發(fā)文機關衛(wèi)生部,國務院婦女兒童工作委員會
發(fā)文日期2000年03月10日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號衛(wèi)基婦發(fā)〔2000〕第101號
施行日期2000年03月10日
效力級別國務院規(guī)范性文件
一、目的
為了對衛(wèi)生部、國務院婦女兒童工作委員會、財政部聯(lián)合下發(fā)的《關于在12個省、自治區(qū)、直轄市降低孕產婦死亡率及消除新生兒破傷風的方案》（以下簡稱《方案》）實施情況進行有效的監(jiān)督指導和評價，確保降低孕產婦死亡率及消除新生兒破傷風兩個目標的基本實現(xiàn)，特制定本方案。
二、組織領導和管理
1．對《方案》實施的監(jiān)督評估工作應由衛(wèi)生、婦女兒童工作委員會、財政三個部門共同參與并組織實施。衛(wèi)生部基婦司負責日常管理和聯(lián)絡工作。
2．國家級的監(jiān)督指導工作將委托五個工作小組，按地域分片包干，實行組長負責制。對轄區(qū)內《方案》執(zhí)行的進度和質量進行監(jiān)督指導。
3．階段性評估和終期審評，國家級由衛(wèi)生部、國務院婦女兒童工作委員會和財政部共同組織進行。
4．按照分級管理原則，省級也應成立監(jiān)督評估組織，制定本省項目工作計劃，并報衛(wèi)生部基婦司備案。
5．各項目省、自治區(qū)、直轄市按《方案》要求，應將實施進度、發(fā)現(xiàn)的問題、監(jiān)督評估工作的開展情況每半年向衛(wèi)生部基婦司書面報告一次。
6．對于監(jiān)督評估中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題，如組織領導不力影響工作落實、縣一級啟動嚴重延誤、配套經費不落實或挪用等，國家級將會同省級復議后，通報批評或終止經費支持。
三、監(jiān)督指導
監(jiān)督指導是對《方案》的實施過程進行檢查、督促，對基層在實施過程中遇到的困難和問題進行指導和幫助。掌握工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，幫助基層提高執(zhí)行能力和工作質量。
（一） 基本要求和安排
1．監(jiān)督指導的現(xiàn)場工作必須深入到鄉(xiāng)、村；要走進社區(qū)和家庭了解情況；同時對各級政府、財政、衛(wèi)生機構、婦聯(lián)、廣播宣傳等有關部門進行督查。
2．對于工作難度大、孕產婦死亡高和住院分娩率特別低的地區(qū)，要給予更多的關注，要增加監(jiān)督特別是指導工作的力度和次數(shù)。
3．國家級監(jiān)督指導工作要覆蓋四分之一左右的項目縣。每半年向衛(wèi)生部基婦司報告工作一次。
4．各省、自治區(qū)、直轄市應結合當?shù)鼐唧w情況、工作需要和工作重點，安排確定監(jiān)督指導的時間。原則上，所有項目縣在項目期間應至少接受一次以上的監(jiān)督指導。
5．所有監(jiān)督指導必須保留工作記錄和監(jiān)督指導經費支出記錄。
6．項目經費的管理見《項目資金管理意見》。
（二） 主要內容
1．項目的組織與管理：項目領導小組及辦公室是否成立并發(fā)揮作用，實施計劃及其配套資金落實和使用情況。
2．人員培訓：培訓計劃、實施進度。
3．設備的配備與管理：鄉(xiāng)衛(wèi)生院設備到位、管理和使用情況。
4．健康教育：健康教育的地點、形式、次數(shù)和效果。
5．貧困孕產婦住院分娩救助資金的使用與管理：貧困孕產婦救助資金管理辦法的執(zhí)行情況，貧困救助覆蓋率。
此外，社會發(fā)動、衛(wèi)生部門的有效管理，各級機構、人員的職能分工、合理的分娩收費和孕產婦轉運、搶救整體功能的建立，也應作為監(jiān)督指導的重要內容。
四、評估與審評
國家級擬在《方案》實施的中期和結束前分別組織中期評估和終期審評。評估與審評將緊緊圍繞《方案》提出的目標和支持性目標進行。
（一） 核心指標
1．孕產婦死亡的下降幅度
2．新生兒破傷風發(fā)病率的下降幅度
3．住院分娩率的上升幅度
（二） 支持性指標
1．村接生員和婦女干部、村干部進行健康教育的情況，動員產婦住院分娩人數(shù)，占住院分娩總數(shù)的比例；
2．孕產婦接受產前檢查的人數(shù)；
3．村級孕產婦危險因素篩查陽性例數(shù)（率），篩查出的高危孕產婦住院分娩的比例；
4．符合助產技術要求的鄉(xiāng)衛(wèi)生院數(shù)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院接收和使用項目設備的情況；
5．住院分娩人數(shù)；
6．貧困孕產婦救助資金真正的獲益人數(shù)；
7．縣醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院分娩合理收費的情況；
8．醫(yī)療保健機構和中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院對基層指導和支持情況（出診、培訓、接受進修等）。
