發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年08月07日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕144號
施行日期2022年08月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
張海軍代表:
您提出的關(guān)于改革進(jìn)口醫(yī)療器械醫(yī)保定價(jià)機(jī)制的建議收悉，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 關(guān)于健全進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格形成機(jī)制
您提出的進(jìn)口醫(yī)療器械在申請掛網(wǎng)采購時(shí)需提供國際價(jià)格的建議我們十分認(rèn)同，在當(dāng)前集中帶量采購工作中已有一定體現(xiàn)。每批國家組織醫(yī)藥集中帶量采購開展前，我們均通過適當(dāng)渠道了解相關(guān)藥品耗材的國際價(jià)格作為最高有效申報(bào)價(jià)的重要參考信息。國家組織集采中選的進(jìn)口冠脈支架、人工關(guān)節(jié)以及部分原研藥價(jià)格已從顯著高于國際價(jià)格下降到略低于國際價(jià)格的水平。同時(shí)，我們正在研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機(jī)制，指導(dǎo)各地探索適宜的掛網(wǎng)規(guī)則，您提出的參照主流國際市場以及周邊國家和地區(qū)的銷售價(jià)格，我們將進(jìn)行研究，進(jìn)一步健全進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格形成機(jī)制。
二、 關(guān)于完善企業(yè)信用評價(jià)體系
2020年8月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導(dǎo)意見》及醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單，要求以省為單位、以醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)為主體，全面建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。制度實(shí)施后，各級集采機(jī)構(gòu)認(rèn)真抓好落實(shí)，對存在給予回扣、壟斷控銷、價(jià)格違法違規(guī)等失信行為的企業(yè)及時(shí)給予評級處置，并采取相應(yīng)處置措施。截至目前，共有130余家企業(yè)因價(jià)格失信被采取相應(yīng)約束措施，內(nèi)外資企業(yè)均有涉及。下一步，我局將結(jié)合制度實(shí)踐過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，持續(xù)完善企業(yè)信用評價(jià)體系，細(xì)化操作規(guī)則，引導(dǎo)企業(yè)公平合理定價(jià)。
三、 關(guān)于實(shí)施醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)有關(guān)規(guī)定，“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，提供經(jīng)辦服務(wù)，開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等”。我們指導(dǎo)各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立年度考核評價(jià)機(jī)制，完善考核流程，加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用以及藥品、醫(yī)用耗材采購情況的考核評價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)，合理采購，防止濫用醫(yī)?；?，筑牢基金安全防線。同時(shí)，我們通過醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付、DRG/DIP支付方式改革等激勵(lì)約束政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)?；?，采購質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品和醫(yī)用耗材。
四、 下一步考慮
您提出的健全進(jìn)口醫(yī)療器械掛網(wǎng)價(jià)格形成機(jī)制、建立企業(yè)信用檔案、加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用考核管理等建議對我們的工作具有重要參考價(jià)值。下一步，我們將進(jìn)一步優(yōu)化掛網(wǎng)采購規(guī)則，做好國際價(jià)格收集、分析工作，更好地發(fā)揮我國龐大的市場規(guī)模效應(yīng)，讓進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格回歸合理水平;更好地落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度，營造風(fēng)清氣正、誠信為先的行業(yè)氛圍。同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)保考核管理作用，落實(shí)總額預(yù)付、DRG付費(fèi)等激勵(lì)約束政策，進(jìn)一步提升醫(yī)?；鹗褂眯?。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年8月7日
