發(fā)文機關(guān)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組
發(fā)文日期2020年04月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年04月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
按：2月14日，中央深改委第十二次會議要求針對新冠肺炎疫情暴露出來的問題，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。上海市、廣東省積極落實要求，結(jié)合地方實際，及時制訂出臺相關(guān)文件，深化體制機制改革，探索公共衛(wèi)生安全治理之路。
上海市健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系?探索超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路
2020年4月7日，上海市委、市政府召開全市公共衛(wèi)生建設(shè)電視電話會議，并印發(fā)《關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，強調(diào)要堅持依法防控、系統(tǒng)治理，預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合，統(tǒng)一指揮、聯(lián)防聯(lián)控，科技引領(lǐng)、精準施策，努力走出一條超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路，構(gòu)筑起保障人民生命安全和身體健康、守護上海城市安全的堅固防線，爭取到2025年重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力達到國際一流水準，將上海建成全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。
一、完善體系建設(shè)，健全城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡(luò)
圍繞織密織牢城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)五大體系。一是集中統(tǒng)一、智慧高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。完善應(yīng)急指揮體制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，完善應(yīng)急預(yù)案體系，構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。二是協(xié)同綜合、靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系。完善監(jiān)測哨點布局，優(yōu)化監(jiān)測系統(tǒng)，推進在線實時監(jiān)測監(jiān)控。完善預(yù)警制度，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的風險預(yù)警系統(tǒng)。三是國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。提升疾病預(yù)防控制機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查處置等核心能力，打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。四是定位明確、平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善救治網(wǎng)絡(luò)，推進分層級、分區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，加強應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲備。五是黨委領(lǐng)導、政府負責、多方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系。堅持依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，壓實屬地責任，落實部門職責，完善社區(qū)治理。
二、優(yōu)化防控機制，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急體系運行效率
圍繞提高公共衛(wèi)生應(yīng)急體系運行效率，完善五個機制。一是平戰(zhàn)結(jié)合機制，構(gòu)建應(yīng)急培訓、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用以及應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機制。二是快速響應(yīng)機制，建立智慧化公共衛(wèi)生安全預(yù)警多點觸發(fā)機制，利用大數(shù)據(jù)提升傳染病早期篩查和臨床預(yù)判能力。三是聯(lián)防聯(lián)控機制，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強基層疫情防控能力建設(shè)，強化與長三角和省際防控合作。四是群防群控機制，加強社會面協(xié)同聯(lián)動，加強健康知識科學普及，倡導健康文明生活方式。五是精準防控機制，加強分區(qū)域、分等級公共衛(wèi)生安全風險評估，強化智能監(jiān)測，實施差異化防控策略，確保防控工作精準高效。
三、推進供給側(cè)改革，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力
圍繞推進公共衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)改革，加強五個能力。一是硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化公共衛(wèi)生設(shè)施布局和居民服務(wù)點設(shè)置，加快市區(qū)兩級疾控機構(gòu)建設(shè)。加強定點醫(yī)療機構(gòu)和發(fā)熱門診、社區(qū)“哨點”診室標準化建設(shè)。二是學科人才隊伍建設(shè)，加強公共衛(wèi)生與臨床學科融合，打造一批具有國際競爭力的重點學科群?？茖W核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，提高薪酬水平，拓展職業(yè)發(fā)展空間。三是科技攻關(guān)能力建設(shè)，堅持平戰(zhàn)結(jié)合、科研和救治防控結(jié)合，加強重大和新發(fā)突發(fā)傳染病科技協(xié)同攻關(guān)，啟動生物安全重大科技計劃，加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域臨床應(yīng)用和科技成果轉(zhuǎn)化。四是信息化建設(shè)，推進公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。五是輿情應(yīng)對和引導能力建設(shè)，構(gòu)建以政府權(quán)威發(fā)布為主、有公信力和影響力的公眾人物輿論引導為補充的信息發(fā)布網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮媒體輿論監(jiān)督作用。
四、強化保障措施，為城市公共衛(wèi)生安全提供堅實支撐
圍繞有力支撐城市公共衛(wèi)生安全，強化五個保障。一是組織保障，堅持黨的全面領(lǐng)導，提升各級政府公共衛(wèi)生管理能力，建立督導、考核和問責機制。二是法治保障，加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域地方立法和標準建設(shè)，強化聯(lián)動執(zhí)法、失信懲戒。三是物資保障，加強應(yīng)急物資和生產(chǎn)能力儲備，建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急儲備中心，建立全球采購機制、應(yīng)急物流服務(wù)平臺和緊缺物資運輸快速通道。四是投入保障，建立完善政府投入、分級負責的經(jīng)費保障機制，持續(xù)加大公共衛(wèi)生財政資金保障力度，動員社會多元投入。五是應(yīng)急醫(yī)療保障，統(tǒng)籌推進基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)資金使用，探索建立特殊群體和特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。
廣東省深化重大疫情防控體制機制改革? 切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力
2020年4月7日，廣東省全面深化改革委員會印發(fā)《關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，以堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化為主軸，突出制度建設(shè)主線，聚焦深化公共衛(wèi)生法治保障、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、重大疾病醫(yī)療保險和救助、應(yīng)急物資保障5個重點領(lǐng)域，提出14項改革舉措，爭取到2022年底初步建成職能明確、分工合作、運轉(zhuǎn)順暢、銜接有序的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，到2025年底全省公共衛(wèi)生應(yīng)急管理軟硬件建設(shè)、應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力達到國際先進水平。
一、強化公共衛(wèi)生法治建設(shè)，全面提高依法防控能力
一是建立完善生物安全管理制度體系。把生物安全納入國家安全體系，做好生物安全風險防控和治理體系建設(shè)的分層對接，建立健全生物安全地方法規(guī)體系。二是加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)規(guī)章建設(shè)。全面梳理評估相關(guān)地方性法規(guī)規(guī)章，及時開展野生動物保護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理等法規(guī)規(guī)章立改廢釋工作。三是加強執(zhí)法體制機制建設(shè)。建立完善打擊野生動植物非法貿(mào)易聯(lián)席會議制度，堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物交易違法行為。健全完善生物安全、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體制機制。
二、抓緊補齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板，完善疾病預(yù)防控制體系
一是加快補齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。以基層為重點強化省級財政統(tǒng)籌機制，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助力度，建立人均事業(yè)費補助定期增長機制。加強基層應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設(shè)。二是改革完善疾病預(yù)防控制組織體制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，建立醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責清單制度。強化并合理劃分各級疾控機構(gòu)職能，研究賦予疾控機構(gòu)必要的行政監(jiān)督執(zhí)法權(quán)限。構(gòu)建醫(yī)防相結(jié)合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立健全疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)信息共享和協(xié)同工作機制。三是加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強學科建設(shè)，推動公共衛(wèi)生教育轉(zhuǎn)型。完善職業(yè)保障和評價激勵機制，鼓勵引導醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層一線流動。落實“兩個允許”，探索開展基層公共衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革。建立疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)人員雙向流動機制。
三、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制，完善重大疫情防控救治體系
一是改革公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)管理制度。完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。整合現(xiàn)有系統(tǒng)和資源，建立公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警大平臺和應(yīng)用系統(tǒng)。二是優(yōu)化重大疫情救治體系。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。加快建設(shè)廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，支持有條件的地市建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學中心和應(yīng)急醫(yī)院。三是構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+防疫”新模式。加快“數(shù)字政府”改革建設(shè)，建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)代化信息系統(tǒng)。健全覆蓋全省的疫情報告監(jiān)測預(yù)警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系。四是建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同科研攻關(guān)機制。健全科學研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機制，組建應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科研網(wǎng)絡(luò)，建立健全聯(lián)防聯(lián)控科技攻關(guān)機制以及科研平臺體系。
四、完善重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，加快健全全民醫(yī)療保障體系
一是深化醫(yī)保支付制度改革。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例。完善醫(yī)?；颊咧卮笠咔獒t(yī)療保障制度，開通醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急藥品采購、資金撥付和結(jié)算“綠色通道”。二是完善應(yīng)急醫(yī)療救助制度。在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。
五、抓緊完善物資生產(chǎn)儲備制度，建立統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系
一是健全應(yīng)急物資保障制度體系。建立公共衛(wèi)生應(yīng)急戰(zhàn)略物資儲備制度，研究制定廣東省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障條例。編制全省統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障總體規(guī)劃，建立和完善物資保障應(yīng)急預(yù)案制度。二是構(gòu)建分級多元物資儲備體系。建立完善省市縣三級應(yīng)急物資儲備體系，完善物資儲備目錄管理制度。健全應(yīng)急物資實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備等管理機制。建立應(yīng)急物資保障基地，逐步推動應(yīng)急物資儲備中心實現(xiàn)地級以上市全覆蓋。
