、分區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲(chǔ)備。五是黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、多方參與的公共衛(wèi)生社會(huì)治理體系。堅(jiān)持依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，壓實(shí)屬地責(zé)任，落實(shí)部門職責(zé)，完善社區(qū)治理。
二、優(yōu)化防控機(jī)制，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急體系運(yùn)行效率
圍繞提高公共衛(wèi)生應(yīng)急體系運(yùn)行效率，完善五個(gè)機(jī)制。一是平戰(zhàn)結(jié)合機(jī)制，構(gòu)建應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用以及應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。二是快速響應(yīng)機(jī)制，建立智慧化公共衛(wèi)生安全預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，利用大數(shù)據(jù)提升傳染病早期篩查和臨床預(yù)判能力。三是聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強(qiáng)基層疫情防控能力建設(shè)，強(qiáng)化與長三角和省際防控合作。四是群防群控機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)面協(xié)同聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)健康知識科學(xué)普及，倡導(dǎo)健康文明生活方式。五是精準(zhǔn)防控機(jī)制，加強(qiáng)分區(qū)域、分等級公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)評估，強(qiáng)化智能監(jiān)測，實(shí)施差異化防控策略，確保防控工作精準(zhǔn)高效。
三、推進(jìn)供給側(cè)改革，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力
圍繞推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)改革，加強(qiáng)五個(gè)能力。一是硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化公共衛(wèi)生設(shè)施布局和居民服務(wù)點(diǎn)設(shè)置，加快市區(qū)兩級疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和發(fā)熱門診、社區(qū)“哨點(diǎn)”診室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二是學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床學(xué)科融合，打造一批具有國際競爭力的重點(diǎn)學(xué)科群?？茖W(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，提高薪酬水平，拓展職業(yè)發(fā)展空間。三是科技攻關(guān)能力建設(shè)，堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、科研和救治防控結(jié)合，加強(qiáng)重大和新發(fā)突發(fā)傳染病科技協(xié)同攻關(guān)，啟動(dòng)生物安全重大科技計(jì)劃，加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域臨床應(yīng)用和科技成果轉(zhuǎn)化。四是信息化建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。五是輿情應(yīng)對和引導(dǎo)能力建設(shè)，構(gòu)建以政府權(quán)威發(fā)布為主、有公信力和影響力的公眾人物輿論引導(dǎo)為補(bǔ)充的信息發(fā)布網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮媒體輿論監(jiān)督作用。
四、強(qiáng)化保障措施，為城市公共衛(wèi)生安全提供堅(jiān)實(shí)支撐
圍繞有力支撐城市公共衛(wèi)生安全，強(qiáng)化五個(gè)保障。一是組織保障，堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，提升各級政府公共衛(wèi)生管理能力，建立督導(dǎo)、考核和問責(zé)機(jī)制。二是法治保障，加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域地方立法和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)執(zhí)法、失信懲戒。三是物資保障，加強(qiáng)應(yīng)急物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備，建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備中心，建立全球采購機(jī)制、應(yīng)急物流服務(wù)平臺和緊缺物資運(yùn)輸快速通道。四是投入保障，建立完善政府投入、分級負(fù)責(zé)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，持續(xù)加大公共衛(wèi)生財(cái)政資金保障力度，動(dòng)員社會(huì)多元投入。五是應(yīng)急醫(yī)療保障，統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)資金使用，探索建立特殊群體和特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。
廣東省深化重大疫情防控體制機(jī)制改革? 切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力
2020年4月7日，廣東省全面深化改革委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，以堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化為主軸，突出制度建設(shè)主線，聚焦深化公共衛(wèi)生法治保障、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助、應(yīng)急物資保障5個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，提出14項(xiàng)改革舉措，爭取到2022年底初步建成職能明確、分工合作、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、銜接有序的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，到2025年底全省公共衛(wèi)生應(yīng)急管理軟硬件建設(shè)、應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力達(dá)到國際先進(jìn)水平。
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治建設(shè)，全面提高依法防控能力
一是建立完善生物安全管理制度體系。把生物安全納入國家安全體系，做好生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)的分層對接，建立健全生物安全地方法規(guī)體系。二是加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)規(guī)章建設(shè)。全面梳理評估相關(guān)地方性法規(guī)規(guī)章，及時(shí)開展野生動(dòng)物保護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理等法規(guī)規(guī)章立改廢釋工作。三是加強(qiáng)執(zhí)法體制機(jī)制建設(shè)。建立完善打擊野生動(dòng)植物非法貿(mào)易聯(lián)席會(huì)議制度，堅(jiān)決取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動(dòng)物交易違法行為。健全完善生物安全、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體制機(jī)制。
二、抓緊補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板，完善疾病預(yù)防控制體系
一是加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。以基層為重點(diǎn)強(qiáng)化省級財(cái)政統(tǒng)籌機(jī)制，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助力度，建立人均事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助定期增長機(jī)制。加強(qiáng)基層應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設(shè)。二是改革完善疾病預(yù)防控制組織體制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度。強(qiáng)化并合理劃分各級疾控機(jī)構(gòu)職能，研究賦予疾控機(jī)構(gòu)必要的行政監(jiān)督執(zhí)法權(quán)限。構(gòu)建醫(yī)防相結(jié)合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立健全疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享和協(xié)同工作機(jī)制。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)公共衛(wèi)生教育轉(zhuǎn)型。完善職業(yè)保障和評價(jià)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層一線流動(dòng)。落實(shí)“兩個(gè)允許”，探索開展基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。建立疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員雙向流動(dòng)機(jī)制。
三、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制，完善重大疫情防控救治體系
一是改革公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)管理制度。完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評估、決策、防控協(xié)同機(jī)制。整合現(xiàn)有系統(tǒng)和資源，建立公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警大平臺和應(yīng)用系統(tǒng)。二是優(yōu)化重大疫情救治體系。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。加快建設(shè)廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，支持有條件的地市建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心和應(yīng)急醫(yī)院。三是構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+防疫”新模式。加快“數(shù)字政府”改革建設(shè)，建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)代化信息系統(tǒng)。健全覆蓋全省的疫情報(bào)告監(jiān)測預(yù)警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系。四是建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同科研攻關(guān)機(jī)制。健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機(jī)制，組建應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科研網(wǎng)絡(luò)，建立健全聯(lián)防聯(lián)控科技攻關(guān)機(jī)制以及科研平臺體系。
四、完善重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，加快健全全民醫(yī)療保障體系
一是深化醫(yī)保支付制度改革。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例。完善醫(yī)?；颊咧卮笠咔獒t(yī)療保障制度，開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急藥品采購、資金撥付和結(jié)算“綠色通道”。二是完善應(yīng)急醫(yī)療救助制度。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。
五、抓緊完善物資生產(chǎn)儲(chǔ)備制度，建立統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系
一是健全應(yīng)急物資保障制度體系。建立公共衛(wèi)生應(yīng)急戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備制度，研究制定廣東省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障條例。編制全省統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障總體規(guī)劃，建立和完善物資保障應(yīng)急預(yù)案制度。二是構(gòu)建分級多元物資儲(chǔ)備體系。建立完善省市縣三級應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，完善物資儲(chǔ)備目錄管理制度。健全應(yīng)急物資實(shí)物儲(chǔ)備、社會(huì)儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備等管理機(jī)制。建立應(yīng)急物資保障基地，逐步推動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心實(shí)現(xiàn)地級以上市全覆蓋。
