孫曉偉律師接待醫(yī)療咨詢007號(hào)
（2026年3月16日）
【解答律師】
孫曉偉律師 電話15556992677 安徽金亞太律師事務(wù)所
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位
專長(zhǎng)：醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，擅長(zhǎng)從技術(shù)和法律角度綜合分析醫(yī)療糾紛案件，能夠從多維度精準(zhǔn)把握復(fù)雜案件的核心。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)療糾紛，食管腫瘤，尿道出血
【問答內(nèi)容】
問： 我家屬因食管腫瘤在醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)前，一個(gè)年輕的規(guī)培生來插導(dǎo)尿管。過程中家屬一直喊疼，但那個(gè)醫(yī)生并沒有停下來，結(jié)果導(dǎo)致尿道大量出血。我們事后了解到操作者是規(guī)培生。請(qǐng)問在這種情況下，醫(yī)院有責(zé)任嗎？
孫曉偉律師回答：從您的描述來看，醫(yī)方存在過錯(cuò)的概率極高：
首先，人員安排存在過錯(cuò)。操作者為規(guī)培生。根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，未取得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)生和畢業(yè)生，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下才能進(jìn)行診療活動(dòng)。讓規(guī)培生獨(dú)立進(jìn)行導(dǎo)尿這類有創(chuàng)操作，醫(yī)院在人員資質(zhì)審核和管理上存在明顯疏忽。
其次，操作過程違反診療規(guī)范。男性尿道具有彎曲、狹窄的解剖特點(diǎn)，導(dǎo)尿本身是一項(xiàng)要求動(dòng)作輕柔的有創(chuàng)操作。當(dāng)患者反復(fù)喊疼時(shí)，說明尿道可能受到異常牽拉或?qū)Ч苷`入歧途，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)立即停止操作，查找原因。強(qiáng)行繼續(xù)操作，直接導(dǎo)致了尿道黏膜撕裂或氣囊誤傷，造成大量出血。這違反了臨床操作中的“注意義務(wù)”和“無創(chuàng)原則”，屬于典型的操作不當(dāng)。
在司法實(shí)踐中，類似“導(dǎo)尿致尿道損傷”的案例，只要能夠證明患者在入院前無相關(guān)尿道疾病，而術(shù)后即刻出現(xiàn)出血或狹窄，且病歷記錄了操作過程中的異常（如疼痛、暴力操作），鑒定機(jī)構(gòu)往往會(huì)認(rèn)定醫(yī)方操作不當(dāng)與損害后果之間存在因果關(guān)系，判定醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
