發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月09日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于對村醫(yī)加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)的提案》收悉，經(jīng)商醫(yī)保局、中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號，以下簡稱《實施意見》），對鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機制等作出相應(yīng)規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定：“國家加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補助機制和養(yǎng)老政策”，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提供了法律保障。近年來，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)，持續(xù)提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老等保障水平，村醫(yī)隊伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至2021年底，全國共有村醫(yī)114.7萬人，其中47.6萬人具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。
二、 關(guān)于關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村衛(wèi)生中的重要作用。2016年，我委會同國家中醫(yī)藥局等部門實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，將“大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)”列入8項重點任務(wù)之一，發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層預(yù)防、保健、醫(yī)療中的作用。一是開展基地建設(shè)，目前有81.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，46.2%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。二是分類、分層次開展培訓(xùn)，編制《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊》等培訓(xùn)手冊，依托中醫(yī)藥適宜技術(shù)省級和縣級基地開展推廣培訓(xùn)，已通過線上線下方式實施基層中醫(yī)藥人才專項培訓(xùn)7900余期，累計培訓(xùn)149萬余人次，開展基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)18萬人次，通過農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生1.3萬名。三是加強考核督查，將提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)方法種類、門診中醫(yī)非藥物診療人次占比納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指標(biāo)體系，指導(dǎo)各地加強考核，推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)在提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力中發(fā)揮作用。
（二）關(guān)于豐富培訓(xùn)內(nèi)容。在中央財政支持下，我委自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。項目采用線上基礎(chǔ)培訓(xùn)與線下實操培訓(xùn)相結(jié)合的方式，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師、護士、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員開展實用技能培訓(xùn)，重點培訓(xùn)常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力以及疫情防控、中醫(yī)適宜技術(shù)、兒童眼保健、合理用藥和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容。截至2021年底，中央財政累計投入14.3億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員59萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人，有效提高了基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
（三）關(guān)于基地建設(shè)。為進一步加強基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目線下培訓(xùn)質(zhì)量、提高管理水平，我委組織遴選一批培訓(xùn)基地，要求培訓(xùn)基地制定培訓(xùn)計劃并組織相關(guān)專家對培訓(xùn)執(zhí)行情況、課程體系建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、教學(xué)管理等定期進行基地調(diào)研評估，以確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。此外，2019年11月，中央財政還投入1.99億元啟動實施“三區(qū)三州”鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程能力建設(shè)項目，在“三區(qū)三州”199個貧困縣，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育中心，重點針對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，持續(xù)提升“三區(qū)三州”地區(qū)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將繼續(xù)指導(dǎo)各地認(rèn)真貫徹落實《實施意見》，繼續(xù)優(yōu)化實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，完善課程體系及遠程教育平臺，緩解工學(xué)矛盾，提高培訓(xùn)針對性，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿足群眾健康需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月9日
