發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月30日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)適齡婦女兩癌篩查工作的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）是嚴(yán)重威脅我國(guó)婦女健康的惡性腫瘤。我國(guó)政府一直高度重視婦女“兩癌”防治工作，2009年以來(lái)，以農(nóng)村婦女為服務(wù)重點(diǎn)，將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目地區(qū)35-64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行“兩癌”檢查，取得明顯成效。
2009-2019年，全國(guó)累計(jì)開展宮頸癌免費(fèi)檢查近1.2億人次，乳腺癌免費(fèi)檢查近4800萬(wàn)人次。僅2019年，就為2111萬(wàn)婦女提供了免費(fèi)宮頸癌檢查，為1753萬(wàn)婦女提供了免費(fèi)乳腺癌檢查。國(guó)家“兩癌”檢查項(xiàng)目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方各級(jí)政府不斷加大婦女“兩癌”檢查工作支持力度，項(xiàng)目覆蓋面逐年擴(kuò)大，受益人群不斷增加。2019年，“兩癌”檢查項(xiàng)目已覆蓋全國(guó)80%以上縣（市、區(qū)），15個(gè)省（區(qū)、市）已實(shí)現(xiàn)婦女“兩癌”檢查工作覆蓋?省內(nèi)所有縣（市、區(qū)）。
經(jīng)過多年探索實(shí)踐，目前我國(guó)已建立起分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的整合型“兩癌”防治體系。各地不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩癌”防治能力，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，配備檢查所需醫(yī)療設(shè)備，基層“兩癌”防治能力明顯提升。2019年，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，“兩癌”檢查工作的推廣不僅改善了婦女健康水平，也產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益，降低了疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前每年因“兩癌”檢查工作減少的疾病經(jīng)濟(jì)損失超過100億元。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加大“兩癌”檢查項(xiàng)目資金支持力度。2009年以來(lái)，綜合考慮國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資水平、服務(wù)能力、服務(wù)可及性等因素，國(guó)家“兩癌”檢查項(xiàng)目將農(nóng)村適齡婦女作為服務(wù)對(duì)象。隨著項(xiàng)目發(fā)展，其經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益凸顯，項(xiàng)目產(chǎn)生了明顯的輻射效應(yīng)，地方積極將“兩癌”檢查納入政府民生項(xiàng)目，不斷加大經(jīng)費(fèi)投入力度，逐步擴(kuò)展項(xiàng)目覆蓋人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年，“兩癌”檢查相關(guān)中央轉(zhuǎn)移支付投入約4億元，地方投入經(jīng)費(fèi)約12億元，占總投入的75%。北京、天津、浙江、安徽等13個(gè)?。▍^(qū)、市）在各級(jí)財(cái)政支持下，已將檢查推廣至部分城市婦女。
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，從2019年起，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到74元，中央財(cái)政共安排補(bǔ)助資金603億元，地方可統(tǒng)籌安排補(bǔ)助資金，支持婦女“兩癌”檢查工作。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)中央地方協(xié)調(diào)，指導(dǎo)地方對(duì)“兩癌”檢查重要性的認(rèn)識(shí)，壓實(shí)地方主體責(zé)任，保障工作所需經(jīng)費(fèi)，努力推動(dòng)更多城鄉(xiāng)婦女受益。
（二）關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目管理和質(zhì)量控制。隨著農(nóng)村婦女“兩癌”檢查被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，我委及時(shí)印發(fā)《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理工作規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范“兩癌”檢查組織實(shí)施，明確要求各地統(tǒng)籌做好質(zhì)量控制工作。根據(jù)“誰(shuí)委托、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一采購(gòu)檢測(cè)試劑和平臺(tái)的，要明確采購(gòu)要求，做好事前質(zhì)量審核，組織開展質(zhì)量控制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)外送檢測(cè)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為質(zhì)量控制責(zé)任主體，要加強(qiáng)對(duì)外送檢測(cè)機(jī)構(gòu)的遴選，向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)備，并組織開展質(zhì)量控制，確保檢測(cè)的質(zhì)量和安全，外送檢測(cè)機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)接受衛(wèi)生健康行政部門的質(zhì)量控制。項(xiàng)目實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)于發(fā)現(xiàn)不符合要求的檢測(cè)試劑、平臺(tái)和機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
（三）關(guān)于加強(qiáng)部門合作，擴(kuò)大宣傳力度。我委與全國(guó)婦聯(lián)密切合作，積極開展形式多樣的社會(huì)宣傳和健康教育。近年來(lái)，我委會(huì)同全國(guó)婦聯(lián)印制發(fā)放《婦女健康知識(shí)100問》300多萬(wàn)冊(cè)、“兩癌”防治知識(shí)宣傳冊(cè)和折頁(yè)100余萬(wàn)冊(cè)，在貧困地區(qū)舉辦“兩癌”防治健康大講堂50余場(chǎng)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和婦聯(lián)密切配合，積極發(fā)揮婦聯(lián)在聯(lián)系群眾和組織動(dòng)員方面的優(yōu)勢(shì)，深入單位、社區(qū)和家庭，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛傳播“兩癌”防治知識(shí)和相關(guān)政策，增強(qiáng)群眾“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，提高了社會(huì)對(duì)“兩癌”防治的關(guān)注度。項(xiàng)目初期農(nóng)村婦女對(duì)“兩癌”相關(guān)知識(shí)知曉率不到50%，而目前90%以上的被調(diào)查者對(duì)“兩癌”知識(shí)有一定的了解，并表示愿意參加“兩癌”檢查。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將結(jié)合新形勢(shì)、新任務(wù)，創(chuàng)新思路、多點(diǎn)發(fā)力，通過健全“兩癌”防治體系、完善工作機(jī)制和模式，不斷提升“兩癌”防治能力，逐步解決“兩癌”防治發(fā)展不平衡、不充分的問題，推動(dòng)形成政府主導(dǎo)、社會(huì)發(fā)動(dòng)、個(gè)人主動(dòng)的“兩癌”防治良好局面，造福廣大群眾。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月30日
