發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月01日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月01日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于新冠肺炎疫情背景下重構(gòu)國家公共衛(wèi)生安全體系的對策的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 關于重構(gòu)國家公共衛(wèi)生安全體系
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。黨中央、國務院高度重視完善公共衛(wèi)生體系建設，公共衛(wèi)生服務體系整體實力得到穩(wěn)步提升。一是公共衛(wèi)生應急體制機制不斷健全。近年來，公共衛(wèi)生應急體系“一案三制”（應急預案和應急管理體制、機制、法制）逐步完善，國家和省級均建立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時形成由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的應對突發(fā)急性傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進一步強化。監(jiān)測預警、應急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。二是疾控體系穩(wěn)步發(fā)展。我國已形成以國家、省、市、縣四級疾控中心和各類專病防治機構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合，全社會協(xié)同的工作網(wǎng)絡，建立政府領導、部門協(xié)作、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對優(yōu)勢的疾控隊伍，現(xiàn)場流行病學調(diào)查、實驗室檢驗檢測、信息監(jiān)測管理等能力明顯提升。三是重大疫情醫(yī)療救治水平不斷提升?；窘ǔ捎舍t(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，特別是傳染病?？漆t(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學能力強的綜合醫(yī)院，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡。四是公共衛(wèi)生防控救治能力得到進一步加強。針對此次新冠肺炎疫情暴露出的短板和不足，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推進公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力建設。2020年5月，國家發(fā)展改革委和我委及國家中醫(yī)藥局《關于公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案的通知》（發(fā)改社會〔2020〕735號）明確提出在疾控體系現(xiàn)代化建設、全面提升縣級醫(yī)院救治能力、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡、改造升級重大疫情救治基地、推進公共設施平戰(zhàn)兩用改造等建設任務。其中，在全面提升縣級醫(yī)院救治能力中要求改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療設備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。
下一步，我們將在總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗的基礎上，加大改革力度。一是強化公共衛(wèi)生法治保障。加強和完善公共衛(wèi)生領域相關法律法規(guī)建設。二是改革完善重大疫情防控救治體系。健全重大疫情應急響應機制，建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應急救治管理辦法。三是改革完善疾病預防控制體系。強化疾控中心的核心職能，提升疾病預防控制能力，加強疾控人才隊伍建設，完善疾控體系運行機制等。四是強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力。特別是強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生服務和健康管理能力，提升傳染病篩查防治水平，筑牢基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的“雙網(wǎng)底”。
二、 關于加強疾控機構(gòu)與各級醫(yī)院的醫(yī)防融合
預防為主、防治結(jié)合一直是衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容。但長期以來，疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間缺乏人員、業(yè)務、信息等方面的銜接協(xié)同機制。下一步，將圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。在“人員通”方面，鼓勵疾控人員到醫(yī)療機構(gòu)進修臨床知識技能，醫(yī)療機構(gòu)人員到疾控機構(gòu)接受公共衛(wèi)生知識技能培訓，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才，鼓勵開展交流合作，推進人員雙向柔性流動。在“信息通”方面，完善信息建設，搭建防治結(jié)合平臺，強化醫(yī)防信息共享機制，打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息壁壘，推動實現(xiàn)電子病歷相關數(shù)據(jù)自動推送。在“資源通”方面，推動建立公共衛(wèi)生責任清單，明確并強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病預防控制職責，落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任。
三、 關于提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制能力
社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的關鍵防線，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是疾控體系的網(wǎng)底。下一步，我們將著力推動夯實基層網(wǎng)底。一是推動加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理工作和村（居）委會下屬公共衛(wèi)生委員會建設，落實疾控工作網(wǎng)格化管理職責。二是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科室建設，充實專業(yè)人員力量。三是加強疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的技術指導和績效評價。四是推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師隊伍建設，強化基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月1日
