發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年9月1日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年9月1日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于加快核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)推動醫(yī)療衛(wèi)生保障體系建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局、中核集團，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我國擁有完整的核工業(yè)體系，經(jīng)過多年發(fā)展已逐步形成以“核應(yīng)急醫(yī)學救援體系”和“核醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈體系”兩大體系構(gòu)成的核特色醫(yī)療業(yè)務(wù)布局，并持續(xù)開展核醫(yī)療與國家核應(yīng)急醫(yī)學救援體系和能力建設(shè),具體涵蓋放射性同位素和醫(yī)用放射源生產(chǎn)體系、輻射防護和放射性廢物處理處置體系、放射性藥品生產(chǎn)和銷售體系、全系列核醫(yī)學與放療設(shè)備的科研生產(chǎn)體系、核醫(yī)學及放療科室建設(shè)及運營整體解決能力，以及正在全國布局的核醫(yī)療服務(wù)體系（核特色醫(yī)院）。
近年來，我委積極支持高端裝備創(chuàng)新發(fā)展。一是積極支持符合條件的健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)股權(quán)融資、同業(yè)并購，發(fā)行企業(yè)債、公司債以及其他非金融企業(yè)債務(wù)融資工具。二是配合證監(jiān)會等部門，積極支持主營業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療人工智能、健康管理產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)的企業(yè)在科創(chuàng)板等交易板塊上市融資。三是鼓勵金融機構(gòu)對健康產(chǎn)品和服務(wù)出口、健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)跨境并購按市場化原則給予服務(wù)支持。四是會同國家醫(yī)療保障局等部門印發(fā)《關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕73號），明確不得以醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于加大對核醫(yī)學、放射治療、核素診療、醫(yī)學影像中心等核特色醫(yī)療領(lǐng)域的政策支持與投資力度。2019年，我委會同有關(guān)部門印發(fā)實施《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要（2019-2022年）》，重點部署了各部門促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大舉措和擬出臺的重大政策，明確了核心領(lǐng)域發(fā)展任務(wù)和政策保障措施，支持生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療人工智能、健康管理產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展。
（二）關(guān)于進一步發(fā)揮核技術(shù)應(yīng)急體系在國家應(yīng)急體系中的作用。我委作為國家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會成員之一，成立了核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組，負責核事故醫(yī)學應(yīng)急的組織協(xié)調(diào)工作。近年來，我委積極配合有關(guān)部門推動國家核輻射緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)，組織開展國家核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍拉練，加強核和輻射突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援培訓，不斷提升核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
（三）關(guān)于加大國內(nèi)核醫(yī)學科布局，全面推廣“一縣一科”核醫(yī)學科建設(shè)。我委會同有關(guān)部門在全國各大區(qū)域布局若干以核醫(yī)療為鮮明特色、規(guī)模較大、品牌號召力較強的三級甲等綜合醫(yī)院，作為區(qū)域性的醫(yī)療品牌展示中心、核醫(yī)學研究中心、專業(yè)人才培養(yǎng)中心、臨床技術(shù)支持中心、運營管理體系輸出中心和核應(yīng)急醫(yī)學救援中心。以這些三甲醫(yī)院為區(qū)域中心向周邊輻射，通過新建、收購、托管等多種方式，帶動、支援周邊的縣級醫(yī)院建立和提升核醫(yī)學診療能力，推動核醫(yī)療“一縣一科”戰(zhàn)略逐步落地，打造遍及全國的核醫(yī)療醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。通過加強與網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院的合作，提升核技術(shù)在治療環(huán)節(jié)的滲透率，滿足人民群眾日益增長的核醫(yī)療需求。
（四）關(guān)于推進核醫(yī)學診療藥品在全國范圍內(nèi)納入醫(yī)保。醫(yī)保部門高度重視核醫(yī)學類用藥的醫(yī)療保障工作，主要通過不斷擴大醫(yī)保用藥范圍，提升保障水平。2019年，國家醫(yī)保局組織開展了大規(guī)模的醫(yī)保目錄調(diào)整，共收載藥品2709種。本次調(diào)整，在核醫(yī)學診療方面，按通用名計共9種藥品納入醫(yī)保支付范圍，具體包括锝[99mTc]二巰基丁二酸鹽注射劑、锝[99mTc] 聚合白蛋白注射劑、锝[99mTc] 噴替酸鹽注射劑、锝[99mTc]雙半胱氨酸注射劑、锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射劑、锝[99mTc]依替菲寧注射劑、碘[125I]密封籽源、碘[131I]化鈉口服溶液以及氯化鍶[89Sr]注射劑。
三、 下一步工作目標和計劃
“十四五”期間，我委將會同有關(guān)部門建設(shè)我國首座醫(yī)用同位素專用生產(chǎn)反應(yīng)堆、大型加速器同位素研發(fā)平臺，用于解決我國醫(yī)用同位素供應(yīng)問題；進一步加大對核醫(yī)學、放射治療、核素診療、核醫(yī)學影像中心、腫瘤?？漆t(yī)院的布局和投資力度，研發(fā)上市一批新的放射性診療藥物，加快推動先進放療和核醫(yī)學影像設(shè)備的國產(chǎn)化和產(chǎn)品注冊工作；在相關(guān)部委的支持下，以醫(yī)療單位為基礎(chǔ)，進一步加強國家核應(yīng)急醫(yī)療體系和能力建設(shè)，為國家應(yīng)急體系建設(shè)貢獻力量。進一步加強核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)體系建設(shè)，推進核輻射衛(wèi)生應(yīng)急體系技術(shù)納入國家應(yīng)急體系。
同時，我委將繼續(xù)按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）要求，加強與相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，結(jié)合參保人需求、醫(yī)保基金籌資能力等因素，完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，將符合條件的藥品及時納入目錄范圍，穩(wěn)步提升用藥保障水平。我委還將會同有關(guān)部門，進一步完善我國放射衛(wèi)生相關(guān)標準，為我國放射衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展保駕護航。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月1日
