發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年10月14日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2020〕123號(hào)
施行日期2020年10月14日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
姜軍委員：
您提出的《關(guān)于提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
國(guó)家高度重視提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相關(guān)工作。職工醫(yī)保制度建立之初，國(guó)家明確原則上以地級(jí)以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立初期，也明確一般采取以縣（市）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌?；踞t(yī)保制度健全完善過(guò)程中，大力推進(jìn)市地級(jí)統(tǒng)籌，部分省份探索省級(jí)統(tǒng)籌。今年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》進(jìn)一步提出要鞏固提高統(tǒng)籌層次，按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn)，做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌，探索推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。各地按照國(guó)家要求穩(wěn)步提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次。目前，我國(guó)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)市地級(jí)統(tǒng)籌，京津滬渝4個(gè)直轄市和海南等省份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。在實(shí)際工作中，由于地區(qū)及城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平、人口老齡化程度和醫(yī)保管理水平存在較大差異，各地提高統(tǒng)籌層次的工作節(jié)奏和進(jìn)程不同步，采取的方式也各有特點(diǎn)，如市地級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)有采取基金統(tǒng)收統(tǒng)支模式的，也有部分采取調(diào)劑金模式。
正如您在提案中所言，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，有利于加強(qiáng)基金共濟(jì)能力，有利于推動(dòng)制度穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。下一步，我們將按照黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)部署，深化醫(yī)療保障制度改革，鞏固參保覆蓋面，穩(wěn)定待遇水平，指導(dǎo)地方繼續(xù)穩(wěn)步提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次，做實(shí)市地級(jí)統(tǒng)籌，探索推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，同步強(qiáng)化管理責(zé)任，確保基金安全，推動(dòng)制度穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2020年10月14日
