發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月02日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加快補齊貧困地區(qū)公共衛(wèi)生短板的提案》收悉。經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷強化頂層設(shè)計，優(yōu)化體制機制，狠抓政策落實，推動公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病預(yù)防控制體系不斷健全?；窘⒁詫I(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為骨干、各級醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底、全社會參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本形成由國家、省、市、縣四級疾控中心和各類專病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系，培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊伍，現(xiàn)場流調(diào)、實驗室檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)達到1.6萬個、醫(yī)院3.4萬個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)95.4萬個，人員分別達到89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和工作機制逐步建立。國家和省級均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成功防范和應(yīng)對了新冠肺炎、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援，得到國際社會的廣泛贊譽。三是公共衛(wèi)生服務(wù)不斷拓展。實施健康中國行動，啟動15個專項行動。組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2020年人均補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高至74元，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。基本建成由醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)藥成為我國應(yīng)急救治的重要力量，中西醫(yī)結(jié)合治療在此次新冠肺炎疫情救治中取得良好效果。五是重大疾病保障和應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等多渠道獲得補償。這次新冠肺炎疫情期間，對所有患者實行就地免費治療。應(yīng)急物資儲備制度和重要應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備、調(diào)撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對合作，援助有關(guān)發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動與世衛(wèi)組織和其他國家分享有關(guān)病毒基因序列和防控救治經(jīng)驗，深入開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的高度評價。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善公共衛(wèi)生防控體系。
黨的十八大以來，黨中央明確了新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持預(yù)防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建成了疾控機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動的傳染病防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在此次新冠肺炎疫情防控中，公共衛(wèi)生防控體系為取得疫情防控阻擊戰(zhàn)重大戰(zhàn)略成果發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足。我們認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，于今年5月聯(lián)合有關(guān)部門制定了《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會〔2020〕735號），聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板，推進疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)，提高重大疫情防控救治能力。同時，我們正在起草改革完善疾病預(yù)防控制體系的指導(dǎo)性文件，將堅持問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向，結(jié)合新形勢、新任務(wù)、新要求，推動公共衛(wèi)生防控體系更加健全完善。一是進一步理順疾控管理體制，明確各級疾控機構(gòu)職能定位，提高疾控中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和設(shè)備配置，提升檢驗檢測能力。圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。建立導(dǎo)向正確、符合疾控工作特點的考核評價體系。強化公共衛(wèi)生國際合作。二是建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，健全網(wǎng)絡(luò)直報、輿情監(jiān)測等多元化信息渠道，提高疫情監(jiān)測的準(zhǔn)確度和靈敏性。分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級別相對應(yīng)的醫(yī)療物資儲備制度。三是優(yōu)化重大疫情救治體系，建立分級分層分流的傳染病疫情救治機制，強化中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用。四是全面提升縣域綜合服務(wù)能力，發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，筑牢基層重大疫情防控第一道防線。五是遵循衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)律，加強人才隊伍建設(shè)，提高素質(zhì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、激發(fā)活力，建立更加高效、開放的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系。六是強化法治保障，構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的公共衛(wèi)生法治體系，強化依法防控、依法治理能力。
（二）關(guān)于加大對貧困地區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度。
公共衛(wèi)生是一項重要的公益事業(yè)，惠及每一位人民群眾，需要政府切實履行公共管理職能，予以保障。貧困地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對落后，公共衛(wèi)生和疾病防控的基礎(chǔ)設(shè)施更加薄弱，更需要進一步加大投入盡快補齊短板，提升疫情防控能力。近年來，我們按照黨中央、國務(wù)院決策部署，推動健康扶貧與深化醫(yī)改、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相結(jié)合，在中央財政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項目資金安排上加大對中西部貧困地區(qū)的傾斜，深入推進貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字化規(guī)范化預(yù)防接種門診等項目建設(shè)，推動健康扶貧取得決定性成就。針對新冠肺炎疫情防控中暴露的問題和短板，我們積極會同相關(guān)部門，緊盯脫貧攻堅目標(biāo)任務(wù)，推動疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提升縣級醫(yī)院救治能力，構(gòu)筑群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的嚴密防線。2020年，已安排中央投資456.6億元支持縣級醫(yī)院救治能力提升、重大疫情救治基地等項目建設(shè)，并向貧困地區(qū)傾斜。同時我們正在積極協(xié)調(diào)財政部從2020年抗疫特別國債中安排中央財政抗疫國債項目資金重點支持貧困地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)。
（三）關(guān)于加強公共衛(wèi)生防疫人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)科研工作。
人才培養(yǎng)和科學(xué)研究是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)性支撐，此次抗擊新冠肺炎疫情更加凸顯了建設(shè)一支專業(yè)化人才隊伍的重要性。近年來，我們始終堅持把人才隊伍建設(shè)和科學(xué)研究放在突出位置，不斷創(chuàng)新工作方式方法，有針對性地結(jié)合傳染病流行特點和防控救治需要，補齊專業(yè)化人才短板，不斷提高公共衛(wèi)生科學(xué)研究的能力和水平。一是健全完善醫(yī)教協(xié)同機制，探索多學(xué)科背景下的高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，加強高校、疾控機構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。充分依托醫(yī)學(xué)高等院校加強臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)，2020年，已將“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”納入“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項招生計劃”支持范圍，在保障高校自主權(quán)前提下，引導(dǎo)高校精準(zhǔn)擴大相關(guān)急需學(xué)科領(lǐng)域人才培養(yǎng)規(guī)模，對83家培養(yǎng)單位的研究生招生計劃予以專項支持。二是健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)，完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。三是加強公共衛(wèi)生科學(xué)研究。依托傳染病科技重大專項等項目，加大以突發(fā)急性傳染病防控技術(shù)等領(lǐng)域的科研力度，2008年以來累計投入資金126.93億元，立項相關(guān)研究課題461項，在傳染病檢測診斷、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急救治、藥品疫苗研發(fā)等方面均取得了較好的成果，突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，建立了跨部門、跨行業(yè)、跨領(lǐng)域的傳染病應(yīng)急防控科技支撐網(wǎng)絡(luò)，為近年應(yīng)對新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等疫情防控提供了有力科技支撐。此次新冠肺炎疫情也暴露出公共衛(wèi)生防疫人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)科研中存在的短板和不足。我們正在深入研究，進一步健全醫(yī)教協(xié)同機制，支持建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，加快培訓(xùn)一批高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才，切實提升公共衛(wèi)生防控能力和科研水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
習(xí)近平總書記強調(diào)，人民安全是國家安全的基石，只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。我們將以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民為中心，始終把維護人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，以總體國家安全觀為引領(lǐng)，將重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控作為國家防范化解重大風(fēng)險的重要任務(wù)，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全完善公共衛(wèi)生治理體系，切實提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
