發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年09月13日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2022〕216號(hào)
施行日期2022年09月13日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
楊維剛委員:
您提出的關(guān)于將治療不孕不育疾病的“輔助生殖技術(shù)”部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 關(guān)于探索將輔助生殖費(fèi)用納入醫(yī)保
人口問(wèn)題是國(guó)之大者，人口發(fā)展是關(guān)系中華民族發(fā)展的大事情。醫(yī)保部門(mén)始終高度重視人口問(wèn)題，已將符合條件的生育支持藥物如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍，提升了部分患者的用藥保障水平。2022年8月，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等17部門(mén)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出要指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。同時(shí)，我們也要看到，由于地區(qū)間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和人口老齡化程度不一，基金支撐能力和運(yùn)行情況差異較大，盡管從全國(guó)總體上看尚有一定數(shù)量的基金結(jié)存，但分布很不均衡，主要集中在東部沿海的少數(shù)?。ㄊ?，中西部地區(qū)的一些統(tǒng)籌區(qū)基金運(yùn)行壓力比較大，甚至出現(xiàn)了赤字，各地仍需結(jié)合本地實(shí)際，合理設(shè)定待遇水平和支付政策。
下一步，我們將加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，指導(dǎo)地方研究落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》的舉措，努力減輕不孕不育患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。
二、 關(guān)于通過(guò)加強(qiáng)集采等降低醫(yī)療服務(wù)成本
按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，我局持續(xù)推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)改革，并取得明顯成效。當(dāng)前已開(kāi)展7批國(guó)家組織藥品集采，覆蓋294種藥品，中選藥品平均降價(jià)超50%。國(guó)家組織開(kāi)展了2批醫(yī)用耗材集采，覆蓋心臟支架和人工關(guān)節(jié)，平均降價(jià)超80%，有力擠壓了價(jià)格虛高空間，并引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量和成本控制，有效減輕了群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，凈化了醫(yī)藥流通和使用環(huán)境。
下一步，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)將部分臨床用量較大、臨床使用較成熟、采購(gòu)金額較高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分的藥品和醫(yī)用耗材納入集采，并逐步擴(kuò)大采購(gòu)范圍，通過(guò)公開(kāi)透明的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則，努力促使包括輔助生殖相關(guān)的藥品和耗材價(jià)格回歸合理水平。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2022年09月13日
