發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月22日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月22日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于多措并舉鼓勵(lì)生育提高人口數(shù)量和質(zhì)量的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央科學(xué)把握人口發(fā)展規(guī)律，從實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略高度出發(fā)，先后啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩和全面兩孩政策，逐步調(diào)整完善生育政策。十九屆四中全會(huì)提出“優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量”。我委會(huì)同相關(guān)部門，始終堅(jiān)持落實(shí)中央決策部署，聚焦群眾關(guān)切，加強(qiáng)完善生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，努力為人民群眾生育養(yǎng)育提供良好的社會(huì)環(huán)境和政策支持。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于出臺(tái)激勵(lì)生育的各種政策。目前根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已于2019年實(shí)現(xiàn)合并實(shí)施，符合規(guī)定的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用已納入統(tǒng)籌基金支付范圍。對于居民，孕婦可通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。下一步，我們將繼續(xù)完善生育待遇相關(guān)政策，穩(wěn)步提高參保人生育待遇水平。對于您提出的“孕婦產(chǎn)檢費(fèi)用補(bǔ)助券，每位孕婦可享受14次產(chǎn)檢的補(bǔ)助；增發(fā)生育保險(xiǎn)，每次生育后可以領(lǐng)取3000—5000元生育補(bǔ)助”的建議，我們將在完善相關(guān)制度中予以研究。
國家一直高度重視女職工勞動(dòng)保護(hù)問題，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的，用人單位不能依據(jù)該法第四十條、第四十一條規(guī)定與其解除勞動(dòng)合同。《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》明確，用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動(dòng)或者聘用合同。2010年頒布實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付；女職工生育享受產(chǎn)假、享受計(jì)劃生育手術(shù)休假，并可以按照國家規(guī)定享受生育津貼；生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)?！杜毠趧?dòng)保護(hù)特別規(guī)定》除重申參加生育保險(xiǎn)女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼外，還規(guī)定了對未參加生育保險(xiǎn)的，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。產(chǎn)假期間不影響工齡計(jì)算。針對就業(yè)市場中女性就業(yè)性別歧視現(xiàn)象，人力資源社會(huì)保障部等9部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范招聘行為促進(jìn)婦女就業(yè)的通知》，強(qiáng)調(diào)“六個(gè)不得”，即不得限定性別或性別優(yōu)先，不得以性別為由限制求職就業(yè)、拒絕錄用，不得詢問婦女婚育情況，不得將妊娠測試作為入職體檢項(xiàng)目，不得將限制生育作為錄用條件，不得差別化提高婦女錄用標(biāo)準(zhǔn)，使就業(yè)性別歧視的判定更具可操作性。全國婦聯(lián)研究制定《婦聯(lián)組織促進(jìn)女性公平就業(yè)約談暫行辦法》，要求婦聯(lián)組織單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)部門針對招用、錄用過程中歧視女性的行為，指導(dǎo)、督促用人單位轉(zhuǎn)變歧視觀念，改正歧視行為。下一步，我們將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步加大《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》《社會(huì)保險(xiǎn)法》等保障女職工產(chǎn)假期間待遇的法律法規(guī)宣傳力度，提高女職工權(quán)益意識(shí)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽查、勞動(dòng)保障監(jiān)察，督促用人單位落實(shí)女職工產(chǎn)假期間待遇。
（二）關(guān)于將學(xué)齡前的幼兒園教育納為免費(fèi)教育。黨中央、國務(wù)院高度重視學(xué)前教育。2011年以來，中央財(cái)政將學(xué)前教育作為重要公共服務(wù)納入財(cái)政支持范圍，先后支持各地實(shí)施了三期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃，公辦民辦并舉擴(kuò)大普惠性教育資源，建立健全幼兒資助制度，減輕貧困家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障貧困家庭幼兒接受學(xué)前教育的權(quán)利。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016-2019年中央財(cái)政累計(jì)投入超過600億元，支持地方發(fā)展學(xué)前教育。2020年，中央財(cái)政安排188.4億元，比上年增加19.9億元，增長11.8%。下一步，中央財(cái)政將繼續(xù)通過現(xiàn)有政策和資金渠道，支持地方進(jìn)一步深化改革規(guī)范發(fā)展學(xué)前教育。需要說明的是，地方政府是建立學(xué)前教育幼兒資助制度的責(zé)任主體，目前各地均已出臺(tái)了相關(guān)資助制度，符合條件的二孩家庭可以獲得相應(yīng)資助。
2019年4月，國務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），我委切實(shí)履行牽頭職責(zé)，推動(dòng)建立托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，托育服務(wù)開局良好。6月，財(cái)政部等6部門印發(fā)《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》，對托育服務(wù)提供多稅種優(yōu)惠政策。10月，國家發(fā)展改革委聯(lián)合我委印發(fā)《支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案（試行）》，支持社會(huì)力量通過新建、改擴(kuò)建等方式，增加一批城市托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)。2020年，安排中央預(yù)算內(nèi)投資10億元，將帶動(dòng)新增普惠托位10萬個(gè)。截至2020年7月底，29個(gè)省份印發(fā)了貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》的實(shí)施意見。“全國托育機(jī)構(gòu)備案信息系統(tǒng)”自2020年1月8日正式投入使用，截至7月底，已有30個(gè)省份共5825家各類托育機(jī)構(gòu)注冊，收托嬰幼兒規(guī)模達(dá)30余萬人。
（三）關(guān)于建立孩子從出生到大學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。我國全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)，包括兒童在內(nèi)的各類人群均可按規(guī)定參保并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。按照國家規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋兒童等非就業(yè)人群，實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)結(jié)合的籌資方式，2020年各級(jí)財(cái)政參保補(bǔ)助將達(dá)到人均550元。其中，新生兒出生后即可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)的，待遇享受可追溯至出生之日，部分地方還規(guī)定新生兒可隨父母參保，出生后即可享受居民醫(yī)保待遇。嬰幼兒所在家庭為其繳納個(gè)人繳費(fèi)有困難的，且符合醫(yī)療救助條件的，國家通過醫(yī)療救助給予進(jìn)一步的參保繳費(fèi)補(bǔ)助，確保應(yīng)保盡保。國家在增加財(cái)政投入的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障作用，減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例達(dá)到70％左右；大病保險(xiǎn)對發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的居民醫(yī)保參保個(gè)人承擔(dān)的部分給予進(jìn)一步保障，大病患者保障水平在居民基本醫(yī)保基礎(chǔ)上提高了約13個(gè)百分點(diǎn)；符合規(guī)定的困難人群還可享受大病保險(xiǎn)的傾斜支付和醫(yī)療救助的托底保障。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將會(huì)同相關(guān)部門繼續(xù)促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，積極構(gòu)建支持家庭生育的制度體系，切實(shí)減輕群眾生育養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月22日
