案件概述
天津市紅橋區(qū)人民檢察院以津紅檢刑訴〔2022〕313號起訴書指控被告人張某某犯詐騙罪，于2022年12月5日向本院提起公訴。本院依法組成合議庭，于2022年12月26日公開開庭審理了本案。天津市紅橋區(qū)人民檢察院指派檢察員孫曉明出庭支持公訴，被告人張某某到庭參加訴訟?，F已審理終結。
控辯方主張
公訴機關指控，2016年5月，被告人張某某通過他人以偽造慢性肺源性心臟病醫(yī)療資料的方式，在天津市某醫(yī)院辦理了天津市基本醫(yī)療保險門診特定疾?。ㄒ韵潞喎Q門特）登記。2016年5月至2020年1月，張某某多次持醫(yī)?？ㄔ谔旖蚴心翅t(yī)院、天津市某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)三某某街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、原天津市紅橋區(qū)雙某某街社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構肺源性心臟病門特掛號、就診、開藥，后將所開藥品用于家人使用，累計騙取基本醫(yī)療保險基金共計人民幣14.337812萬元（以下幣種同）。2022年4月15日，天津市醫(yī)療保障局以張某某涉嫌詐騙罪移送天津市某局紅橋分局。天津市某局紅橋分局于2022年4月19日立案偵查，并于同日傳喚張某某接受訊問，張某某到案后能夠如實供述自己所犯罪行。
經天津市胸科醫(yī)院門診特定疾病復查鑒定，張某某于2022年4月19日檢查結果不符合肺源性心臟病。
審查起訴期間，張某某主動退繳違法所得5萬元。
公訴機關提交了有關案件來源及抓獲經過、書證、被告人供述等證據材料，認為被告人張某某以非法占有為目的，虛構事實，騙取基本醫(yī)療保險基金，犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以詐騙罪追究刑事責任。鑒于被告人張某某能夠如實供述自己罪行，且認罪認罰，應分別依據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條，第六十七條第三款，第二十五條第一款及《中華人民共和國刑事訴訟法》第十五條之規(guī)定予以懲處。建議判處被告人張某某有期徒刑三年，緩刑五年，并處罰金；如果張某某在審理期間能夠繼續(xù)退繳違法所得，可以根據其最終退繳的數額，酌情減少緩刑考驗期。
被告人張某某對指控事實、罪名及量刑建議沒有異議，同意適用普通程序且簽字具結，在開庭審理過程中亦無異議。
一審法院查明
經審理查明：2016年5月，被告人張某某使用虛假病例材料，在天津市某醫(yī)院辦理了天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記。2016年5月至2020年1月，張某某多次持醫(yī)?？ㄔ谔旖蚴心翅t(yī)院、天津市某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)三某某街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、原天津市紅橋區(qū)雙某某街社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛號、就診、開藥，累計騙取基本醫(yī)療保險基金共計人民幣143378.12元。2022年4月15日，天津市醫(yī)療保障局以張某某涉嫌詐騙罪將該案移送某機關，某機關于2022年4月19日將被告人張某某抓獲歸案。
案發(fā)后，被告人張某某退繳違法所得人民幣7萬元。
上述事實，經當庭舉證、質證，有相關案件來源及抓獲經過、涉嫌犯罪案件移送書、調查報告、天津胸科醫(yī)院檢查報告單、超聲診斷報告單、肺功能報告等虛假材料、某醫(yī)院提供的相關報告復印件、天津醫(yī)療（工傷）保險實時監(jiān)控系統(tǒng)截圖、門特費用明細表、門診特定疾病復查鑒定意見書等書證、物證照片、某機關出具的情況說明、被告人張某某供述等證據材料予以證實，事實清楚，證據充分，足以認定。
一審法院認為
本院認為，公訴機關指控被告人張某某犯詐騙罪罪名成立，量刑建議適當，應予采納。被告人張某某到案后能如實供述主要犯罪事實，且認罪認罰，依法從輕處罰。鑒于其案發(fā)后已退繳部分贓款，量刑時酌情從輕處罰。綜上，依照《中華人民共和國刑法》第二百六十六條，第六十七條第三款，第七十二條第一款、第三款，第七十六條，第六十四條及《中華人民共和國刑事訴訟法》第十五條，第二百零一條第一款之規(guī)定，判決如下：
一審裁判結果
一、被告人張某某犯詐騙罪，判處有期徒刑三年，緩刑三年六個月，并處罰金人民幣二萬元。在緩刑考驗期限內，依法實行社區(qū)矯正。
（緩刑考驗期限，從判決確定之日起計算。所判罰金應于判決生效后十日內繳納）。
二、退繳在案贓款人民幣七萬元，依法發(fā)還天津市醫(yī)療保障基金管理中心。
三、責令被告人張某某退賠天津市醫(yī)療保障基金管理中心人民幣七萬三千三百七十八元一角二分。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內，通過本院或者直接向天津市第一中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應當提交上訴狀正本一份、副本二份。
審判人員
審判長王正剛
審判員李鑫
人民陪審員張毓妹
二〇二二年十二月二十六日
法官助理國勝利
書記員史敬思
