發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于進一步加強惡性腫瘤早診早治工作的提案》和《關于進一步推進我國癌癥早診早治工作管理體系的提案》收悉，經(jīng)商發(fā)展改革委，國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
早期篩查和早診早治是遏制癌癥疾病負擔增長勢頭的有效手段。國家高度重視癌癥早期篩查和早診早治工作，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出到2030年總體癌癥5年生存率提高15%的目標，要求強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對高發(fā)地區(qū)開展重點癌癥早診早治工作，推動癌癥等慢性病的機會性篩查?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017-2025年）》將“提高高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率”作為工作指標，提出在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌等有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。我委目前正會同相關部門制定《癌癥防治行動方案（2019-2022年）》，提出要制定重點癌癥早診早治指南，加快推進癌癥早期篩查和早診早治工作，健全癌癥篩查長效機制。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于推動建設省級范圍的早診早治大數(shù)據(jù)平臺。近年來，我委按照國務院辦公廳《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》要求，依托全民健康保障信息化工程，加快推進人口健康信息平臺建設。我委先后印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺應用功能指引》《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設總體方案》等文件，推進省級平臺建設。2017年初，印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，促進平臺和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的互聯(lián)互通，目前已實現(xiàn)全國32個省級平臺與1.5萬余家醫(yī)院和18萬余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的互聯(lián)互通，為省級癌癥早診早治數(shù)據(jù)的抓取和利用奠定了基礎。
（二）關于盡快制定國家惡性腫瘤早診早治標準化實施流程。2005年以來，中央財政通過重大公共衛(wèi)生項目支持農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)開展癌癥早診早治工作，主要篩查癌種包括肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、鼻咽癌等。項目旨在探索評估適合我國國情的癌癥篩查適宜技術和管理模式，為將篩查工作向全國推廣奠定基礎。經(jīng)過10多年的項目探索，適合中國人群、具有成本效益的上消化道癌等重點癌種的早診早治適宜技術已基本成熟。目前，我委已在項目工作基礎上，制定印發(fā)《上消化道癌人群篩查及早診早治技術方案》，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在癌癥篩查工作中的職責，建立各相關機構聯(lián)動機制，注重倫理審查，加強生物學樣本管理，推進癌癥篩查與早診早治的標準化和規(guī)范化。
（三）關于惡性腫瘤早診早治項目應盡快納入醫(yī)保范疇。目前，國家醫(yī)保部門認為，癌癥篩查屬于公共衛(wèi)生服務范疇，從目前的制度安排來看，公共衛(wèi)生服務是向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用，由財政部門安排專項資金予以支持。《社會保險法》第三十條中明確規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?？紤]到我國經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)?；I資能力的限制，基本醫(yī)保當前只能立足“保基本”，不能將支付范圍擴大到包括非治療性、大人群普遍適用的預防篩查等項目。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
下一步，我委將會同有關部門，部署推進《癌癥防治行動方案（2019-2022年）》，重點加強癌癥篩查和早診早治工作。在全面總結(jié)前期項目經(jīng)驗和國內(nèi)外實踐的基礎上，組織制定統(tǒng)一規(guī)范的重點癌癥的篩查和早診早治技術方案。選擇試點地區(qū)，以能力提升為切入點，積極探索癌癥的機會性篩查，在有條件的地方推廣規(guī)范的防癌體檢，多措并舉擴大癌癥篩查覆蓋人群。同時，我委將積極推動全民健康信息平臺建設，推進醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，抓緊研究依托于人口健康信息平臺的早診早治數(shù)據(jù)共享利用，為癌癥綜合防治提供循證依據(jù)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月19日
