發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月28日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
你們提出的《關(guān)于急需高度關(guān)注科技工作者的心臟心理健康的提案》收悉，經(jīng)商教育部、國家醫(yī)保局、中國科協(xié)，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
科技工作者的職業(yè)屬于腦力勞動類型。近年來，隨著社會節(jié)奏加快，知識信息快速更新迭代，科技人員承受著繁重工作負荷和較大責任壓力，高發(fā)心身疾病、心理障礙、焦慮等疾病。黨中央、國務(wù)院高度重視科技工作者衛(wèi)生健康，我委會同相關(guān)部門積極落實相關(guān)工作。一是加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)。為貫徹落實黨的十九大報告提出的“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”的要求，2018年底，我委會同中央政法委等10部委制定了《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》，開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)探索，健全包括科研院所和高校等機關(guān)、企事業(yè)單位心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。企事業(yè)單位通過依托黨團、工會等開展設(shè)立心理輔導室，建立心理健康服務(wù)團隊，提升員工心理健康意識。二是做好科技工作者身心健康保障工作。搭建醫(yī)學科普平臺，充分整合多方資源，運用網(wǎng)絡(luò)、媒體為廣大科技工作者提供心臟心理健康方面科普知識、專業(yè)咨詢和自我減壓技能學習平臺。同時，做好服務(wù)科技工作者修養(yǎng)身心工作，中國科協(xié)自2001年起組織開展科學家考察休假活動，20年來已服務(wù)千余名科學家、青年科技人才、基層科技工作者及家屬休假療養(yǎng)。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于加強學科建設(shè)，打牢技術(shù)基礎(chǔ)。
我委深入貫徹落實習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上關(guān)于加強心理健康服務(wù)的要求，不斷加強心理健康服務(wù)、健全社會心理服務(wù)體系。一是完善頂層設(shè)計。2016年底，我委會同中宣部、國家發(fā)展改革委等20余部門印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕77號），提出了加強重點人群心理健康服務(wù)，明確要求各機關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位把心理健康教育融入員工思想政治工作，制定實施員工心理援助計劃，為員工提供健康宣傳、心理評估、教育培訓、咨詢輔導等服務(wù)，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法，為員工主動尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件。二是加強學科建設(shè)。教育部等部門支持在有關(guān)一級學科下自主設(shè)置身心健康相關(guān)二級學科和交叉學科。目前，已有北京大學、北京協(xié)和醫(yī)學院等31個單位設(shè)置了臨床心理學、心理醫(yī)學、健康管理等二級學科或者交叉學科。三是開展“雙心”疾病診療服務(wù)。我委印發(fā)了《2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕265號），提出推動醫(yī)療機構(gòu)針對多系統(tǒng)多器官疾病，開設(shè)多學科診療門診，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。據(jù)了解，全國已有部分醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了“雙心”門診，有效提升了患者的心臟和心理健康水平。
（二）關(guān)于發(fā)揮?？漆t(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，形成資源合力。
我委將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為構(gòu)建分級診療制度的重要抓手加以推進，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，為科技工作者提供更加精準的診療路徑。一是持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2017年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》。我委認真組織實施，以心血管內(nèi)科、腫瘤等重大疾病診療相關(guān)專科為重點組建?？坡?lián)盟，截至2019年底，全國跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟3924個，牽頭醫(yī)院指導基層開展新技術(shù)、新項目共計15656項，較2018年末增長34.5%，向基層派出專業(yè)技術(shù)和管理人才78萬人次，較2018年末增長28.0%。另外，全國組建了胸痛中心、腦卒中中心等并形成網(wǎng)絡(luò)，有效提升急性心腦血管疾病、腫瘤等重大疾病的救治能力。二是制定分級診療技術(shù)方案。陸續(xù)印發(fā)了高血壓、冠心病、心力衰竭、心房顫動等10余種慢性病分級診療技術(shù)方案，制定個體化、規(guī)范化的治療方案，明確各級醫(yī)療機構(gòu)間建立分工協(xié)作機制，為科技工作者身心健康提供規(guī)范診療路徑和方案。
（三）關(guān)于建立科技工作者身心健康智慧監(jiān)測和診療體系。
我委會同相關(guān)部門，積極做好科技工作者身心健康監(jiān)測相關(guān)工作。一是大力提升互聯(lián)互通質(zhì)量的推進力度。加強互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，助力完善包括科技工作者身心健康的遠程醫(yī)療。目前二級以上醫(yī)院均可利用互聯(lián)網(wǎng)或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。同時，各地在大力建設(shè)全員人口數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，進一步建設(shè)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫，積極為遠程醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)支撐。二是國家醫(yī)保部門采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用項目，未將心理治療的相關(guān)診療項目排除在外。據(jù)了解，部分地區(qū)已將心理治療納入醫(yī)保支付范圍。非治療類的心理咨詢和疏導不屬于醫(yī)療服務(wù)行為，不可納入醫(yī)保支付范圍。2016年，人力資源社會保障部會同原衛(wèi)生計生委、財政部等印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號），將精神障礙作業(yè)療法訓練等項目納入醫(yī)保支付范圍，進一步提升包括心理疾病患者在內(nèi)的參?；颊叩尼t(yī)療康復保障水平。
三、 下一步工作工作目標和計劃
你們的建議對于做好科技工作者身心健康保障工作具有積極作用。下一步，我委將會同相關(guān)部門，主要開展以下方面工作。一是開展“科技工作者心臟、心理健康”科學研究。在基于調(diào)研的基礎(chǔ)上，開展針對性論證，提出切實可行的政策和措施建議。同時，做好科普宣傳，預防為主。二是繼續(xù)推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)工作。建立多部門協(xié)作的心理服務(wù)體系，加大對科技工作者心理健康服務(wù)工作人員的培養(yǎng)培訓，加強線上線下心理服務(wù)體系建設(shè)的探索，提升心理健康服務(wù)能力。三是不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。印發(fā)加強和完善精神專科醫(yī)療服務(wù)意見的通知，推進精神、心血管等專業(yè)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月28日
