發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年07月03日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年07月03日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于完善“雙通道”藥店處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，提高患者對國家醫(yī)保談判藥品可及性的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)療保障局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視國家醫(yī)保談判藥品的落地問題，以“雙通道”政策為著力點(diǎn)，提高醫(yī)保談判藥品的可及性，滿足患者的合理用藥需求。2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，累計(jì)618種西藥和中成藥通過準(zhǔn)入談判新增進(jìn)入目錄。為確保國家醫(yī)保談判藥品順利落地，2021年，我委與國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號）、《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》（醫(yī)保函〔2021〕182號），通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，進(jìn)一步提升談判藥品的供應(yīng)保障水平。一是指導(dǎo)地方扎實(shí)推進(jìn)“雙通道”管理。要求各地按照加強(qiáng)管理、保障供應(yīng)、規(guī)范使用、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，建立處方流轉(zhuǎn)中心，細(xì)化完善定點(diǎn)藥店遴選準(zhǔn)入、患者認(rèn)定、處方流轉(zhuǎn)、直接結(jié)算和基金監(jiān)管等措施，切實(shí)提升談判藥品的供應(yīng)保障水平。截至2022年12月底，全國已有20.9萬家定點(diǎn)醫(yī)院和藥店配備了談判目錄藥品。二是加強(qiáng)監(jiān)測指導(dǎo)，確保規(guī)范使用。建立完善談判藥品使用情況監(jiān)測機(jī)制，加強(qiáng)對談判藥品配備、使用和支付等情況的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測和評估。加強(qiáng)對參?；颊哂盟幦鞒痰谋O(jiān)管。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善全國網(wǎng)絡(luò)平臺管理系統(tǒng)。2022年我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出要集約建設(shè)信息化基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系，依托國家電子政務(wù)外網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)，推動互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，提升國家與省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺的信息樞紐能力。近年來，我委積極推動國家和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，在實(shí)現(xiàn)國家、省、市、縣四級平臺初步聯(lián)通全覆蓋基礎(chǔ)上，積極推動公立醫(yī)院逐步接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，依托平臺推動不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療信息互認(rèn)共享。建立健全全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源等數(shù)據(jù)庫，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。依托平臺推動不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療信息互認(rèn)共享，目前已有7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，260多個(gè)城市實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡（碼）通”，2200多家三級醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)互通。
（二）關(guān)于完善“雙通道”藥品處方開具和流轉(zhuǎn)的管理細(xì)節(jié)。2021年，我委與國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》，提出依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，部署處方流轉(zhuǎn)中心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，保證電子處方順暢流轉(zhuǎn)。以處方流轉(zhuǎn)為核心，落實(shí)“定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯”等要求，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。
為滿足參保群眾醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)的需求，國家醫(yī)保局出臺相關(guān)文件，指導(dǎo)地方依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，落地應(yīng)用醫(yī)保電子處方中心。截至2023年6月，全國各省級醫(yī)保部門均已啟動醫(yī)保電子處方中心的部署工作，近20個(gè)省份已正式上線應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)零售藥店，滿足參保群眾使用醫(yī)保電子處方購藥的需求。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將認(rèn)真研究您提出的意見建議，積極協(xié)同有關(guān)部門，認(rèn)真貫徹落實(shí)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，統(tǒng)籌推動全民健康信息平臺建設(shè)，推動數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施水平；充分利用“雙通道”藥品管理機(jī)制，完善談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制，推動醫(yī)保電子處方的落地應(yīng)用，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，不斷提升醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)保障水平，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年7月3日
