發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年08月18日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕160號
施行日期2021年08月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
高亞光委員：
您提出的關于推進醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購工作的提案收悉，我們會同國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局，進行認真研究，現(xiàn)答復如下：
一、 關于推進醫(yī)用耗材集中帶量采購工作
您提出的完善醫(yī)用耗材帶量采購制度，探索建立高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購機制，積極推動集中采購常態(tài)化的建議，我們在工作中已有所考慮。按照黨中央、國務院決策部署，我局會同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等部門積極有序推進醫(yī)用耗材集中帶量采購，改革取得積極進展。
（一）開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。在總結藥品集采成功經驗基礎上，充分吸收地方好的做法，結合高值醫(yī)用耗材特點，開展了國家組織冠脈支架集中帶量采購。中選產品價格從1.3萬元下降到700元左右，大幅擠出中間環(huán)節(jié)水分，顯著減輕患者負擔。全國患者已于2021年1月用上降價后的產品。目前，采購進度符合預期，中選支架供應平穩(wěn)。同時，已啟動人工關節(jié)類醫(yī)用耗材集中帶量采購，正在積極籌備前期準備工作。
（二）加強頂層設計，出臺規(guī)范性文件。2020年6月，國家醫(yī)保局會同國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部等7部門發(fā)布了《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》，為開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提供總體規(guī)范和要求。
（三）指導推動地方開展醫(yī)用耗材集中帶量采購。聯(lián)盟采購是一種高效的組織體系，有利于區(qū)域之間的溝通交流，促進問題解決，把局部的經驗變成全系統(tǒng)的智慧，進而轉化成整體治理效能。目前，所有省份均以獨立或聯(lián)盟形式開展醫(yī)用耗材集中帶量采購，覆蓋導引導絲、骨科創(chuàng)傷類、吻合器、補片、膠片、冠脈球囊、人工晶體等醫(yī)用耗材。
二、 關于形成統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類編碼
為加快形成全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類和編碼標準，進一步拓展醫(yī)療器械唯一標識在醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用，國家醫(yī)保局配合國家衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局共同印發(fā)了《關于深入推進試點做好第一批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》。按照公告有關要求，2021年1月起，組織開展9大類69個品種實施唯一標識工作，各相關部門重點推進醫(yī)療器械唯一標識在注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)編碼銜接應用。目前已研究確定第二批醫(yī)療器械唯一標識實施品種和有關要求，逐步推進醫(yī)療器械唯一標識實施工作。
三、 關于科學制定醫(yī)保支付標準
《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》明確“對醫(yī)保支付范圍內的集中采購高值醫(yī)用耗材，中選產品醫(yī)保支付標準按照中選價格確定，非中選產品醫(yī)保支付標準不高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格”，探索醫(yī)保支付標準協(xié)同，通過合理設置掛網價、醫(yī)保支付標準和報銷比例，避免患者費用負擔增加。
四、 下一步工作考慮
您的提案對我們工作很有參考價值。下一步，我們將在國家和地方兩個層面協(xié)同推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。不斷總結經驗，根據(jù)耗材特征“一品一策”精心組織，重點將部分臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材納入集采，并逐步擴大采購范圍，減輕群眾就醫(yī)負擔。進一步完善醫(yī)保支付標準政策，引導醫(yī)生及患者優(yōu)先使用集采中選產品，促進醫(yī)用耗材市場價格形成。同時，逐步推進醫(yī)療器械唯一標識政策實施，圍繞醫(yī)用耗材治理，拓展唯一標識在醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用，促進產業(yè)高質量發(fā)展。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年8月18日
