發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月12日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于實(shí)現(xiàn)“健康中國”應(yīng)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的全國互聯(lián)互通的提案》收悉，根據(jù)我委職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，我委會(huì)同有關(guān)部門強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極研究起草配套政策措施，大力推動(dòng)文件的宣傳貫徹落實(shí)。一是加強(qiáng)政策宣傳解讀。參加國務(wù)院例行政策吹風(fēng)會(huì)，及時(shí)發(fā)布政策解讀，舉辦培訓(xùn)班和新聞發(fā)布會(huì)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚社會(huì)共識(shí)，宣傳推廣經(jīng)驗(yàn)做法。二是加快制定配套政策。印發(fā)委內(nèi)分工方案，推進(jìn)文件落地。密集出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理服務(wù)辦法等配套政策；提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民10項(xiàng)服務(wù)30條措施，著力解決群眾“操心事、煩心事”。三是推動(dòng)各地細(xì)化落地、先行先試。指導(dǎo)地方衛(wèi)生健康行政部門出臺(tái)《意見》的具體落實(shí)方案，27個(gè)省份先后出臺(tái)政策措施。2018年，批復(fù)寧夏建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，2019年，批復(fù)天津、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣東、四川、貴州等10省份建設(shè)示范區(qū)，并與相關(guān)省份簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，支持其在發(fā)展政策、監(jiān)管模式、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面積極探索。四是強(qiáng)化便民惠民應(yīng)用。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展，全國已有150余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。19個(gè)省份依托互聯(lián)網(wǎng)或?qū)＞W(wǎng)建成省統(tǒng)一規(guī)劃的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，聯(lián)通縣級(jí)醫(yī)院4000余個(gè)，已經(jīng)覆蓋全國所有地級(jí)市和1800多個(gè)縣，包括所有國家級(jí)貧困縣。電子健康卡建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，已有28個(gè)省份開展電子健康卡應(yīng)用建設(shè)，28個(gè)省份開展電子健康卡試點(diǎn)，161個(gè)地級(jí)市實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。4300余家二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，3800余家公立醫(yī)院出臺(tái)了信息化便民惠民服務(wù)措施，為不同適用人群與適用業(yè)務(wù)提供形式多樣的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便捷服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)線上線下融合發(fā)展。國家信息中心的調(diào)查顯示，在群眾最滿意的醫(yī)療衛(wèi)生工作中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作排在第2位。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
您所提的相關(guān)建議對(duì)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推進(jìn)“健康中國”建設(shè)具有積極意義。
（一）關(guān)于醫(yī)療方面。
我委堅(jiān)持夯實(shí)基礎(chǔ)，建立健全全民健康信息化支撐體系。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)。已初步建立全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫以及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄標(biāo)準(zhǔn)體系，建成全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。二是加快實(shí)現(xiàn)信息互通共享。推進(jìn)全民健康保障信息化工程一期項(xiàng)目，加強(qiáng)全民健康信息國家平臺(tái)建設(shè)，初步構(gòu)建了統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，國家、省、市、縣四級(jí)全民健康信息平臺(tái)全面實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。積極推進(jìn)省統(tǒng)籌平臺(tái)建設(shè)，通過專家評(píng)審確定2019年啟動(dòng)建設(shè)的部分省份名單。各地醫(yī)院積極接入全民健康信息平臺(tái)，6800余家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，累計(jì)對(duì)5900余家醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)開展應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作，1500余家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。三是健全完善標(biāo)準(zhǔn)體系。陸續(xù)發(fā)布行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)256項(xiàng)，印發(fā)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，基本形成全民健康標(biāo)準(zhǔn)體系，有效規(guī)范和引導(dǎo)各地有序開展相關(guān)工作。積極開展“大學(xué)習(xí)、大調(diào)研、大落實(shí)”活動(dòng)，形成關(guān)于推進(jìn)全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)及互通共享情況的調(diào)研報(bào)告，積極推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。四是提升基礎(chǔ)保障水平。大力實(shí)施“三個(gè)一”工程（一個(gè)合格的家庭醫(yī)生、一份動(dòng)態(tài)管理的健康檔案、一張功能完備的健康卡），鼓勵(lì)各地積極探索基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用，為居民提供在線健康咨詢和健康管理服務(wù)，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供在線隨訪、在線公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，有效整合健康服務(wù)全過程。
（二）關(guān)于醫(yī)藥方面。
為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，提高藥學(xué)服務(wù)水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，2018年11月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號(hào)），要求積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展，一是加強(qiáng)電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。二是探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索開設(shè)專科化的在線藥學(xué)咨詢門診，提供遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)；鼓勵(lì)探索建立區(qū)域性處方審核中心，加強(qiáng)處方調(diào)配事中事后監(jiān)管。三是探索推進(jìn)醫(yī)院“智慧藥房”。充分利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對(duì)接，方便患者查詢處方、藥品信息，探索開展慢性病患者的藥學(xué)服務(wù)。
（三）關(guān)于信息安全方面。
一是實(shí)施網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度和網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制，健全網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制，共筑網(wǎng)絡(luò)與信息安全防線。二是建立完善全民健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理制度，健全網(wǎng)絡(luò)與信息安全通報(bào)預(yù)警機(jī)制，建立健全網(wǎng)絡(luò)安全審查制度，防范重要信息技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)。三是加大信息安全自查和抽查力度。定期開展信息安全自查和抽查，積極防范和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件，穩(wěn)步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)，營造可信業(yè)務(wù)環(huán)境，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全和數(shù)據(jù)安全。
同時(shí)，關(guān)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥全國互聯(lián)互通方面，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》，我委建立了國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“國家藥管平臺(tái)”），初步探索出一條跨衛(wèi)生、發(fā)改、人社、藥監(jiān)等多部門的藥品集中采購信息共享合作機(jī)制，收集藥品目錄、訂單、配送、收貨、結(jié)算數(shù)據(jù)。國家藥管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）藥品集中采購平臺(tái)的規(guī)范化聯(lián)通，在服務(wù)社會(huì)、服務(wù)決策方面發(fā)揮了重要和積極作用，省級(jí)藥政決策部門和藥品集中采購機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人等可通過外部門戶網(wǎng)站查詢?cè)L問。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委將重點(diǎn)做好以下幾方面工作。一是加強(qiáng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)與相關(guān)部門溝通，加大對(duì)國家、省、市、縣四級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)的支持力度，進(jìn)一步提高四級(jí)平臺(tái)的聯(lián)通范圍和質(zhì)量，力爭(zhēng)到2020年，基本建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)。依托四級(jí)全民健康信息平臺(tái)，進(jìn)一步推動(dòng)跨區(qū)域、跨層級(jí)、跨部門健康信息互聯(lián)互通。二是加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通。按照有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)處方實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。鼓勵(lì)將藥學(xué)服務(wù)納入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。三是強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)保障。加快建設(shè)全行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控平臺(tái)，建立主管部門和權(quán)威技術(shù)單位支撐的安全通報(bào)機(jī)制，建立安全專家?guī)旌图夹g(shù)企業(yè)庫。在身份認(rèn)證、電子證照（執(zhí)照）和居民電子健康卡三項(xiàng)業(yè)務(wù)中推廣國產(chǎn)密碼產(chǎn)品應(yīng)用，在電子簽名、全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通兩項(xiàng)業(yè)務(wù)中探索國產(chǎn)密碼產(chǎn)品應(yīng)用，并開展試點(diǎn)示范。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全督導(dǎo)檢查和重要敏感時(shí)期網(wǎng)絡(luò)安全保障值守，完善網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置機(jī)制，確保網(wǎng)絡(luò)與信息安全。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月12日
