發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局,財政部辦公廳,國家鄉(xiāng)村振興局綜合司,國務院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組辦公室綜合司
發(fā)文日期2023年07月05日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保辦函〔2023〕55號
施行日期2023年07月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
有關(guān)省、自治區(qū)醫(yī)療保障局、財政廳（局)、鄉(xiāng)村振興局:
按照國家醫(yī)保局、財政部、國家鄉(xiāng)村振興局有關(guān)建立鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果聯(lián)系點加強相關(guān)典型經(jīng)驗總結(jié)宣傳工作部署要求，2022年以來各地聚焦農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療保障需求，瞄準高額費用負擔患者風險化解，因地制宜探索形成了一些有益經(jīng)驗做法，為接續(xù)推進鄉(xiāng)村全面振興打下堅實工作基礎(chǔ)。經(jīng)地方自主發(fā)掘、省級推薦、專家評審、部門復核，綜合研究確定15個鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果聯(lián)系點（名單附后)?，F(xiàn)就做好相關(guān)實踐創(chuàng)新和經(jīng)驗總結(jié)工作通知如下:
一、 總體要求
深入貫徹黨的二十大精神，全面落實學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育要求，堅持好、運用好貫穿其中的立場觀點方法，強化問題意識和底線思維，大興調(diào)查研究，聚焦解決農(nóng)村居民“基本醫(yī)療有保障”急難愁盼問題，依托鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果聯(lián)系點，加快推進體制機制創(chuàng)新，不斷夯實醫(yī)療保障基礎(chǔ)性、托底性保障功能，為推動形成多元化救助格局積累經(jīng)驗，為豐富完善助力鄉(xiāng)村全面振興的醫(yī)保制度頂層設(shè)計提供實踐支持，促進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展成果更好惠及農(nóng)村居民。
二、 主要任務
(一）動態(tài)監(jiān)測政策實施效果。各聯(lián)系點要跟蹤做好本地區(qū)過渡期醫(yī)保幫扶政策實施效果監(jiān)測。綜合運用醫(yī)保信息平臺提取數(shù)據(jù)和日常工作調(diào)度數(shù)據(jù)，定期開展農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保、待遇享受以及醫(yī)療服務利用等方面情況分析。每年11月底前向國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局報告鞏固應保盡保成果、落實醫(yī)保幫扶政策、防范化解因病返貧致貧長效機制運行、社會力量參與救助幫扶等情況，工作中發(fā)現(xiàn)重大問題，及時上報，并有針對性提出意見建議。
(二)因地制宜創(chuàng)新醫(yī)保幫扶機制。各相關(guān)省份醫(yī)保部門要指導聯(lián)系點抓好制度政策規(guī)范，原則上聯(lián)系點地區(qū)三重制度外的補充保障措施要按規(guī)定逐步并轉(zhuǎn)納入三重制度保障，在保障對象、保障方式、籌資渠道、經(jīng)辦管理等方面實現(xiàn)銜接。要強化問題意識，聚焦農(nóng)村低收入人口和脫貧人口反映的痛點難點問題，有針對性研究明確解決思路，擬定工作方案，按程序報備實施。要緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在信息共享、政策銜接、監(jiān)測預警、工作協(xié)同、資源對接、服務管理等方面創(chuàng)新工作機制、優(yōu)化工作流程、強化監(jiān)督管理，統(tǒng)籌提高醫(yī)保幫扶政策效能。
(三)做好聯(lián)系點創(chuàng)新實踐經(jīng)驗總結(jié)報送。各相關(guān)省份醫(yī)保部門要點對點指導聯(lián)系點定期梳理本地區(qū)創(chuàng)新實踐經(jīng)驗做法和成效，重點做好鞏固應保盡保成果、三重制度綜合保障梯次減負、夯實醫(yī)療救助制度托底功能、補充保障措施資金并轉(zhuǎn)、防范化解因病返貧致貧長效機制建設(shè)、支持社會力量參與救助幫扶等方面的創(chuàng)新實踐經(jīng)驗總結(jié)，并以視頻宣傳、圖文資料等方式展示創(chuàng)新做法和實踐成果。要建立聯(lián)系點工作動態(tài)信息直報機制，常態(tài)化做好信息報送，原則上各聯(lián)系點每年向國家醫(yī)保局鄉(xiāng)村振興辦、財政部社會保障司報送信息不少于2篇。
三、 工作要求
(一）加強組織領(lǐng)導。各聯(lián)系點所在省份相關(guān)部門要高度重視聯(lián)系點建設(shè)，統(tǒng)籌加強對聯(lián)系點實踐創(chuàng)新指導，將聯(lián)系點工作開展情況納入地方醫(yī)療救助績效考核評價。各聯(lián)系點要緊扣目標任務，細化實施方案，把握工作進度，保證實施效果，鞏固提升“基本醫(yī)療保障”成果，協(xié)同促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展，整體提升農(nóng)村居民健康保障水平。
(二)加強調(diào)查研究。國家醫(yī)保局鄉(xiāng)村振興辦將聯(lián)系點作為重大改革任務謀劃實施的“試驗田”“展示窗”，建立溝通聯(lián)系機制，動態(tài)跟蹤實踐成效，不定期開展綜合性調(diào)研，促進形成制度化成果。省級醫(yī)保部門也要將聯(lián)系點作為?。ㄗ灾螀^(qū)）內(nèi)相關(guān)重點任務落實的“橋頭堡”，抓好聯(lián)系點典型經(jīng)驗推廣復制。
(三)加強宣傳推廣。各聯(lián)系點要創(chuàng)新工作宣傳方式方法，通過報刊媒體、新聞網(wǎng)站、移動客戶端、短視頻等方式，以群眾喜聞樂見的方式講好醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興故事。國家醫(yī)保局將根據(jù)工作需要，適時組織工作成效突出的聯(lián)系點集中發(fā)布典型經(jīng)驗做法，營造良好工作氛圍。
各聯(lián)系點要結(jié)合實際明確工作聯(lián)系人，人員名單請于2023年7月20日前反饋國家醫(yī)療保障局。
國家醫(yī)保局辦公室
財政部辦公廳
國家鄉(xiāng)村振興局綜合司
(國務院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組辦公室綜合司代章)
2023年07月05日
