發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月17日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步完善我國(guó)公共衛(wèi)生安全應(yīng)急體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、應(yīng)急管理部、國(guó)家郵政局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化體制機(jī)制，狠抓政策落實(shí)，推動(dòng)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病預(yù)防控制體系不斷健全。基本建立以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干、各級(jí)醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、全社會(huì)參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本形成由國(guó)家省市縣四級(jí)疾控中心和各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，培養(yǎng)了一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置優(yōu)勢(shì)的疾控隊(duì)伍，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、信息監(jiān)測(cè)管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國(guó)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到1.6萬(wàn)個(gè)、醫(yī)院3.4萬(wàn)個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)95.4萬(wàn)個(gè)，人員分別達(dá)到89.6萬(wàn)人、778.2萬(wàn)人、416.1萬(wàn)人。二是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機(jī)制逐步建立。國(guó)家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時(shí)建立由衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭、30多個(gè)部門(mén)參與的應(yīng)對(duì)疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，成功防范和應(yīng)對(duì)新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開(kāi)展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援，得到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。三是公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，啟動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2020年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。五是重大疾病保障和應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等多渠道獲得補(bǔ)償。這次新冠肺炎疫情期間，對(duì)所有患者實(shí)行就地免費(fèi)治療。應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和重要應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國(guó)際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作，援助有關(guān)發(fā)展中國(guó)家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動(dòng)與世衛(wèi)組織和其他國(guó)家分享有關(guān)病毒基因序列和防控救治經(jīng)驗(yàn)，深入開(kāi)展公共衛(wèi)生國(guó)際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國(guó)際社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善國(guó)家應(yīng)急法律體系，為疫情防控提供法治保障。近年來(lái)，我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)不斷健全，形成了由多部法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院文件和地方性法規(guī)等共同構(gòu)成的、較為完善的公共衛(wèi)生法律體系。在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中，我國(guó)的公共衛(wèi)生法律制度為各項(xiàng)預(yù)防控制治療措施的開(kāi)展提供了法律依據(jù)，重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民群眾生命健康發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足，需要繼續(xù)加強(qiáng)和完善相關(guān)工作。目前，我們正按照全國(guó)人大常委會(huì)立法安排，加快推進(jìn)《傳染病防治法》修訂工作，并積極參與《生物安全法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和其他公共衛(wèi)生相關(guān)法律的制修訂工作，進(jìn)一步完善有關(guān)法律法規(guī)和政策措施，提高法律法規(guī)的針對(duì)性和操作性，為依法防控傳染病和有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅(jiān)強(qiáng)的法制保障。我們將進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，并做好傳染病防治法等法律法規(guī)的宣傳普及，提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識(shí)和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全培訓(xùn)，教育引導(dǎo)廣大人民群眾提高文明素質(zhì)和自我保護(hù)能力。
（二）關(guān)于建立科學(xué)高效的應(yīng)急管理體系，賦予疾病預(yù)防控制中心（CDC）更高行政權(quán)。我委按照習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)現(xiàn)行疾病預(yù)防控制體系存在的能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足、協(xié)同不夠等問(wèn)題，抓緊研究制定關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)性文件，并積極配合中央有關(guān)部門(mén)研究健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有關(guān)工作。下一步，我們將會(huì)同有關(guān)部門(mén)，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。關(guān)于您提出的賦予疾控中心行政管理職權(quán)，實(shí)行垂直管理等建議，我們將積極向有關(guān)部門(mén)反映情況，推動(dòng)開(kāi)展研究論證。關(guān)于建立公共衛(wèi)生相關(guān)專家?guī)欤覀円舱诳偨Y(jié)此次新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗(yàn)，在今后的工作中更好地、更充分發(fā)揮各領(lǐng)域?qū)＜业膶I(yè)優(yōu)勢(shì)，在分析疫情形勢(shì)、完善防控策略、指導(dǎo)醫(yī)療救治、加快科研攻關(guān)、修訂法律法規(guī)、促進(jìn)國(guó)際合作等方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
（三）關(guān)于完善疫情直報(bào)預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化信息公開(kāi)制度。2004年起，我委在全國(guó)啟動(dòng)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，極大提高了疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。“十三五”期間，通過(guò)實(shí)施全民健康保障信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)，以人為核心的疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)一步整合。新冠肺炎疫情發(fā)生后，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)發(fā)揮了應(yīng)有的作用。另外，此次新冠肺炎疫情防控中，國(guó)家還將通信大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用到分析確診和疑似人員流動(dòng)軌跡、追溯傳染病源頭和密切接觸者、預(yù)判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)等方面，有效支撐了疫情防控工作。下一步，我們將積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，推動(dòng)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，并充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)對(duì)疫情監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源等的支撐作用，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)警、響應(yīng)、處置能力。改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，鼓勵(lì)臨床醫(yī)師和相關(guān)人員報(bào)告病例線索。建立進(jìn)一步推動(dòng)完善公共衛(wèi)生相關(guān)信息公開(kāi)機(jī)制，及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，公開(kāi)透明回應(yīng)群眾關(guān)切，增強(qiáng)輿情引導(dǎo)的針對(duì)性和有效性。
（四）關(guān)于增強(qiáng)公有制醫(yī)療力量，加大應(yīng)急醫(yī)療資源保障。截至2019年底，全國(guó)公立醫(yī)院共11930家，人員數(shù)和床位數(shù)分別為600.2萬(wàn)人和497.6萬(wàn)張，占全國(guó)醫(yī)院人員總數(shù)的77.1%和床位總數(shù)的72.5%；醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，診療人次和入院人數(shù)達(dá)到32.7億和1.75億，分別占全國(guó)醫(yī)院診療總?cè)舜蔚?5.2%和入院總?cè)藬?shù)的82.6%。這次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫(yī)院充分展現(xiàn)了近年來(lái)體制機(jī)制改革、學(xué)科技術(shù)發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)取得的成果，筑牢醫(yī)療救治的堅(jiān)固防線。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、群眾醫(yī)療服務(wù)需求和重大疫情防治需要，目前我委正在研究修訂全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理規(guī)劃布局各級(jí)各類公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模和資源配置，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。此外，新一輪深化醫(yī)改以來(lái)，各地積極落實(shí)政府投入責(zé)任，一般公共預(yù)算公立醫(yī)院支出從2009年的742億元增加到2019年的2548億元，年均增長(zhǎng)13.1%，比全國(guó)一般公共預(yù)算支出增幅高1個(gè)百分點(diǎn)。2019—2020年，中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金15億元，支持335個(gè)國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。今年以來(lái)，國(guó)家發(fā)展改革委已累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資超過(guò)480億元用于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，同步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，資金總量是去年的近2倍，再加上抗疫特別國(guó)債等資金支持，將進(jìn)一步強(qiáng)化以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。下一步，我委將加快修訂全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，繼續(xù)推動(dòng)各地落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長(zhǎng)期債務(wù)。
（五）關(guān)于建立專業(yè)志愿者預(yù)備役體系，儲(chǔ)備應(yīng)急志愿者團(tuán)隊(duì)。此次新冠肺炎疫情防控中，我們緊緊依靠人民群眾，全國(guó)動(dòng)員、全民參與，聯(lián)防聯(lián)控、群防群治，構(gòu)筑起最嚴(yán)密的防控體系，全國(guó)各族人民都以不同方式積極參與了這場(chǎng)疫情防控斗爭(zhēng)，凝聚起堅(jiān)不可摧的強(qiáng)大力量。下一步，我們將認(rèn)真研究您的建議，繼續(xù)加強(qiáng)傳染病防控的社會(huì)共治，筑牢群防群控的“戰(zhàn)疫”防線。推動(dòng)社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)、應(yīng)急志愿者組織建設(shè)，培育和儲(chǔ)備社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急救援的志愿力量，形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、共建共享的社會(huì)氛圍。
（六）關(guān)于建立專業(yè)應(yīng)急物資保障體系，推進(jìn)科技聯(lián)防聯(lián)控。我國(guó)已初步建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)，防治物資的分級(jí)保障、綜合管理、信息共享和統(tǒng)籌調(diào)配能力逐步提高。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，相關(guān)部門(mén)著力健全應(yīng)急物資保障體系，完善應(yīng)急物資調(diào)撥制度和中央生活類救災(zāi)物資等應(yīng)急物資的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展應(yīng)急物資信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急資源調(diào)配的信息化和網(wǎng)絡(luò)化。下一步，將推動(dòng)完善中央、地方兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級(jí)別相對(duì)應(yīng)、滾動(dòng)使用調(diào)配、定期輪換、動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備制度。建立國(guó)家統(tǒng)一的應(yīng)急物資采購(gòu)供應(yīng)體系，健全保障調(diào)度平臺(tái)，并充分發(fā)揮社會(huì)力量作用，對(duì)應(yīng)急救援物資實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送。探索建立重大公共衛(wèi)生事件下的社會(huì)動(dòng)員、物資征用制度。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
您提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性，我們將進(jìn)一步認(rèn)真研究，在下一步工作中積極會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預(yù)防控制體系，重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來(lái)的問(wèn)題和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國(guó)家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月17日
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