發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年12月25日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年12月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕27號），有關(guān)要點解讀如下：
一、 制定背景
2016年習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話指出，要抓好建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變；要顯著提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細化、信息化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高服務(wù)能力和運行效率。2017年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）提出，要努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。近年來，《管理會計基本指引》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》等有關(guān)文件提出醫(yī)院運營效率要體現(xiàn)精細化管理水平，推進業(yè)務(wù)和財務(wù)深度融合。
目前公立醫(yī)院收不抵支現(xiàn)象普遍，醫(yī)院持續(xù)良性運營面臨挑戰(zhàn)，亟需徹底扭轉(zhuǎn)重資源獲取輕資源配置、重臨床服務(wù)輕運營管理的傾向，提升精細化運營管理水平，向強化內(nèi)部管理要效益。為落實有關(guān)文件要求，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推進管理模式和運行方式加快轉(zhuǎn)變，進一步提高醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化水平，我們結(jié)合實際，研究制定了《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。
二、 主要內(nèi)容
《指導(dǎo)意見》明確了公立醫(yī)院運營管理的概念內(nèi)涵及任務(wù)要求，主要包括四部分內(nèi)容：
第一部分介紹了公立醫(yī)院運營管理的基本概念、總體要求和基本原則。公立醫(yī)院運營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運營各環(huán)節(jié)的設(shè)計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進行科學(xué)配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。公立醫(yī)院運營管理要堅持公益性、整體性、融合性、成本效率和適應(yīng)性五項原則，以新時期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，推動核心業(yè)務(wù)工作與運營管理工作深度融合，提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。
第二部分介紹了構(gòu)建運營管理組織體系。一是加強組織建設(shè)。強調(diào)醫(yī)院主要負責(zé)人全面負責(zé)醫(yī)院運營管理工作，總會計師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導(dǎo)對具體工作分工負責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運營管理委員會，明確負責(zé)運營管理的部門，并充實運營管理部門人員力量。二是理順運營機制。強調(diào)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)強化決策機制，健全分工機制，細化落實機制、實化評價機制，構(gòu)建反饋機制。三是完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全運營管理制度體系，明確組織機構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備、績效、財務(wù)、資產(chǎn)、風(fēng)險防控、信息化等各項管理制度。
第三部分明確了運營管理的重點任務(wù)。一是明確管理范疇。包括：優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)管理，加強資產(chǎn)管理，加強后勤管理，加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室運營指導(dǎo)，強化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相融合，強化運營風(fēng)險防控，加強內(nèi)部績效考核，推進運營管理信息化建設(shè)。二是優(yōu)化管理流程。包括：梳理運營流程，評價運營流程，優(yōu)化運營流程，推進流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。三是強化信息支撐。包括：建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)資源全流程管理；促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合；利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運營數(shù)據(jù)倉庫。四是提高決策質(zhì)量。包括：建立決策分析體系，推進決策分析一體化平臺建設(shè)，加強分析結(jié)果應(yīng)用。
第四部分是加大組織保障力度。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對所屬管公立醫(yī)院的運營管理工作高度重視，明確目標(biāo)任務(wù)和時間節(jié)點，通過全面推進與試點推動相結(jié)合，指導(dǎo)公立醫(yī)院落實運營管理各項要求；各公立醫(yī)院要制訂具體實施方案和責(zé)任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。二是加強溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要加強指導(dǎo)，幫助解決困難，確保運營管理工作有效實施。各醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，主動反饋實施過程中遇到的困難問題。三是加強經(jīng)驗總結(jié)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要挖掘案例，總結(jié)經(jīng)驗并予以推廣；各醫(yī)院要提煉工作經(jīng)驗及時報告。
