發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月30日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
楊方等15位委員：
你們提出的關(guān)于全面推行新生兒疾病免費(fèi)篩查的提案收悉。經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
新生兒疾病篩查是在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術(shù)，是提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷發(fā)生的重要三級(jí)預(yù)防措施之一。
2009年，原衛(wèi)生部印發(fā)《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令第64號(hào)）和《全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》，對(duì)我國(guó)新生兒疾病篩查工作提出總體設(shè)計(jì)，并對(duì)工作目標(biāo)、組織管理、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍、質(zhì)量管理、科學(xué)研究、經(jīng)費(fèi)投入等相關(guān)方面進(jìn)行了明確規(guī)定。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況，逐步建立起布局合理、系統(tǒng)完善的新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò)。截至2016年底，全國(guó)共建成新篩中心240家，實(shí)現(xiàn)新篩中心的省級(jí)全覆蓋。新篩網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)2,791個(gè)行政區(qū)縣，26個(gè)省份實(shí)現(xiàn)新篩工作縣級(jí)全覆蓋。2016年全國(guó)兩?。ū奖虬Y和先天性甲狀腺功能減低癥）篩查率為96.1%，比2015年提高了2.6個(gè)百分點(diǎn)。
一、 關(guān)于開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作
產(chǎn)前診斷作為出生缺陷綜合防治三級(jí)預(yù)防當(dāng)中的非常重要的關(guān)口，在孕產(chǎn)期早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷，尤其是對(duì)于提高我國(guó)出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷的發(fā)生起著重要作用。多年來(lái)，我國(guó)政府通過(guò)制定相關(guān)法律文件、完善產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)質(zhì)量的措施，不斷提高全國(guó)產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)能力和技術(shù)水平。截至目前，全國(guó)已經(jīng)有1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)。同時(shí)，我委積極爭(zhēng)取中央財(cái)政支持，2012年啟動(dòng)包括免費(fèi)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷在內(nèi)的地中海貧血防控試點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目選取廣西、海南、云南等3個(gè)試點(diǎn)地區(qū)，通過(guò)免費(fèi)婚檢、基因檢測(cè)和產(chǎn)前診斷等措施，降低重癥地貧發(fā)生率。目前，項(xiàng)目地區(qū)已擴(kuò)大至10個(gè)高發(fā)?。▍^(qū)）。各地政府也實(shí)施惠民項(xiàng)目，推動(dòng)產(chǎn)前篩查與診斷工作深入開(kāi)展。河北、陜西、湖南等省份已將產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷納入政府民生工程，由財(cái)政設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)或者納入生育保險(xiǎn)來(lái)支付，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，有力的促進(jìn)了生育全過(guò)程的基本醫(yī)療保健服務(wù)，大大增進(jìn)了群眾的獲得感。
下一步，我們將結(jié)合醫(yī)保制度改革，在確保醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)的前提下，進(jìn)一步協(xié)商有關(guān)部門(mén)，積極推動(dòng)將產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，惠及更多目標(biāo)人群。
二、 關(guān)于擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種
為貫徹落實(shí)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議精神，盡早發(fā)現(xiàn)貧困地區(qū)新生兒遺傳代謝疾病和新生兒聽(tīng)力障礙疾患兒童，原衛(wèi)生部聯(lián)合中國(guó)殘聯(lián)于2012年啟動(dòng)了貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目。項(xiàng)目利用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，為每例新生兒提供遺傳代謝?。ū奖虬Y和先天性甲狀腺功能減低癥）篩查和聽(tīng)力篩查的經(jīng)費(fèi)120元。其中，兩種遺傳代謝病篩查補(bǔ)助50元、聽(tīng)力篩查補(bǔ)助70元。項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)提高貧困地區(qū)新生兒疾病篩查率起到了積極作用，2016年中西部21個(gè)項(xiàng)目省的新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)94%，僅低于全國(guó)新生兒遺傳代謝病篩查率2個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，項(xiàng)目也推動(dòng)了全國(guó)新生兒疾病篩查工作，截至2016年底，全國(guó)共有240家新生兒疾病篩查中心，覆蓋全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市），實(shí)現(xiàn)了新篩中心建設(shè)的省級(jí)全覆蓋，健全了省、地市、縣三級(jí)新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)。
按照2009年原衛(wèi)生部印發(fā)的《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令第64號(hào)）規(guī)定，目前我國(guó)新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥和聽(tīng)力障礙。各省在此基礎(chǔ)上，根據(jù)本省實(shí)際情況，逐步擴(kuò)大篩查病種，如廣東、云南、浙江等省將葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6DP）缺乏癥納入到新生兒疾病篩查病種中。我們鼓勵(lì)各省根據(jù)本地區(qū)遺傳性代謝病發(fā)病趨勢(shì)，在條件成熟的情況下，適當(dāng)擴(kuò)大篩查病種，并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。目前我們正組織專(zhuān)家制訂發(fā)病率相對(duì)較高的疾?。ㄈ缦忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥、先天性心臟?。┖Y查的技術(shù)規(guī)范，并積極與財(cái)政部門(mén)溝通，爭(zhēng)取加大中央財(cái)政投入力度，在條件成熟時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大篩查病種。
三、 關(guān)于擴(kuò)大貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目覆蓋范圍
截至2016年底，中央財(cái)政累計(jì)投入資金5.5億元，項(xiàng)目覆蓋21個(gè)?。▍^(qū)、市）14個(gè)國(guó)家集中連片特殊困難地區(qū)354個(gè)縣（市、區(qū)），受益新生兒約469萬(wàn)例。其中云南省共85個(gè)項(xiàng)目縣，72.6萬(wàn)新生兒受益。中共中央和國(guó)務(wù)院高度重視貧困地區(qū)兒童健康工作，將貧困地區(qū)新生兒疾病篩查工作納入健康扶貧工程整體推進(jìn)?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中均提出，要擴(kuò)大新生兒疾病篩查覆蓋范圍。今年以來(lái)，我委積極與財(cái)政部溝通，爭(zhēng)取加大各級(jí)財(cái)政支持力度，盡早實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的貧困地區(qū)全覆蓋。此外，2016年起，財(cái)政部聯(lián)合我委將貧困地區(qū)新生兒疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目作為婦幼類(lèi)項(xiàng)目納入重大公共衛(wèi)生因素法進(jìn)行分配，地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可根據(jù)實(shí)際需求，統(tǒng)籌使用資金用于新生兒疾病篩查項(xiàng)目。對(duì)于你們提出的項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由國(guó)家、省級(jí)財(cái)政主要負(fù)責(zé)，地市、縣級(jí)財(cái)政適當(dāng)給予配套的建議，在新篩項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全覆蓋之前，我委將與云南省衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)溝通，建議云南省政府加大對(duì)新生兒疾病篩查工作的重視程度和各級(jí)財(cái)政的投入力度，統(tǒng)籌分配中央轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目資金，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月30日
