發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于深入推進居民健康卡民生工程的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、財政部、中央網(wǎng)信辦、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
普及應用電子健康卡（碼）是我委順應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務新業(yè)態(tài)新趨勢，推動醫(yī)療健康服務線上線下融合發(fā)展，實現(xiàn)居民獲取連續(xù)健康服務的重大便民舉措。通過統(tǒng)一構建衛(wèi)生健康領域覆蓋全體居民、全生命周期的健康身份統(tǒng)一標識和認證服務體系，支撐醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互認共享和城鄉(xiāng)居民自我健康管理，對于實現(xiàn)醫(yī)療健康服務“一碼通”，落實實名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機構“多卡并存、互不通用”堵點問題，強化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務，具有十分重要的意義。2018年12月，我委辦公廳印發(fā)了《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》（以下簡稱《意見》），作出了電子健康卡全面普及應用工作的總體部署。
（一）電子健康卡（碼）普及應用快速發(fā)展。全國已經(jīng)有28個省份開展電子健康卡（碼）建設，其中25個省份是全省推進，22個省份已經(jīng)正式使用，范圍上看已經(jīng)進入全面建設期。寧夏、青海、山東等15個省級人民政府在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”文件中提出了電子健康卡（碼）建設要求；浙江省將電子健康卡（碼）作為推動政府數(shù)字化轉型、放管服“最多跑一次”便民活動的重點內容；廣東省提出包含電子健康卡（碼）的信息便民“五個一”攻堅行動，作為推進深化醫(yī)改政策落實的重點工作。
（二）電子健康卡（碼）便民應用有力提升群眾獲得感。一是建立了居民健康身份統(tǒng)一識別體系，實現(xiàn)無卡就醫(yī)，大大改善群眾就醫(yī)體驗。武漢、廈門、杭州等地區(qū)居民已經(jīng)無須帶就診卡、市民卡、社?？ǖ热魏慰ㄆ?，預約掛號、檢查報告查詢、費用支付等服務均可以在手機上一鍵完成，出示手機上電子健康卡“二維碼”即可完成所有線下就醫(yī)流程。預約候診時間、費用結算時間極大縮短，便民成效明顯。二是推動平臺互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)開放共享效果突出，大大改善了信息的查詢利用便捷性。以廈門為例，市級健康信息平臺已聯(lián)通所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，以電子健康卡居民身份標識為索引和授權工具，有機匯聚了醫(yī)療、體檢、婦幼及社區(qū)就診記錄，創(chuàng)新“健康畫像”等形式，全面開放給居民手機調閱查詢，提高自我健康管理能力。三是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務豐富，大力推動解決了群眾看病繁的問題。多地創(chuàng)新了家庭醫(yī)生視頻問診、產(chǎn)科床位基層預約、院前語音病史采集、檢查檢驗報告手機推送、商業(yè)健康險在線理賠、智能設備健康監(jiān)測等便民服務，特別是福建省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省醫(yī)保局、中國銀聯(lián)，探索電子健康碼、福建省醫(yī)保結算碼、金融支付碼“三碼融合”，已在福州4家大型醫(yī)院正式使用，支持居民只需打開一個APP、出示一個融合二維碼即可完成就醫(yī)、支付等全流程服務。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于依托5G技術，在各省實現(xiàn)“一卡通用”，居民信息全國覆蓋。我國高度重視5G技術在居民健康等領域的應用發(fā)展，積極推進5G技術研發(fā)，營造良好政策環(huán)境。組織國內外企業(yè)搭建公共測試環(huán)境，分階段有序相關測試工作，加速5G技術和產(chǎn)業(yè)的成熟。積極參與5G國際標準制定，結合產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢，加快完善標準體系，以標準為抓手，開展應用示范，引領產(chǎn)業(yè)轉型升級，促進信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源的共享。同時，積極培育云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術產(chǎn)業(yè)，出臺《云計算發(fā)展三年行動計劃（2017-2019年）》《大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》等政策，進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，為云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術在居民健康領域的應用提供保障。
（二）關于實體卡向電子卡轉換。電子健康卡（碼）是建立居民在衛(wèi)生健康領域的身份標識標準，旨在對原有醫(yī)院自建的不能互認的患者ID進行關聯(lián)與統(tǒng)一，以加快推動衛(wèi)生健康業(yè)務系統(tǒng)聯(lián)通和診療數(shù)據(jù)共享，加快消除“數(shù)據(jù)孤島”，提升便民服務水平。在應用上，《意見》明確要求按照區(qū)域診療服務“一卡（碼）通”工作要求，各省重點將就診卡、銀醫(yī)聯(lián)名卡，基層醫(yī)療、婦幼保健、計劃免疫等業(yè)務系統(tǒng)，以及面向居民服務的健康APP/公眾號/生活號等統(tǒng)一接入到電子健康卡卡管系統(tǒng)，全面實現(xiàn)實名制就醫(yī)和醫(yī)療健康服務“一卡（碼）通”。鼓勵開展城市群、遠程醫(yī)療等跨地域診療信息共享應用，積極開展電子健康卡便民惠民服務，推進居民全國就醫(yī)“一碼通用”“無卡就醫(yī)”等創(chuàng)新服務。
（三）關于將健康卡和醫(yī)?？üδ芎弦?，真正實現(xiàn)一卡通。居民在公安部門、醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門、金融機構的身份標識之間是互相銜接與協(xié)同合作的關系，可以通過跨部門標識后臺關聯(lián)、前臺互認等方式，實現(xiàn)業(yè)務高效協(xié)同和便民服務。我委以開放的態(tài)度，支持各地衛(wèi)生健康部門與醫(yī)保部門、金融機構及商業(yè)保險機構開展跨部門合作，通過“多碼融合”等方式，方便居民實現(xiàn)醫(yī)療健康服務與醫(yī)療費用結報支付“一碼通行”、“一站式”服務，強化便民惠民。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
下一步，我委將重點做好以下幾方面工作：
一是加強統(tǒng)籌規(guī)劃與溝通協(xié)調。積極推進將電子健康卡真正打造成為衛(wèi)生健康行業(yè)惠民、惠醫(yī)、惠政和服務于居民全生命周期健康管理的精品工程，將電子健康卡（碼）普及應用作為重點工作，明確工作任務、工作要求和資金項目保障。印發(fā)“電子健康卡+”業(yè)務應用指南文件，推動電子健康卡（碼）在醫(yī)療、基層、婦幼、疾控及醫(yī)改有關業(yè)務中的全面應用、業(yè)務考核和宣傳推廣，打通業(yè)務信息壁壘，形成應用合力，支撐“大衛(wèi)生、大健康”改革發(fā)展所要求的健康連續(xù)服務、系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息互認共享。
二是統(tǒng)籌各方資源。在確保安全的情況下，爭取資金重點對醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是基層衛(wèi)生機構的系統(tǒng)接口改造、掃碼設備布放等環(huán)境建設進行投入支持，為電子健康卡（碼）應用創(chuàng)造基本條件。
三是加快建立標準統(tǒng)一、開放互通的全民人口健康信息平臺，實現(xiàn)跨區(qū)域健康信息平臺融合。建立以跨域互聯(lián)互通業(yè)務協(xié)同為目標的標準體系，以國家標準為指引，以技術現(xiàn)狀和業(yè)務場景為基礎，形成一整套覆蓋安全認證標準、數(shù)據(jù)接口標準、代碼標準、業(yè)務協(xié)同標準等跨域業(yè)務技術標準體系。建立基于多級全民健康信息平臺的數(shù)據(jù)交換、業(yè)務協(xié)同體系。依托醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，推動院內各診療環(huán)節(jié)標準化，實現(xiàn)醫(yī)療機構信息系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。
四是加強應用安全管理。加強電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務應用軟件的安全保障體系建設，建立健全電子健康卡用卡過程監(jiān)測和有關安全風險動態(tài)評估管理機制，著力強化個人健康信息安全管理，為電子健康卡“線上線下一體化”醫(yī)療健康服務應用提供安全保障支撐，筑牢安全管理防線。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月12日
