發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月02日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關于加快補齊貧困地區(qū)公共衛(wèi)生短板的提案》收悉。經商教育部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視公共衛(wèi)生體系建設，不斷強化頂層設計，優(yōu)化體制機制，狠抓政策落實，推動公共衛(wèi)生治理體系和治理能力顯著提升。一是公共衛(wèi)生服務和疾病預防控制體系不斷健全?；窘⒁詫I(yè)公共衛(wèi)生機構為骨干、各級醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底、全社會參與為支撐、覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系，基本形成由國家、省、市、縣四級疾控中心和各類專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同構成的疾病預防控制體系，培養(yǎng)了一支具備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的疾控隊伍，現(xiàn)場流調、實驗室檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。截至2019年底，全國專業(yè)公共衛(wèi)生機構達到1.6萬個、醫(yī)院3.4萬個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構95.4萬個，人員分別達到89.6萬人、778.2萬人、416.1萬人。二是衛(wèi)生應急管理體系和工作機制逐步建立。國家和省級均設立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應對疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成功防范和應對了新冠肺炎、H7N9等突發(fā)疫情，有力、有序、有效組織開展了一系列突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援，得到國際社會的廣泛贊譽。三是公共衛(wèi)生服務不斷拓展。實施健康中國行動，啟動15個專項行動。組織實施基本公共衛(wèi)生服務，2020年人均補助經費標準提高至74元，國家基本公共衛(wèi)生服務項目擴展至12大類，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。四是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學能力強的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的傳染病救治網絡。中醫(yī)藥成為我國應急救治的重要力量，中西醫(yī)結合治療在此次新冠肺炎疫情救治中取得良好效果。五是重大疾病保障和應急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，群眾患病后可通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、應急救助等多渠道獲得補償。這次新冠肺炎疫情期間，對所有患者實行就地免費治療。應急物資儲備制度和重要應急物資的生產、儲備、調撥、監(jiān)管和緊急配送系統(tǒng)初步建立。六是公共衛(wèi)生國際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和衛(wèi)生突發(fā)事件應對合作，援助有關發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力。此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，主動與世衛(wèi)組織和其他國家分享有關病毒基因序列和防控救治經驗，深入開展公共衛(wèi)生國際科研合作，得到世衛(wèi)組織和國際社會的高度評價。
二、 所提建議的答復
（一）關于完善公共衛(wèi)生防控體系。
黨的十八大以來，黨中央明確了新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生服務體系，初步建成了疾控機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上下聯(lián)動的傳染病防控服務網絡。在此次新冠肺炎疫情防控中，公共衛(wèi)生防控體系為取得疫情防控阻擊戰(zhàn)重大戰(zhàn)略成果發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足。我們認真總結經驗教訓，于今年5月聯(lián)合有關部門制定了《關于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案的通知》（發(fā)改社會〔2020〕735號），聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板，推進疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設，提高重大疫情防控救治能力。同時，我們正在起草改革完善疾病預防控制體系的指導性文件，將堅持問題和目標雙導向，結合新形勢、新任務、新要求，推動公共衛(wèi)生防控體系更加健全完善。一是進一步理順疾控管理體制，明確各級疾控機構職能定位，提高疾控中心建設標準，改善基礎設施條件和設備配置，提升檢驗檢測能力。圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。建立導向正確、符合疾控工作特點的考核評價體系。強化公共衛(wèi)生國際合作。二是建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，健全網絡直報、輿情監(jiān)測等多元化信息渠道，提高疫情監(jiān)測的準確度和靈敏性。分級分類組建衛(wèi)生應急隊伍，建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應級別相對應的醫(yī)療物資儲備制度。三是優(yōu)化重大疫情救治體系，建立分級分層分流的傳染病疫情救治機制，強化中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用。四是全面提升縣域綜合服務能力，發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，筑牢基層重大疫情防控第一道防線。五是遵循衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)律，加強人才隊伍建設，提高素質、優(yōu)化結構、激發(fā)活力，建立更加高效、開放的衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系。六是強化法治保障，構建系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、運行有效的公共衛(wèi)生法治體系，強化依法防控、依法治理能力。
（二）關于加大對貧困地區(qū)公共衛(wèi)生基礎設施建設的支持力度。
公共衛(wèi)生是一項重要的公益事業(yè)，惠及每一位人民群眾，需要政府切實履行公共管理職能，予以保障。貧困地區(qū)經濟社會發(fā)展相對落后，公共衛(wèi)生和疾病防控的基礎設施更加薄弱，更需要進一步加大投入盡快補齊短板，提升疫情防控能力。近年來，我們按照黨中央、國務院決策部署，推動健康扶貧與深化醫(yī)改、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相結合，在中央財政轉移支付地方衛(wèi)生健康項目資金安排上加大對中西部貧困地區(qū)的傾斜，深入推進貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設、公共衛(wèi)生基礎設施和數字化規(guī)范化預防接種門診等項目建設，推動健康扶貧取得決定性成就。針對新冠肺炎疫情防控中暴露的問題和短板，我們積極會同相關部門，緊盯脫貧攻堅目標任務，推動疾病預防控制體系建設，提升縣級醫(yī)院救治能力，構筑群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的嚴密防線。2020年，已安排中央投資456.6億元支持縣級醫(yī)院救治能力提升、重大疫情救治基地等項目建設，并向貧困地區(qū)傾斜。同時我們正在積極協(xié)調財政部從2020年抗疫特別國債中安排中央財政抗疫國債項目資金重點支持貧困地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設和重大疫情防控救治體系建設。
（三）關于加強公共衛(wèi)生防疫人才培養(yǎng)和基礎科研工作。
人才培養(yǎng)和科學研究是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎性支撐，此次抗擊新冠肺炎疫情更加凸顯了建設一支專業(yè)化人才隊伍的重要性。近年來，我們始終堅持把人才隊伍建設和科學研究放在突出位置，不斷創(chuàng)新工作方式方法，有針對性地結合傳染病流行特點和防控救治需要，補齊專業(yè)化人才短板，不斷提高公共衛(wèi)生科學研究的能力和水平。一是健全完善醫(yī)教協(xié)同機制，探索多學科背景下的高層次復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，加強高校、疾控機構、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。充分依托醫(yī)學高等院校加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學、流行病學等專業(yè)人才培養(yǎng)，2020年，已將“公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學”納入“國家關鍵領域急需高層次人才培養(yǎng)專項招生計劃”支持范圍，在保障高校自主權前提下，引導高校精準擴大相關急需學科領域人才培養(yǎng)規(guī)模，對83家培養(yǎng)單位的研究生招生計劃予以專項支持。二是健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設，完善公共衛(wèi)生人員準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。三是加強公共衛(wèi)生科學研究。依托傳染病科技重大專項等項目，加大以突發(fā)急性傳染病防控技術等領域的科研力度，2008年以來累計投入資金126.93億元，立項相關研究課題461項，在傳染病檢測診斷、監(jiān)測預警、應急救治、藥品疫苗研發(fā)等方面均取得了較好的成果，突破了一批關鍵技術，建立了跨部門、跨行業(yè)、跨領域的傳染病應急防控科技支撐網絡，為近年應對新冠肺炎、甲型H1N1流感、H7N9等疫情防控提供了有力科技支撐。此次新冠肺炎疫情也暴露出公共衛(wèi)生防疫人才培養(yǎng)和基礎科研中存在的短板和不足。我們正在深入研究，進一步健全醫(yī)教協(xié)同機制，支持建設一批高水平公共衛(wèi)生學院，加快培訓一批高層次復合型公共衛(wèi)生人才，切實提升公共衛(wèi)生防控能力和科研水平。
三、 下一步工作目標和計劃
習近平總書記強調，人民安全是國家安全的基石，只有構建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。我們將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務院決策部署，堅持以人民為中心，始終把維護人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，以總體國家安全觀為引領，將重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控作為國家防范化解重大風險的重要任務，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全完善公共衛(wèi)生治理體系，切實提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
