發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年09月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月15日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商教育部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)支撐著臨床各專業(yè)疾病診斷、預(yù)防、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后評(píng)估等全過程，是提供全方位全周期健康服務(wù)中的重要一環(huán)。新冠肺炎疫情期間，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為落實(shí)“四早”措施、強(qiáng)化疫情防控提供了重要保障、發(fā)揮了重要作用。我委高度重視臨床檢驗(yàn)工作，為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理，提高臨床檢驗(yàn)水平，原衛(wèi)生部于2006年印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的一般規(guī)定、質(zhì)量管理、安全管理、監(jiān)督管理等內(nèi)容。同時(shí)，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，加強(qiáng)臨床臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理，滿足臨床醫(yī)療需求，2016年我委印發(fā)《關(guān)于臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理有關(guān)問題的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕167號(hào)），提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理制度，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目管理，對(duì)未列入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄（2013年版）》，但臨床意義明確、特異性和敏感性較好、價(jià)格效益合理的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)論證，滿足臨床需求。新冠肺炎疫情期間，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在疫情防控工作中的作用，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理、安全與感染防控、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)等提出明確要求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于設(shè)置5年制本科臨床檢驗(yàn)專業(yè)。根據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2020年版）》，醫(yī)學(xué)技術(shù)類下設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)位，旨在培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)、掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基本理論與技能且能夠勝任醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室工作需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律來看，醫(yī)學(xué)院校本科教育階段在臨床醫(yī)學(xué)類一般只設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，有利于為臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)、寬厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。目前，國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程計(jì)劃中設(shè)有診斷學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容中包含實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)，為學(xué)生畢業(yè)后從事臨床檢驗(yàn)工作奠定基礎(chǔ)，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后可以成為從事臨床檢驗(yàn)工作的醫(yī)師。根據(jù)教育部2012年公布的《普通高效本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》，對(duì)未列入專業(yè)目錄的新專業(yè)，需經(jīng)高校申報(bào)、高校主管部門召開專業(yè)設(shè)置評(píng)議專家組織會(huì)議審議、教育部學(xué)科發(fā)展和專業(yè)設(shè)置專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^后，由教育部正式批準(zhǔn)設(shè)置。
（二）關(guān)于加強(qiáng)檢驗(yàn)人員隊(duì)伍建設(shè)。我委高度重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，遴選專業(yè)基地397個(gè)，2014—2020年累計(jì)招收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專業(yè)住院醫(yī)師3200余人（含專碩則為5400余人）。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才繼續(xù)教育，2018—2020年開展國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科項(xiàng)目1260余項(xiàng)，有力提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才能力水平。
在崗位設(shè)置方面，2007年原人事部和原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》，將衛(wèi)生事業(yè)單位崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類別，明確提出衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，設(shè)置要符合衛(wèi)生工作和人才成長(zhǎng)的規(guī)律和特點(diǎn)，適應(yīng)發(fā)展社會(huì)公益衛(wèi)生事業(yè)與提高專業(yè)技術(shù)水平的需要。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位中醫(yī)、藥、護(hù)、技各職種應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作需要科學(xué)設(shè)置。
在職稱評(píng)定方面，按照衛(wèi)生專業(yè)人才的職業(yè)分類，現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面進(jìn)行比較全面的考試專業(yè)設(shè)置，包括臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、理化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等專業(yè)，知識(shí)能力要求涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及的分析化學(xué)、儀器分析、微生物及核酸檢驗(yàn)、環(huán)境及各類材料微生物檢測(cè)等有關(guān)內(nèi)容，基本覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的專業(yè)工作范圍，符合條件的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才可按規(guī)定參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試有關(guān)專業(yè)考試，通過后取得衛(wèi)生系列相應(yīng)級(jí)別專業(yè)技術(shù)職稱。
（三）關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)師作用。2017年我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020）》，要求各地充分運(yùn)用新理念、新技術(shù)，以病人為中心推廣多學(xué)科診療模式。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。同時(shí)，在國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)下設(shè)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，推動(dòng)設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提升檢驗(yàn)質(zhì)量水平。成立國(guó)家臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與控制中心，發(fā)布臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，組織各級(jí)質(zhì)控中心積極開展臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、質(zhì)控指標(biāo)收集分析等活動(dòng)，不斷提高臨床檢驗(yàn)專業(yè)質(zhì)量水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將積極配合有關(guān)部門進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在檢查檢驗(yàn)工作中的專業(yè)技術(shù)價(jià)值。組織起草有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)醫(yī)師崗位設(shè)置和人員配備標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性文件。同時(shí)，會(huì)同有關(guān)部門研究推動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位職稱比例，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。教育部將繼續(xù)支持檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。人力資源社會(huì)保障部將關(guān)注醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展，根據(jù)實(shí)際工作能力要求，動(dòng)態(tài)調(diào)整專業(yè)設(shè)置，及時(shí)研究完善有關(guān)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年9月15日
