發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2020年10月14日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)國(guó)中醫(yī)藥提字〔2020〕46號(hào)
施行日期2020年10月14日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
王階委員：
您提出的《關(guān)于利用中醫(yī)藥提高新冠肺炎群體免疫的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)在疫情防控中要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，為中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮作用指明了方向、提供了遵循。在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)藥系統(tǒng)全力以赴參與疫情防控，推動(dòng)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，優(yōu)化診療方案，篩選有效方藥，抽調(diào)精銳力量，逆行馳援武漢。全國(guó)中醫(yī)藥使用率達(dá)到90%以上，中醫(yī)藥成為這次疫情防控的一大特色和亮點(diǎn)，是疫情防控“中國(guó)方案”的重要內(nèi)容。
一、 關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)、提高免疫力建議
新冠肺炎疫情發(fā)生后，我局高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥治療和干預(yù)納入“四早”內(nèi)容，大范圍有組織實(shí)施早期干預(yù)。在武漢等重點(diǎn)地區(qū)，為集中隔離點(diǎn)的疑似病例、發(fā)熱病人、密切接觸者和有需求的居家人員免費(fèi)發(fā)放中藥湯劑和中成藥，促進(jìn)治療關(guān)口前移。同步推動(dòng)向養(yǎng)老院、福利院等特殊場(chǎng)所和特殊人群發(fā)放中藥，廣泛實(shí)施中醫(yī)藥治療和干預(yù)，取得良好效果。今年3月，我局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防工作指導(dǎo)的通知》，指導(dǎo)各地根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔閷?shí)際，對(duì)本地區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)崗位等進(jìn)行科學(xué)研判和評(píng)估，采取相應(yīng)措施開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防工作。各地結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)和人群體質(zhì)特征，積極為重點(diǎn)人群提供中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)，培補(bǔ)正氣、提高抵抗力。今年8月，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)崗位，可在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下采取中醫(yī)藥干預(yù)措施。下一步，我局將繼續(xù)落實(shí)“預(yù)防為主”工作方針，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控中的作用，在傳染病流行季節(jié)，指導(dǎo)各地針對(duì)重點(diǎn)人群在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)有序開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防工作，促進(jìn)關(guān)口前移，預(yù)防疾病、減少感染。
二、 關(guān)于防疫重心后置、促進(jìn)康復(fù)建議
目前，全國(guó)累計(jì)新冠肺炎出院患者人數(shù)已達(dá)8萬(wàn)余例，針對(duì)出院患者還需要繼續(xù)康復(fù)治療，整體功能狀態(tài)需要恢復(fù)，特別是部分患者出院后仍有氣短、焦慮、乏力等表現(xiàn)，存在不同程度肺功能受損、甚至有肺纖維化可能的狀況，今年2月，我局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》，推出涵蓋中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、膳食指導(dǎo)、情志療法、傳統(tǒng)功法等中醫(yī)技術(shù)方法的中醫(yī)藥康復(fù)“套餐”。今年5月，我局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》，在患者出院后的隔離管理、康復(fù)醫(yī)療等工作中，采用中醫(yī)辨證論治，積極推廣中藥湯劑、艾灸、拔罐、按摩等中醫(yī)適宜技術(shù)，促進(jìn)患者功能康復(fù)，回歸正常生活。在湖北、武漢等重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)出院后集中隔離人員，擬定了恢復(fù)期“中醫(yī)通治方”并免費(fèi)給藥。針對(duì)結(jié)束康復(fù)隔離回家的患者，在湖北全省構(gòu)建了新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)門診網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)中醫(yī)藥長(zhǎng)期干預(yù)，最大程度恢復(fù)患者日常生活能力，提高其遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
三、 關(guān)于中西醫(yī)并重、強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合建議
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同，中醫(yī)藥參與的廣度、深度和質(zhì)量不斷提高。一是完善中西醫(yī)結(jié)合政策機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)藥全程參與防控救治。我局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了一系列關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合救治工作的文件，指導(dǎo)各地根據(jù)病情輕重緩急和中醫(yī)、西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)，對(duì)輕癥患者中醫(yī)藥早介入早使用，對(duì)重癥和危重癥患者中醫(yī)醫(yī)師全程參與救治方案制定、病例討論和查房，對(duì)出院患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)方案的臨床救治策略。我局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委共同組織專家制定了輕型普通型、重型危重型和恢復(fù)期的管理規(guī)范和治療方案并在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛實(shí)施，高效推動(dòng)了各地強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制和中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，有力推動(dòng)了中醫(yī)藥深度介入救治全過(guò)程。二是精準(zhǔn)施策，在定點(diǎn)醫(yī)院全面推行中西醫(yī)結(jié)合治療。針對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作不夠深入、措施不夠到位、機(jī)制不夠暢通、協(xié)作不夠有效等問(wèn)題，在總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，細(xì)化實(shí)化中西醫(yī)結(jié)合救治工作措施，創(chuàng)新形成落實(shí)中西醫(yī)結(jié)合的“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”醫(yī)療模式，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院建立中西醫(yī)結(jié)合巡診和會(huì)診制度，發(fā)揮本院中醫(yī)臨床科室和醫(yī)療隊(duì)中的中醫(yī)醫(yī)師作用，為全院所有患者提供中醫(yī)會(huì)診和中醫(yī)臨床指導(dǎo)。組建由中醫(yī)、西醫(yī)專家共同組成的重癥專家指導(dǎo)組開(kāi)展聯(lián)合會(huì)診和巡診，對(duì)重型、危重型患者努力做到辨證論治、“一人一策”“一人一方”，充分發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的疊加作用，提高治愈率、降低病亡率。
下一步，我局將積極推動(dòng)在新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病防治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用。一是貫徹落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作要求，指導(dǎo)各省級(jí)中醫(yī)藥主管部門和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化感染防控的各項(xiàng)措施，鞏固來(lái)之不易的防控成果。二是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)疫情防控救治工作的指導(dǎo)，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步建立健全緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制，對(duì)確診病例、無(wú)癥狀感染者及有需求的隔離點(diǎn)人員第一時(shí)間提供中醫(yī)藥服務(wù)。三是會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委進(jìn)一步完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制，強(qiáng)化各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的職能和責(zé)任，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，推動(dòng)有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有舉措、有成效的中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制落地落實(shí)。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2020年10月14日
