發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于推進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視兒童健康工作，按照黨中央、國務院決策部署，2016年會同相關部門印發(fā)《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》，指導各地不斷推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革與創(chuàng)新，持續(xù)推進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。連續(xù)實施《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》《健康兒童行動提升計劃（2021-2025）》，強調(diào)預防為主、防治結(jié)合，構建整合型兒童健康服務體系，實施兒童健康服務體系提升行動。截至2021年底，我國共有兒童醫(yī)院151家，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達0.78名，每千名兒童床位數(shù)達2.2張。全國共有婦幼保健機構3083家，全年總門診量3.65億人次。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于政府加大投入，推進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。一是中央財政不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度，并向少數(shù)民族地區(qū)、革命老區(qū)所在的中西部地區(qū)適當傾斜，努力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系良性發(fā)展。通過基本公共衛(wèi)生服務補助資金、重大傳染病防控經(jīng)費，開展脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、營養(yǎng)改善，提供0-6歲兒童健康管理，為適齡兒童免費接種擴大國家免疫規(guī)劃疫苗，不斷提升兒童健康管理水平。二是中央財政持續(xù)安排醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金，支持省級和縣級婦幼保健機構能力建設，加大對兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、出生缺陷防治人員、基層產(chǎn)科醫(yī)師等緊缺人才的培養(yǎng)。通過“農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生”“全科醫(yī)生特設崗位計劃”“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”“縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓”“助理全科醫(yī)生”等基層人才培養(yǎng)項目，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，2023年，中央財政安排相關補助資金18.09億元。三是我委持續(xù)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。構建國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，設置2個國家兒童醫(yī)學中心和5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，推進醫(yī)聯(lián)體（包括城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)）建設，推動兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局和下沉。四是我委印發(fā)的《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》中指導國家兒童醫(yī)學中心發(fā)揮引領和輻射作用，提供兒童重大疾病、疑難復雜疾病和急危重癥診療及康復服務。此外，2021年我委印發(fā)的《“十四五”國家臨床專科能力建設規(guī)劃》明確提出補齊?？瀑Y源短板，重點支持各省針對性加強兒科等?？平ㄔO，推動兒科關鍵技術領域創(chuàng)新，支持新生兒危重癥救治策略、兒童血液系統(tǒng)腫瘤救治策略、先天性疾病救治等方向?！笆奈濉币詠?，已支持兒科相關專業(yè)國家臨床重點?？平ㄔO項目44個。
（二）關于結(jié)合醫(yī)院薪酬制度改革，加強兒科醫(yī)療隊伍建設。一是2021年7月，我委會同人力資源社會保障部、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》，強調(diào)公益導向、按勞分配、動態(tài)調(diào)整的薪酬制度改革總體原則，落實“兩個允許”要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，建立適應我國醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。二是我委會同相關部門指導各地按照《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》相關要求，繼續(xù)加大兒科醫(yī)師薪酬待遇保障力度，推進衛(wèi)生系列職稱制度改革，促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。
（三）關于大力發(fā)展兒童康復體系，保障特殊兒童成長發(fā)展。2021年我委聯(lián)合發(fā)改委等8部門印發(fā)了《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，指導各地增加包括兒科在內(nèi)的康復醫(yī)療服務供給。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構數(shù)量。根據(jù)兒童人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求，積極推動包括兒童康復在內(nèi)的康復醫(yī)學亞專科建設，同時，指導縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構加強康復醫(yī)療能力建設，通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力和水平，建立不同醫(yī)療機構之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。此外，鼓勵有條件的醫(yī)療機構豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內(nèi)康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步，我委繼續(xù)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，持續(xù)推動兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，按照《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》相關要求，推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。中央財政將繼續(xù)通過現(xiàn)行資金渠道，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展給予適當補助。不斷完善資金分配，加強資金管理，支持提升基層兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
