發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強智慧醫(yī)療，建立“三轉(zhuǎn)換”的衛(wèi)生健康布局的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、海關(guān)總署，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視分級診療制度建設(shè)工作。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出，分級診療制度是五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要大力推進。我委按照黨中央、國務(wù)院部署，不斷完善分級診療制度建設(shè)，從規(guī)范化推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有序推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定各級醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作技術(shù)方案，出臺促進醫(yī)療資源共享的各項政策等方面入手，加快推進分級診療制度建設(shè)。同時，認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在分級診療制度建設(shè)中的積極作用，及時制定配套文件，先后印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于建立完善的疾病預(yù)防控制體系。疾病預(yù)防控制是政府公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。2003年“非典”后，黨中央、國務(wù)院更加重視和關(guān)注疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)工作，提出“力爭用三年時間基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系”。一是法律法規(guī)體系不斷健全?；拘纬捎伞痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系。其中，2004年修訂的《傳染病防治法》以法律形式對各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病工作中的職責做出了明確規(guī)定。公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機制、法制）逐步完善。二是疾病預(yù)防控制體系穩(wěn)步發(fā)展。2005年，原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》。近10年來，國家先后出臺系列政策文件，明確了疾病預(yù)防控制機構(gòu)的投入保障、人員編制、崗位設(shè)置和機構(gòu)建設(shè)標準。基本形成由國家省市縣四級疾控中心、各類專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)了一支具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力的疾控隊伍。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強。各級政府持續(xù)投入，加強疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作條件，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。建立了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，極大提高了疫情監(jiān)測報告的及時性和準確性。“十三五”期間，疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進一步整合。四是筑牢口岸檢疫防線。2020年3月，我委聯(lián)合海關(guān)總署、外交部等7部門印發(fā)《關(guān)于完善出入境疫情防控工作機制的通知》，建立數(shù)據(jù)共享、人員處置、防控合作等工作機制，完善從口岸衛(wèi)生檢疫到地方衛(wèi)生部門的疫情聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)，提升口岸公共衛(wèi)生水平，嚴防疫情傳入傳出。
（二）關(guān)于建立“三轉(zhuǎn)換”衛(wèi)生健康機制。我委高度重視提高醫(yī)療機構(gòu)“平戰(zhàn)結(jié)合”能力，會同有關(guān)部門研究制定“十四五”期間加強醫(yī)療救治體系建設(shè)方案，加快健全應(yīng)急物資儲備和緊急供產(chǎn)機制，加快相關(guān)專業(yè)人才培育和激勵，構(gòu)建較為完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件體系。一是進一步完善國家醫(yī)學(xué)中心與國家區(qū)域醫(yī)療中心布局，依托其牽頭建立健全全國及區(qū)域內(nèi)分級、分層、分流的重大疫情救治機制。二是進一步強化省級疑難危重癥診治能力，依托省域綜合實力最強的三級綜合醫(yī)院建立平戰(zhàn)結(jié)合、具有較高診治水平、規(guī)模適當?shù)氖〖夅t(yī)療中心。三是進一步提升市級醫(yī)療救治綜合能力，針對傳染病防治需求加強設(shè)備儲備，提高戰(zhàn)略儲備深度和彈性擴容能力，在應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可迅速轉(zhuǎn)換功能，充分滿足重癥患者集中收治需求。四是進一步提高縣域縣級醫(yī)療救治收治能力，依托縣域內(nèi)實力最強的綜合醫(yī)院建設(shè)相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，適度超前規(guī)劃布局，作為縣級傳染病定點收治機構(gòu)，能滿足傳染病檢測和救治需求。五是強化衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備管理，加快補齊突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資保障短板。我委積極配合工業(yè)和信息化部，統(tǒng)籌整合現(xiàn)行醫(yī)藥儲備資源，科學(xué)調(diào)整儲備的種類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全完善國家公共衛(wèi)生儲備專項。在現(xiàn)行實物儲備的基礎(chǔ)上，針對不同的儲備品種，研究增加產(chǎn)能儲備，技術(shù)儲備等多種儲備形式，提高醫(yī)藥儲備管理水平和應(yīng)急保障能力。六是加強傳染病防治專業(yè)建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。會同教育部深化醫(yī)教協(xié)同，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校圍繞行業(yè)需求，加強傳染病防治專業(yè)建設(shè)，提高傳染病防治教育質(zhì)量。
（三）關(guān)于推進智能化醫(yī)療服務(wù)模式。近年來，為改善人民群眾就醫(yī)體驗，各地不斷推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。一是2019年3月，我委印發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》并啟動評估工作，推動全國二三級醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院，應(yīng)用信息技術(shù)優(yōu)化開展便民惠民服務(wù)。二是2020年5月，在總結(jié)既往工作經(jīng)驗以及應(yīng)對新冠肺炎疫情有效舉措的基礎(chǔ)上，我委印發(fā)了《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度?加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，指導(dǎo)各地和各醫(yī)院在疫情常態(tài)化防控下，進一步建立完善預(yù)約診療制度，加強智慧醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。三是疫情期間，為助力疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我委聯(lián)合有關(guān)部門，在國家全民健康信息平臺和全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺發(fā)布數(shù)據(jù)服務(wù)接口，國務(wù)院辦公廳電子政務(wù)辦和各地區(qū)基于數(shù)據(jù)服務(wù)接口，大力推動健康通行碼在全國范圍內(nèi)使用。一些省份依托電子健康卡實現(xiàn)“健康通行碼”，促進了電子健康卡的推廣普及，僅湖南省在疫情期間就新增了4100多萬人申領(lǐng)電子健康卡。四是我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部積極推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范，支持開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用。遴選“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療健康在線服務(wù)平臺”“早期腫瘤人工智能云診斷平臺”等一批發(fā)展前景好、帶動效應(yīng)強、示范效應(yīng)強的項目，并在全國推廣應(yīng)用，豐富智慧醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)。引導(dǎo)人工智能企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)加強對接，利用人工智能技術(shù)對新冠肺炎CT影像進行輔助診療，開展定量分析，有效提升新冠肺炎排查的效率和準確率。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步，我委將會同有關(guān)部門，進一步加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提升醫(yī)療物資儲備保障和醫(yī)療救治能力，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在應(yīng)對重大疫情和促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉等發(fā)方面的積極作用，滿足人民群眾就醫(yī)需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月21日
